什么是西尼罗河病毒感染？

西尼罗河病毒是一种通过蚊子传播给人类的感染。

西尼罗河病毒通常是在蚊子叮咬受感染的鸟类然后叮咬人类后传播的。¹ 西尼罗河病毒不会通过触摸或在人与人之间传播，但可以在怀孕期间传播给胎儿或母乳喂养期间的婴儿。极少数情况下，西尼罗河病毒可通过输血或器官移植传播。美国血液供应需要筛查西尼罗河病毒，最近被诊断为西尼罗河病毒感染的献血者在 120 天内不应献血。

西尼罗河病毒是美国大陆最常见的蚊子传播疾病。病例是季节性的，通常从夏季开始，一直持续到秋季。2024 年，美国报告了 1466 例病例，其中 1063 例涉及神经系统，尽管报告的病例占所有感染的一小部分。

大多数西尼罗河病毒感染者不会出现任何症状。大约五分之一的人在被受感染的蚊子叮咬后 2 到 15 天发烧。症状通常很轻微，可能包括发烧、头痛、虚弱、皮疹、肌肉疼痛、眼后疼痛、恶心、呕吐和腹泻。症状可能持续几天到几周，但有些人会持续疲劳和虚弱更长时间。

大约每 150 名西尼罗河病毒感染者中就有 1 人发展为严重的神经侵袭性疾病，涉及大脑炎症（脑炎）和/或大脑和脊髓周围组织的炎症（脑膜炎）。症状可能包括颈部僵硬、定向障碍、抽搐、肌肉无力、瘫痪和昏迷。免疫功能低下或 50 岁以上的人患西尼罗河神经侵袭性疾病的风险最高，这种疾病会导致永久性记忆丧失、听力损失、虚弱和行走困难。大约每 10 人中就有 1 人死于西尼罗河神经侵袭性疾病。

西尼罗河病毒检测在专业实验室进行。在感染后的最初几天，可以通过聚合酶链反应 （PCR） 测试在血液中检测到西尼罗河病毒。感染 3 至 8 天后，通常对血液或大脑和脊髓周围的液体（脑脊液）进行抗体检测以检测感染。

西尼罗河病毒感染没有特定的治疗方法。重度或神经系统侵袭性感染患者应住院接受密切监测和支持治疗。

目前没有预防西尼罗河病毒感染的疫苗。为了降低感染这种风险，在西尼罗河病毒感染地区生活或旅行的人应该穿着经氯菊酯处理的宽松长袖衬衫或裤子，并使用推荐的驱虫剂（含避蚊胺或在环境保护署注册的其他活性成分）来保护自己免受蚊虫叮咬。在户外睡觉时，应使用蚊帐;在室内，建议使用纱窗。排干可能成为蚊子滋生地的积水源（花盆碟、鸟浴盆、水桶）很重要。不建议徒手接触死鸟，向州卫生部门报告死鸟可以帮助当地监测计划检测该地区的西尼罗河病毒。