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9 Vaccine Myths That Won’t Go Away
周日早晨常见误解问答指南
人们对疫苗的困惑很少是出于漠不关心， 而是源于他们每天接触到的海量相互矛盾的说法。当错误信息传播速度超过证据时，简明易懂的解释就显得至关重要。本文将探讨一些常见的疫苗误区。
误区一：“疫苗太多，太快了。”
父母们担心推荐的疫苗接种计划是否会让婴儿在生命早期接触“过多”的疫苗，这是可以理解的。但人体的免疫系统能够同时处理大量的抗原 ——病毒、细菌和其他能够刺激免疫系统的物质。而且，婴儿在日常生活中接触到的抗原，例如触摸物体表面、呼吸和进食，远远超过疫苗所含的抗原。
免疫系统也在不断自我更新。 每天都会产生数十亿个新的淋巴细胞 ，特别是 B 细胞和 T 细胞 。这些细胞是免疫系统的“特种部队”，能够识别并应对病原体（致病微生物）。在任何一天，人体内都拥有数万亿个 B 细胞和 T 细胞，每个细胞都能识别不同的病原体。免疫系统的强大能力和免疫细胞的持续更新意味着疫苗不会“超负荷”或耗尽免疫功能。
每一种新疫苗都会在现有免疫接种计划的框架下进行测试 ，以确保同时接种多种疫苗的安全性和有效性。延迟接种疫苗并不会降低风险，只会让儿童在更长时间内缺乏保护，并且与疫苗可预防疾病的高发率相关。
误区二：“等到孩子大些再做更安全。”
疫苗接种计划旨在保护儿童在可能接触病原体之前就得到保护 。提前提供保护意味着一旦儿童接触到病原体，其免疫系统就能做好准备。等到儿童年龄较大时才接种疫苗，会使他们在最容易发生重症的时期处于无保护状态。
延迟接种疫苗还会增加年龄太小无法接种疫苗的婴儿以及依赖高社区疫苗覆盖率获得保护的免疫功能低下儿童的风险。
看穿西尔斯百货：家长需要了解的关于《疫苗手册》的信息
误区三：“药品上市时间表是由制药公司的利润驱动的。”
疫苗接种计划由免疫实践咨询委员会（ ACIP ，一个由医学和公共卫生专家组成的独立小组） 制定 ，而非疫苗生产商。ACIP 成员不得为疫苗公司工作或持有相关专利。
此外，ACIP 的建议基于公开的、经过同行评审的临床试验数据。疫苗讨论和投票会议向公众开放并进行直播，确保决策过程的透明度。
注：上述流程反映了 ACIP 以往的运作方式。但在 2025 年 6 月，所有 ACIP 成员都被撤换 ，并由新任命的成员取而代之 。新委员会已宣布计划审查儿童疫苗接种计划的某些方面。包括美国医学会 、 美国儿科学会和美国传染病学会在内的许多科学家和医学组织对新委员会是否具备提供循证指导的专业知识表示严重关切。
误区四：“疫苗生产商不会被起诉。”
疫苗公司并非可以免于承担过失责任。联邦疫苗伤害赔偿计划 （VICP）于 1986 年设立，旨在确保遭受罕见疫苗伤害的个人能够获得赔偿，同时又不影响疫苗的普及。仅在 2006 年至 2023 年间，就接种了超过 50 亿剂疫苗，平均每 100 万剂疫苗中就有一人获得赔偿。
自该项目启动以来，疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 已累计发放近 55 亿美元的赔偿金。值得注意的是，获得赔偿无需证明疫苗导致了伤害。赔偿申请的判定标准是“可能性大于不可能性”，这确保即使因果关系在科学上尚不确定，受害家庭也能获得支持。
疫苗伤害赔偿计划（VICP）并不能保护公司免于因不当行为而被起诉。疫苗生产商仍可能因疏忽、违反生产标准或未能就已知风险发出警告而被起诉或处罚。例如， 疫苗生产商 Chiron 在 2004 年被发现其流感疫苗受到污染后，其工厂许可证被吊销。
了解疫苗责任
误区五：“疫苗不良事件报告系统（VAERS）证明疫苗会造成伤害。”
疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 是由美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和食品药品监督管理局 (FDA) 运营的监测系统。任何人——包括临床医生、生产商和公众——都可以提交报告，记录接种疫苗后发生的任何健康事件。其目的是及早发现安全信号或可能需要进一步调查的异常情况。
由于任何人都可以报告任何情况，疫苗不良事件报告系统（VAER）的数据并不能显示疫苗是否真的导致了所报告的事件。它记录了接种疫苗后发生的任何健康事件，即使这些事件与疫苗本身无关。例如，如果接种疫苗后出现发烧、皮疹，甚至是脚趾被踢伤等损伤，都可以进行报告。
确定疫苗是否真的会引起不良事件需要进行更多研究，例如比较接种疫苗者和未接种疫苗者中该事件的发生率 。
误区六：“感染获得的免疫力比疫苗带来的免疫力更好。”
在某些情况下， 感染产生的免疫力可能比疫苗产生的免疫力更强 、更持久。但在另一些情况下，情况并非如此——疫苗诱导的免疫力实际上对某些病原体（例如人乳头瘤病毒 (HPV)、水痘-带状疱疹病毒 (VZV，引起水痘) 和乙型肝炎病毒等）具有更强的保护作用和更持久的保护作用。此外，新冠疫苗已被证明可以降低新冠长期症状的风险 ，而单纯感染则无法带来这种益处。
而且，无论如何，接种疫苗获得免疫力要安全得多 。我们无法预测谁会患上疫苗可预防疾病的轻症，谁会发展成重症。疫苗可以提供免疫力，而无需承担疾病本身的风险。
误区七：“各国的时间表都不一样，所以时间表一定是任意的。”
各国疫苗接种计划因各种原因而异。疫苗接种时间取决于多种因素，包括该地区儿童面临最高风险的时期。医疗保健服务的可及性在各国之间也存在差异，这也影响着疫苗接种计划的制定。
误区八：“疫苗中的铝是有毒的。”
铝盐在某些疫苗中用作佐剂。这些物质有助于增强免疫系统的免疫反应。.
直接注射铝确实会进入血液，而食物和水中的铝则大多不会被吸收。但疫苗中的铝含量远低于既定的安全阈值，已被证明是安全的，而且疫苗的配方也确保了铝不会大量进入血液。
包括丹麦一项涉及超过 120 万名儿童的全国性研究在内的多项大型研究表明， 含铝疫苗与自身免疫性疾病、过敏性疾病或神经发育障碍之间没有关联 。
误区九：“疫苗与自闭症有关。”
人们担心疫苗与自闭症有关，往往是出于想要了解自闭症成因的愿望。但数十年来，来自多个国家、众多研究人员、儿童以及各种疫苗类型的研究都指向同一个结论 ：疫苗不会导致自闭症。
那么，这种说法为何会流传至今呢？部分原因是自闭症症状往往在儿童接种早期疫苗的年龄段前后显现 。这会造成一种错觉，让人误以为两者之间存在联系 ，尽管大量研究并不支持这种说法。
此外，最初将麻疹、腮腺炎、风疹疫苗与自闭症联系起来的说法源于 1998 年的一篇论文，该论文后来因违反伦理和科学规范而被撤稿 。这项研究仅涉及 12 名儿童，依赖于被歪曲的数据，并且存在严重的缺陷，以至于该论文的第一作者被吊销了在英国的行医执照 。但当该论文被撤稿时，这种谣言已经根深蒂固。
如需了解更多信息，请查看关于此主题的 20 多篇研究、评论和论文：
- 一项为期 14 年的前瞻性研究 （1998 年） 未发现麻疹、腮腺炎和风疹疫苗与炎症性肠病或自闭症相关的证据。
- 自闭症与麻疹、腮腺炎和风疹疫苗：没有流行病学证据表明二者存在因果关系 （1999 年）
- 腮腺炎、麻疹和风疹疫苗与全科医生记录的自闭症发病率：时间趋势分析 （2001 年）
- 一项基于人群的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种与自闭症的研究 （2002 年）
- 麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种后的神经系统疾病 （2002 年）
- 自闭症儿童和学校匹配的对照组儿童首次接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗的年龄：亚特兰大都市区一项基于人群的研究 （2004 年）
- 麻疹、腮腺炎、风疹疫苗撤回对自闭症发病率无影响：一项全人群研究 （2005 年）
- 第一年按时接种疫苗不会对神经心理学结果产生不利影响 （2010 年）
- 疫苗中抗体刺激蛋白和多糖含量增加与自闭症风险无关 （2013）
- 幼儿疫苗中抗原数量与 7-10 岁儿童神经心理学结果的关系 （2013 年）
- 疫苗与自闭症无关：基于病例对照研究和队列研究的证据荟萃分析 （2014）
- 美国儿童中，有自闭症和无自闭症的哥哥姐姐的自闭症发生率与麻疹、腮腺炎、风疹疫苗接种情况的关系 （2015 年）
- 孕期流感感染和疫苗接种与自闭症谱系障碍风险之间的关联 （2017）
- 产前破伤风、白喉、无细胞百日咳疫苗接种与自闭症谱系障碍 （2018）
- 麻疹、腮腺炎、风疹疫苗接种与自闭症：一项全国性队列研究 （2019 年）
- 孕期接种甲型 H1N1 流感疫苗与后代患自闭症谱系障碍风险：一项队列研究 （2020）
- 美国常规免疫接种疫苗的安全性：最新系统评价和荟萃分析 （2021）
- 铝吸附疫苗与儿童慢性疾病：一项全国性队列研究 （2025 年）
想详细分析其中几项研究，请查看这篇文章 。
综合起来
对疫苗有疑问并不代表“反疫苗”，这只是人之常情。我们都在努力为自己和家人做出最佳选择，但往往要面对海量相互矛盾的信息。本指南旨在针对人们实际提出的问题，提供清晰、基于证据的答案。
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