世卫组织免疫、疫苗和生物制品司司长致辞 – 2025年9月

我们正处于一个关键时刻。虽然最好的估计得出的结论是，疫苗在过去 50 年中挽救了超过 1.5 亿人的生命，但它们对未来几十年的影响越来越受到另一种传染的威胁：错误信息。错误信息和虚假信息都比真相传播得更快、更远。它们的潜在后果包括几十年来在疫苗覆盖率和疾病控制方面来之不易的成果的逆转。

长期以来，疫苗一直是公共卫生领域最强大的工具之一。它们可以说是最具成本效益的公共卫生干预措施。它们每分钟挽救五条以上的生命，预防严重疾病和残疾，减轻卫生系统的负担，保护家庭免于陷入极端贫困，并为经济增长做出贡献。由于全球疫苗接种工作，超过1800万因脊髓灰质炎而瘫痪的人今天可以行走，超过9000万本应死于麻疹的儿童还活着，现在和未来几年已经避免了超过100万人死于宫颈癌。还有数千万人患有脑膜炎、肺炎、百日咳、先天性风疹、轮状病毒腹泻、白喉、破伤风、乙型肝炎等严重疾病，其中一些人终生残疾，但从未遭受过这些命运。然而，我们正冒着几十年来进步受到侵蚀的风险——不是因为我们缺乏安全有效的疫苗，也不是因为缺乏创新或对疫苗的承诺，而是因为错误信息。

疫苗错误信息的后果不是假设的——它们是真实的和悲惨的。最近有几例健康儿童在感染高度传染性的麻疹病毒后死亡，或者死于麻疹感染康复数年后可能出现的麻疹并发症。一些国家的儿童疫苗接种率以前很高，现在正在下降到多年来的最高水平。这些全国数据掩盖了一个事实，即一些社区的覆盖率甚至远低于全国平均水平，远低于维持群体免疫所需的 95% 阈值。覆盖率的下降，尤其是麻疹疫苗的覆盖率下降，正在推动麻疹病例和死亡人数大幅增加，包括在美国、加拿大、英国和其他欧洲国家等富裕国家。

根据世卫组织-联合国儿童基金会的最新估计，2024年，全球有1450万婴儿错过了在基本免疫规划中接种一剂疫苗的机会。这些是“零剂量”儿童——许多人生活在脆弱的环境中，获得护理的机会有限，错误信息构成了额外的威胁。

反疫苗叙事的策略令人不安地熟悉：它们经常宣扬将政府、科学家或制药公司描绘成腐败的阴谋;依赖那些声称拥有专业知识、诋毁合法科学的发言人;引用精心挑选的研究，忽视绝大多数科学证据和共识;歪曲安全数据，尤其是来自被动监控系统的安全数据;设定不可能的目标，即疫苗 100% 有效且无论多么罕见都没有风险;并使用虚假陈述或有缺陷的类比，旨在激起情绪反应而不是知情理解。

虽然事实核查和科学证据很重要，但研究表明，一旦人们接触到谎言，他们通常会继续依赖它们——即使在向他们展示事实之后也是如此。

这是一个影响力的问题，而不是无知的问题。错误信息越来越多地来自高层，知名影响者推动了彻底揭穿的神话，例如关于 MMR 疫苗导致自闭症的被推翻和虚假的说法。伪科学、错误逻辑和选择性“证据”被武器化，在善意的父母中播下混乱和怀疑的种子。

SAGE：加强科学

在世卫组织，战略咨询专家组 （SAGE） 在确保疫苗接种政策以现有最佳证据为基础方面发挥着关键作用。SAGE 使用循证到建议 （ETR） 方法，该方法透明地规定了有关有效性、安全性、成本效益、疾病负担、计划可行性、可接受性和其他要素的证据如何有助于政策建议。在即将举行的9月会议上，SAGE将就紧急情况和脆弱环境中的免疫接种、新疫苗的引入、解决零剂量儿童和公平差距以及监测不良事件等方面提供指导，同时加强疫苗安全系统。

这些建议对于各国政府在日益增长的怀疑中做出复杂的决策至关重要。

在公共话语支离破碎、科学日益政治化的时代，像 SAGE 这样的机构是科学诚信的守护者。它们的作用比以往任何时候都更加重要——不仅要指导政策，还要增强公众对以保护和促进健康为职责的机构的信心。

我们如何应对当今新出现的挑战？任何行动都必须植根于倾听公众的关切和家庭的关切。它必须从源头上积极打击虚假信息，其中包括与社会科学家合作，了解助长犹豫不决和其他低吸收原因的复杂动态。透明度，尤其是在不确定的时刻，比以往任何时候都更加重要。我们必须支持所有计划利益攸关方分享有关疫苗接种的准确信息：卫生专业人员、当地倡导者和倡导者，以及教师、记者和青年领袖等其他合作伙伴。

我们的集体责任很明确：像保护生命一样强烈地保护基于证据的决策。支持和恢复信任——一次一次对话、一项政策和一个真相，是未来挑战的核心。