疫苗新闻和笔记 — 2025年7月

流感疫苗和硫柳汞

硫柳汞是一种含乙基汞的防腐剂，到 2001 年已从常规推荐的儿童疫苗中删除。当某些剂量的流感疫苗包装在多剂量小瓶中时，它们仍然含有防腐剂。

在 2025 年 6 月的免疫实践咨询委员会 （ACIP） 会议上，新上任的委员会成员对流感疫苗中的硫柳汞进行了三票投票。在所有三个案例中，他们都投票反对使用含硫柳汞的流感疫苗。

对于一个不经意的观察者来说，这些投票似乎是新委员会正在努力使疫苗更安全。然而，这些投票令人担忧，原因如下：

1. 硫柳汞，即使它存在于更多的疫苗中，也没有被发现对健康有害——这与会议期间提供的证据相反。
2. 为了准备投票，会议期间唯一包含的信息是由一位自称“普通公民”的人提供的。撇开主持人没有分享重要利益冲突的事实不谈——并且曾是反疫苗组织的成员——这种方法在几个方面都不符合 ACIP 的运作方式。首先，通常一个主题会有多个演示文稿，包括一些由 CDC 科学家提供的演示文稿，并且任何演示文稿在纳入之前都已经过 CDC 科学家的审查和批准。其次，在被添加到议程之前，更大的利益相关者群体（称为工作组）将开会几个月，以更仔细地检查现有数据、提出问题并进行讨论——基本上是翻尽一切努力来理解和告知问题。这个过程的例外是，如果有关疫苗安全性的新数据引起了人们的注意，但这里的情况并非如此。事实上，CDC 的科学家们整理了一份 17 页的文件，分析了与硫柳汞相关的文献。证据表明，疫苗中的硫柳汞不会造成伤害——这与会议期间的介绍不同。值得注意的是，在与其他会议材料一起短暂发布在 CDC 的网站上后，那份 17 页的文件被删除了。在会议期间，其中一位新委员会成员表示，它已被删除，因为它没有得到卫生与公众服务部的批准。第三，通常会完成审查信息的标准化流程，以确保不会遗漏任何内容。这称为证据到建议 （EtR） 框架。此主题的该过程尚未完成。
3. 除非存在紧迫的安全问题，否则此类变化的时机将以确保疫苗供应不会中断的方式进行规划。不幸的是，这种考虑似乎不是计算的一部分，因为许多医疗保健提供者已经订购了秋季的流感疫苗供应，而一些提供者，尤其是那些为大型群体（如疗养院）接种疫苗的提供者，可能已经订购了大部分多剂量瓶装疫苗。包含多剂疫苗的小瓶是受此更改影响的类型，因为包装在多剂量小瓶中的疫苗含有硫柳汞，以防止在从小瓶中取出后续剂量时受到污染。这种较晚的变化可能会导致一些人无法在即将到来的季节接种流感疫苗。从本质上讲，新委员会成员表现出对整个系统的缺乏理解，在他们本不需要存在的地方造成了混乱和不确定性。希望我们不会发现这一事件也通过影响疫苗的获取和供应而造成伤害。

底线

硫柳汞不再出现在大多数疫苗中。二十多年来积累的证据并未表明它会影响疫苗的安全性。没有出现相反的新证据。新任命的委员会的行动引起了人们对用于决策的数据的可靠性、将遵循的流程以及新任命的委员会成员充分且无偏见地评估科学数据的能力的担忧。

有关硫柳汞的资源，包括 Offit 博士讨论历史和当前关注点的新视频，请查看 VEC 的“新闻”页面。

麻疹病例升至 33 年来最高水平

2000 年，麻疹被宣布从美国消除。消除麻疹是“公共卫生术语”，这意味着该病毒不再在美国境内持续传播至少 12 个月。相反，唯一的病例是通过旅行传播病毒的孤立事件。免疫接种率足够高，以至于病毒无法找到足够多的易感人群来继续传播。

不幸的是，现在存在几个免疫率下降的地区，使病毒能够继续传播。我们目前已进入麻疹在美国持续蔓延的第七个月。如果病例持续到 2026 年 1 月，美国将失去其作为消除麻疹的国家的地位。

除了失去身份之外，重要的是要认识到这意味着人们继续感染麻疹。事实上，感染麻疹的人数比过去 33 年中的任何一次疫情都多。此外，到 2025 年，美国有 3 人死于麻疹，这相当于过去 25 年死于麻疹的总人数。今年死于麻疹的两名儿童是自 2003 年以来美国首例死于麻疹的儿童。

了解更多：

• 在 CDC 的“麻疹病例和疫情”页面上监控情况，该页面每周更新一次。
• 请参阅疫苗教育中心关于麻疹的资源。