住院婴儿呼吸道感染因 nirsevimab RSV 抗体而暴跌

2023 年 10 月，单克隆抗体 nirsevimab （Beyfortus） 可用于预防西班牙婴儿呼吸道合胞病毒 （RSV） 后，呼吸道感染相关住院率下降了 63%，重症监护病房 （ICU） 入院率下降了 75%，RSV、人偏肺病毒 （HMPV） 和腺病毒 （AdV） 的入院率分别下降了 78%、37% 和 70%。

这些发现发表在《流感和其他呼吸道病毒》上，来自研究人员的一项前瞻性研究，该研究比较了在引入 nirsevimab 之前 （2022-23） 和 （2023-24） 的呼吸道病毒季节，在呼吸病毒季节在马德里两家医院之一住院的 1 岁以下婴儿下呼吸道感染 （LRTI） 的临床和病毒学特征。

建议所有 8 个月以下进入第一个 RSV 季节的婴儿以及在出生后第二年有严重 RSV 风险的婴儿使用 Nirsevimab。

nirsevimab 接受者的住院时间更短

在分析中包括的 669 名婴儿中，480 名在引入 nirsevimab 之前住院，189 名在引入 nirsevimab 后入院。引入 nirsevimab 后，63 名婴儿 （33.3%） 接受了该药物，其中 11 名 （17.4%） 在入院时 RSV 检测呈阳性。

这些数据强调了这种预防策略对减少婴儿严重 LTRI 数量的巨大影响，在 nirsevimab 之前，这是全球医疗保健系统面临的最重大挑战之一。

虽然这两个季节的月度住院趋势都保持稳定，但在 2023 年 10 月之后，LRTI 入院人数下降了 62.5%，其中 ICU 入院人数减少了 74.5%，RSV 相关入院人数减少了 78%，HMPV 下降了 36.6%，腺病毒下降了 69.5%。

3 个月以下婴儿住院超过 5 天的概率下降了 64.6%，6 个月以下的婴儿下降了 47.7%。在接受 nirsevimab 治疗的 RSV 患者中，高流量氧气使用不太常见。

“这些数据凸显了这种预防策略对减少婴儿严重 LTRI 数量的巨大影响，在 nirsevimab 之前，这是全球医疗保健系统面临的最重大挑战之一，”研究作者写道。

通过预防 RSV 感染（可能间接影响其他病毒的动态），nirsevimab 可能降低了 HMPV 或 AdV 继发感染的风险，这些病毒通常与 RSV 同时传播。“此外，RSV 和 HMPV 经常在呼吸道内争夺相同的生态位，”研究人员写道。“随着 RSV 病例的减少，HMPV 的复制动力学和传播性可能已经受损。”

作者呼吁在未来的呼吸道病毒季节继续监测 nirsevimab 的有效性。“确认这些结果将进一步提高其作为预防措施的价值，强调其提供显着预防益处的潜力，”他们总结道。