2026 年美国 18 岁及以下儿童和青少年推荐免疫接种程序

Recommended Child and Adolescent Immunization Schedule for Ages 18 Years or Younger United States 2026

一、儿童和青少年免疫接种程序使用方法

1. 按年龄确定推荐接种的疫苗（表 1）
2. 按补种程序确定推荐接种间隔（表 2）
3. 结合医疗状况或其他指征评估是否需要额外接种推荐疫苗（表 3）
4. 查阅特殊情况下的疫苗种类、接种频次、间隔及注意事项（附注）
5. 查阅各类疫苗的禁忌证和慎用证（附录）
6. 查阅美国儿科学会（AAP）最新或更新的指导意见（补遗）

报告相关要求

1. 向州或地方卫生部门报告法定疫苗可预防疾病的疑似病例或疫情
2. 向疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告具有临床意义的不良事件，网址：www.vaers.hhs.gov（2025 年 12 月 2 日访问），电话：800-822-7967
3. 呼吸道合胞病毒单克隆抗体相关具有临床意义的不良事件，向药品监督管理局不良事件报告项目（MedWatch）提交，网址：www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm（2025 年 12 月 2 日访问）；若与其他制品联合接种，需向 VAERS 报告

问题与意见反馈

实用信息

1. 免疫接种最佳实践（含禁忌证和慎用证）：www.aap.org/immunization、www.immunize.org
2. 《2024-2027 年传染病委员会报告》（第 33 版）：www.aapRedBook.org
3. 疫苗知情说明书：www.immunize.org/vaccines/vis/about-vis
4. 共同决策：https://www.aap.org/en/practice-management/providing-patient-and-family-centered-care/shared-decision-making
5. 最新版接种程序请访问：AAP.org/ImmunizationSchedule

二、儿童和青少年免疫接种程序中的疫苗及其他免疫制剂 *

联合疫苗（适当时可替代单独注射）

三、2026 年美国 18 岁及以下儿童和青少年推荐免疫接种程序（表 1）

标注说明

• 所有儿童的推荐接种年龄范围
• 补种的推荐接种年龄范围
• 特定高危人群的推荐接种年龄范围
• 自愿接种者的推荐接种方案
• 基于临床共同决策的推荐接种方案
• 因医疗状况需额外接种的推荐方案

四、2026 年美国接种滞后或间隔超 1 个月的儿童和青少年推荐补种程序（表 2）

（一）4 月龄至 6 岁儿童

（二）7 至 18 岁儿童和青少年

五、2026 年美国按医疗指征划分的儿童和青少年推荐免疫接种程序（表 3）

表 3 标注说明

1. 所有符合年龄指征且无完整免疫接种记录的儿童均推荐接种
2. 非所有儿童推荐，仅部分高疾病重症风险儿童推荐
3. 所有符合年龄指征的儿童均推荐，且根据医疗状况可能需要额外接种剂次（见附注）
4. 慎用：若保护获益大于不良反应风险，可考虑接种
5. 禁忌或不推荐接种

六、附注

通用说明

1. 计算剂次间隔时，4 周 = 28 天；≥4 个月的间隔按自然月计算
2. 数值范围（如 12-18）中，连接号 “-” 表示 “至”
3. 早于最小年龄或间隔≤4 天接种的疫苗剂次视为有效；早于最小年龄或间隔≥255 天接种的疫苗剂次无效，需按年龄补种，补种剂次与无效剂次间需间隔推荐最小间隔。详细信息参见：https://publications.aap.org/redbook/book/755/chapter/14074243/ImmunizationSchedule-and-Timing-of-Vaccines
4. 旅行疫苗接种要求和推荐信息参见：https://publications.aap.org/redbook/book/755/chapter/14074567/International-Travel
5. 免疫缺陷者的疫苗接种信息参见：https://publications.aap.org/redbook/book/755/chapter/14074446/Immunization-and-Other-Considerations-in
6. 疫苗可预防疾病疫情中的接种指导，可联系州或地方卫生部门
7. 国家疫苗伤害赔偿计划（VICP）是解决疫苗伤害索赔的无过错替代法律体系，儿童和青少年疫苗接种程序中的所有疫苗均纳入该计划，登革热、PPSV23、RSV、猴痘和新型冠状病毒疫苗除外；猴痘和新型冠状病毒疫苗纳入反制措施伤害赔偿计划（CICP）。更多信息参见：www.hrsa.gov/vaccinecompensation（2025 年 12 月 2 日访问）或 www.hrsa.gov/cicp（2025 年 12 月 2 日访问）

（一）新型冠状病毒疫苗接种

1. 常规接种

• 未接种者（从未接种任何新型冠状病毒疫苗）：2 剂莫德纳 Spikevax，间隔 4-8 周
• 初始程序未完成者：
  • 此前接种 1 剂莫德纳：补 1 剂莫德纳 Spikevax，距末次剂次 4-8 周，完成初始程序
  • 此前接种 1 剂辉瑞 – BioNTech：补 2 剂莫德纳 Spikevax，间隔至少 4 周，第 1 剂距末次剂次 3-8 周，完成初始程序
  • 此前接种 2 剂辉瑞 – BioNTech：补 1 剂莫德纳 Spikevax，距末次剂次至少 8 周，完成初始程序
• 初始程序完成者：接种 1 剂莫德纳 Spikevax，距末次剂次至少 8 周

2. 特殊情况（2-18 岁高危人群 *）

• 2-4 岁：无论既往接种史，接种 1 剂莫德纳 Spikevax，距末次剂次至少 8 周
• 5-11 岁：无论既往接种史，接种 1 剂莫德纳 Spikevax 或辉瑞 – BioNTech Comirnaty，距末次剂次至少 8 周
• 12-18 岁：无论既往接种史，可接种 1 剂莫德纳 Spikevax / 辉瑞 – BioNTech Comirnaty / 诺瓦瓦克斯 Nuvaxovid（距末次剂次至少 8 周），或 1 剂莫德纳 mNEXSPIKE（距末次剂次至少 12 周）

3. 6 月龄 – 4 岁中重度免疫功能低下者

• 未接种者：4 剂程序，3 剂初始程序为莫德纳 Spikevax（0、4 周，第 3 剂距第 2 剂至少 4 周），随后 6 个月接种 1 剂莫德纳 Spikevax（最小间隔 2 个月），可额外接种莫德纳 Spikevax**
• 初始 3 剂程序未完成者：
  • 此前接种 1 剂莫德纳：补 2 剂莫德纳 Spikevax（间隔至少 4 周，第 1 剂距末次剂次 4 周），完成初始程序后 6 个月接种 1 剂（最小间隔 2 个月），可额外接种 **
  • 此前接种 2 剂莫德纳：补 1 剂莫德纳 Spikevax（距末次剂次至少 4 周），完成初始程序后 6 个月接种 1 剂（最小间隔 2 个月），可额外接种 **
  • 此前接种 1 剂辉瑞 – BioNTech：补 2 剂莫德纳 Spikevax（间隔至少 4 周，第 1 剂距末次剂次 3 周），完成初始程序后 6 个月接种 1 剂（最小间隔 2 个月），可额外接种 **
  • 此前接种 2 剂辉瑞 – BioNTech：补 1 剂莫德纳 Spikevax（距末次剂次至少 8 周），完成初始程序后 6 个月接种 1 剂（最小间隔 2 个月）
• 初始 3 剂程序完成者：
  • 此前接种 3 剂及以上莫德纳：接种 2 剂莫德纳 Spikevax，间隔 6 个月（最小间隔 2 个月），第 1 剂距末次剂次至少 8 周，可额外接种 **
  • 此前接种 3 剂及以上辉瑞 – BioNTech：接种 2 剂莫德纳 Spikevax，间隔 6 个月（最小间隔 2 个月），第 1 剂距末次剂次至少 8 周，可额外接种 **

4. 5-11 岁中重度免疫功能低下者

• 未接种者：4 剂程序，可选择 3 剂莫德纳 Spikevax 初始程序（0、4 周，第 3 剂距第 2 剂至少 4 周）+6 个月后 1 剂莫德纳 / 辉瑞 – BioNTech（最小间隔 2 个月）；或 3 剂辉瑞 – BioNTech 初始程序（0、3 周，第 3 剂距第 2 剂至少 4 周）+6 个月后 1 剂莫德纳 / 辉瑞 – BioNTech（最小间隔 2 个月），均可额外接种 **
• 初始 3 剂程序未完成者：按既往接种厂家补剂次完成初始程序，后 6 个月接种 1 剂莫德纳 / 辉瑞 – BioNTech（最小间隔 2 个月），均可额外接种 **
• 初始 3 剂程序完成者：接种 2 剂莫德纳 / 辉瑞 – BioNTech，间隔 6 个月（最小间隔 2 个月），第 1 剂距末次剂次至少 8 周，可额外接种 **

5. 12-18 岁中重度免疫功能低下者

• 未接种者：
  • 4 剂程序：3 剂莫德纳初始程序（0、4 周，第 3 剂距第 2 剂至少 4 周）+6 个月后 1 剂莫德纳 / 诺瓦瓦克斯 / 辉瑞 – BioNTech（最小间隔 2 个月），可额外接种 **
  • 4 剂程序：3 剂辉瑞 – BioNTech 初始程序（0、3 周，第 3 剂距第 2 剂至少 4 周）+6 个月后 1 剂莫德纳 / 诺瓦瓦克斯 / 辉瑞 – BioNTech（最小间隔 2 个月），可额外接种 **
  • 3 剂程序：2 剂诺瓦瓦克斯初始程序（0、3 周）+6 个月后 1 剂莫德纳 / 诺瓦瓦克斯 / 辉瑞 – BioNTech（最小间隔 2 个月），可额外接种 **
• 初始程序未完成者：按既往接种厂家补剂次完成初始程序，后 6 个月接种 1 剂莫德纳 / 诺瓦瓦克斯 / 辉瑞 – BioNTech（最小间隔 2 个月），可额外接种 **
• 初始程序完成者：
  • 此前接种 3 剂及以上莫德纳 / 辉瑞 – BioNTech：接种 2 剂莫德纳 / 诺瓦瓦克斯 / 辉瑞 – BioNTech，间隔 6 个月（最小间隔 2 个月），第 1 剂距末次剂次至少 8 周，可额外接种 **
  • 此前接种 2 剂及以上诺瓦瓦克斯：接种 2 剂莫德纳 / 诺瓦瓦克斯 / 辉瑞 – BioNTech，间隔 6 个月（最小间隔 2 个月），第 1 剂距末次剂次至少 8 周，可额外接种 **

（二）登革热疫苗接种

1. 常规接种：9-16 岁居住在登革热流行区且实验室确诊既往登革热感染的儿童，接种 3 剂程序，间隔 0、6、12 个月。
2. 登革热流行区：包括波多黎各、美属萨摩亚、美属维尔京群岛、密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛共和国和帕劳共和国。流行区更新指导和接种前实验室检测参见：www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7006a1.htm?s_cid=rr7006a1_w（2025 年 12 月 2 日访问）。
3. 前往或访问登革热流行区的儿童，不推荐接种登革热疫苗。
4. 因需求较低，美国已于 2025 年 9 月停止登革热疫苗分销（有效期至 2026 年 9 月）。

（三）白喉、破伤风、无细胞百日咳疫苗（DTaP）接种

1. 常规接种：5 剂程序，3 剂基础程序为 2、4、6 月龄，加强剂次为 15-18 月龄、4-6 岁。
   • 前瞻性接种：若距第 3 剂至少 6 个月，第 4 剂可早至 12 月龄接种
   • 回顾性接种：若距第 3 剂至少 4 周，不慎在 12 月龄及以上接种的第 4 剂视为有效
2. 补种：若第 4 剂在 4 岁及以上接种，且距第 3 剂至少 6 个月，无需接种第 5 剂；其他补种指导见表 2。
3. 特殊情况：
   • 7 岁以下儿童对 DTaP 的百日咳成分有禁忌证：剩余推荐剂次可使用 Td 替代 DTaP；接种后 7 天内出现无法用其他原因解释的脑病，是 DTaP 百日咳成分的唯一禁忌证。详细信息参见：https://publications.aap.org/redbook/book/755/chapter/14076838/Diphtheria
   • 7 岁以下儿童有 3 剂及以上破伤风类毒素疫苗接种史的伤口处理：除清洁小伤口外，若距末次破伤风类毒素疫苗接种超 5 年，需接种 DTaP。详细信息参见：www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/rr6702a1.htm（2025 年 12 月 2 日访问）。

（四）b 型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）接种

1. 常规接种
   • ActHIB、Hiberix、Pentacel、Vaxelis：4 剂程序，3 剂基础程序为 2、4、6 月龄，加强剂次 * 为 12-15 月龄（*Vaxelis 不推荐作为加强剂次，需更换其他含 Hib 疫苗）
   • PedvaxHIB：3 剂程序，2 剂基础程序为 2、4 月龄，加强剂次为 12-15 月龄
   • 美国印第安和阿拉斯加原住民婴儿：基础程序优先使用 Vaxelis 和 PedvaxHIB
2. 补种
   • 第 1 剂在 7-11 月龄接种：第 2 剂距第 1 剂至少 4 周，第 3 剂（最终剂次）在 12-15 月龄接种或距第 2 剂至少 8 周（取较晚者）
   • 第 1 剂在 12-14 月龄接种：第 2 剂（最终剂次）距第 1 剂至少 8 周
   • 第 1 剂在 1 岁前接种且第 2 剂在 15 月龄前接种：第 3 剂（最终剂次）距第 2 剂至少 8 周
   • 1 岁前接种 2 剂 PedvaxHIB：第 3 剂（最终剂次）在 12-59 月龄接种，且距第 2 剂至少 8 周
   • 15 月龄及以上接种 1 剂：无需再接种
   • 15-59 月龄未接种者：接种 1 剂
   • 60 月龄及以上非高危未接种儿童：无需补种

     其他补种指导见表 2；5 岁以下儿童可使用 Vaxelis 补种，即使其中 1 剂及以上为 Vaxelis，仍需遵循补种程序。Vaxelis 使用详细信息参见：www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6905a5.htm（2025 年 12 月 2 日访问）。
3. 特殊情况
   • 化疗 / 放疗：12-59 月龄儿童，未接种或 1 岁前仅接种 1 剂者，接种 2 剂，间隔 8 周；1 岁前接种 2 剂及以上者，接种 1 剂，距末次剂次至少 8 周；治疗开始前 14 天内或治疗期间接种的剂次，需在治疗结束后至少 3 个月补种。
   • 造血干细胞移植（HCT）：无论既往 Hib 接种史，移植成功后 6-12 个月开始接种 3 剂程序，间隔 4 周。
   • 解剖性 / 功能性无脾（含镰状细胞病）：12-59 月龄儿童处理同化疗 / 放疗；5 岁及以上未接种 * 者接种 1 剂。
   • 择期脾切除：15 月龄及以上未接种 * 者接种 1 剂（最好在术前至少 14 天）。
   • HIV 感染：12-59 月龄儿童处理同化疗 / 放疗；5-18 岁未接种 * 者接种 1 剂。
   • 免疫球蛋白缺陷、补体早期成分缺陷或补体早期成分抑制剂使用：12-59 月龄儿童处理同化疗 / 放疗。

     * 未接种定义：14 月龄前未完成常规程序，或 15 月龄及以上无接种史。

（五）甲型肝炎疫苗（HepA）接种

1. 常规接种：12-23 月龄接种 2 剂程序，最小间隔 6 个月。
2. 补种：18 岁及以下未接种者完成 2 剂程序，最小间隔 6 个月；12 月龄及以上仅接种 1 剂者，第 2 剂距第 1 剂至少 6 个月；18 岁及以上青少年可接种甲肝 – 乙肝联合疫苗（Twinrix），3 剂程序（0、1、6 个月）或 4 剂程序（0、7、21-30 天接种 3 剂，12 个月加强 1 剂）。
3. 国际旅行：前往甲肝高 / 中流行国家者（参见https://publications.aap.org/redbook/book/755/chapter/14074567/International-Travel），6-11 月龄婴儿出发前接种 1 剂，12-23 月龄时重新接种 2 剂（间隔至少 6 个月）；12 月龄及以上未接种者，确定旅行后立即接种第 1 剂。

（六）乙型肝炎疫苗（HepB）接种

1. 常规接种
   • 母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阴性：3 剂程序，0、1-2、6-18 月龄（6 周前接种需使用单价 HepB 疫苗）；出生体重≥2000 克且病情稳定者，出生后 24 小时内接种 1 剂；出生体重 <2000 克者，矫正年龄 1 月龄或出院时接种 1 剂（取较早者，即使体重仍 < 2000 克）；未在出生时接种者，尽快开始程序（最小间隔见表 2）；出生剂次后使用含 HepB 联合疫苗时，可接种 4 剂；4 剂程序时，计算间隔将 “第 3 剂” 替换为 “第 4 剂”；最终剂次（第 3/4 剂）在 6-18 月龄接种，最小年龄 24 周。
   • 母亲 HBsAg 阳性：出生剂次仅使用单价 HepB 疫苗，出生后 12 小时内与乙肝免疫球蛋白（HBIG）分部位接种（无论出生体重）；出生体重 < 2000 克者，1 月龄开始额外接种 3 剂 HepB 疫苗，共 4 剂；最终剂次（第 3/4 剂）在 6 月龄接种，最小年龄 24 周；9-12 月龄检测 HBsAg 和抗 – HBs，接种程序延迟者，在最终剂次后 1-2 个月检测，9 月龄前不检测。
   • 母亲 HBsAg 状态不详：若有母亲乙肝感染证据（如 HBV DNA 阳性、HBeAg 阳性、已知慢性乙肝），按母亲 HBsAg 阳性处理；出生剂次仅使用单价 HepB 疫苗，出生体重≥2000 克者，出生后 12 小时内接种，尽快确定母亲 HBsAg 状态，若为阳性，尽快分部位接种 HBIG（不晚于 7 日龄）；出生体重 < 2000 克者，出生后 12 小时内与 HBIG 分部位接种，1 月龄开始额外接种 3 剂 HepB 疫苗，共 4 剂；最终剂次（第 3/4 剂）在 6 月龄接种，最小年龄 24 周；若母亲 HBsAg 阳性或状态仍不详，9-12 月龄检测 HBsAg 和抗 – HBs，接种程序延迟者，在最终剂次后 1-2 个月检测，9 月龄前不检测。
2. 补种：未接种者完成 3 剂程序（0、1-2、6 个月），最小间隔见表 2；11-15 岁青少年可采用替代 2 剂程序，仅使用成人剂型 Recombivax HB，间隔至少 4 个月；18 岁及以上青少年可接种 Heplisav-B（2 剂程序，间隔至少 4 周）或甲肝 – 乙肝联合疫苗（Twinrix，3 剂 / 4 剂程序）。
3. 特殊情况：免疫功能正常者，无论婴儿、儿童、青少年或成人期接种，一般不推荐再接种；以下人群推荐接种后血清学检测，若抗 – HBs<10mIU/mL 需再接种：母亲 HBsAg 阳性的婴儿、透析前 / 维持性透析者、其他免疫功能低下者。再接种推荐详细信息参见：http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6701a1（2025 年 12 月 2 日访问）。

（七）人乳头瘤病毒疫苗（HPV）接种

1. 常规和补种接种：美国儿科学会推荐 9-12 岁开始接种，儿科医护人员可根据儿童接受度和程序完成情况选择最佳起始年龄；18 岁及以下未充分接种者推荐补种；根据初始接种年龄选择 2 剂或 3 剂程序：
   • 9-14 岁初始接种：2 剂程序，间隔 0、6-12 个月（最小间隔 5 个月，间隔过短需补种）
   • 15 岁及以上初始接种：3 剂程序，间隔 0、1-2、6 个月（最小间隔：第 1-2 剂 4 周，第 2-3 剂 12 周，第 1-3 剂 5 个月，间隔过短需补种）

     按推荐间隔完成任何价型 HPV 疫苗程序后，无需额外接种。
2. 特殊情况
   • 免疫功能低下（含 HIV 感染）：即使 9-14 岁起始接种，仍需 3 剂程序
   • 性虐待 / 性侵史：9 岁开始接种
   • 孕期：接种前无需孕检，孕期不推荐接种，若孕期不慎接种，无需干预

（八）流感疫苗接种

1. 常规接种：每年接种适龄、符合健康状况的流感疫苗：
   • 6 月龄 – 8 岁儿童，2025 年 7 月 1 日前流感疫苗接种剂次 < 2 剂或接种史不详：接种 2 剂，间隔至少 4 周，若第 2 剂时满 9 岁，仍需接种
   • 6 月龄 – 8 岁儿童，2025 年 7 月 1 日前流感疫苗接种剂次≥2 剂：接种 1 剂
   • 9 岁及以上者：接种 1 剂
   • 18 岁实体器官移植后接受免疫抑制治疗者：可接种高剂量灭活流感疫苗（HD-IIV3）和佐剂灭活流感疫苗（aIIV3），与其他适龄 IIV3/RIV3 无优先推荐

     2025-2026 流感季推荐参见：https://doi.org/10.1542/peds.2025-073620。
2. 特殊情况：需要保护性环境的重度免疫功能低下者的密切接触者（如家庭成员），不推荐接种 LAIV3；若已接种，接种后 7 天内应避免接触 / 照护该类人群。

   注：鸡蛋过敏者可接种任何适龄、符合健康状况的流感疫苗（鸡胚培养 / 非鸡胚培养）。

（九）麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗（MMR）接种

1. 常规接种：2 剂程序，12-15 月龄、4-6 岁；可接种 MMR 或麻疹 – 腮腺炎 – 风疹 – 水痘联合疫苗（MMRV）*。

   * 美国儿科学会对幼儿首次接种 MMR + 单价水痘疫苗或 MMRV 无优先推荐，应告知家长幼儿首次接种 MMRV 后 1-2 周罕见出现热性惊厥的可能；4-6 岁第 2 剂，为减少注射次数，优先推荐 MMRV。

2. 补种：未接种的儿童和青少年，接种 2 剂程序，间隔至少 4 周 *；MMRV * 最大使用年龄为 12 岁。

   * 若使用 MMRV，剂次间最小间隔为 3 个月。

3. 特殊情况
   • 国际旅行：6-11 月龄婴儿，出发前至少 2 周接种 1 剂，12-15 月龄时重新接种 2 剂程序（高危地区 12 月龄），第 2 剂可早至距第 1 剂 4 周 *；12 月龄及以上未接种者，接种 2 剂程序（间隔至少 4 周 *），第 2 剂出发前至少 2 周接种；仅接种 1 剂者，第 2 剂距第 1 剂至少 4 周 * 接种。
   • 腮腺炎疫情中，MMR 额外剂次（含第 3 剂）指导参见：www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6701a7.htm（2025 年 12 月 2 日访问）。

（十）A、C、W、Y 群脑膜炎球菌疫苗（MenACWY）接种

1. 常规接种：2 剂程序，11-12 岁、16 岁。
2. 补种：13-15 岁者，立即接种 1 剂，16-18 岁加强 1 剂（最小间隔 8 周）；16-18 岁者，接种 1 剂。
3. 特殊情况
   • 解剖性 / 功能性无脾（含镰状细胞病、慢性移植物抗宿主病等）、HIV 感染、持续性补体成分缺陷、补体抑制剂（如依库珠单抗、拉武珠单抗）使用：

     ✦ Menveo**：2 月龄起始接种为 4 剂程序（4、6、12 月龄各 1 剂）；3-6 月龄起始接种为 3/4 剂程序（后续剂次距前 1 剂至少 8 周，直至 7 月龄及以上，随后距末次剂次至少 12 周且 12 月龄及以上接种 1 剂）；7-23 月龄起始接种为 2 剂程序（第 2 剂距第 1 剂至少 12 周且 12 月龄及以上）；24 月龄及以上起始接种为 2 剂程序，间隔至少 8 周。

     ✦ MenQuadfi：24 月龄及以上起始接种为 2 剂程序，间隔至少 8 周。

   • 前往脑膜炎球菌病高 / 流行国家（含非洲脑膜炎带、麦加朝觐）：24 月龄以下儿童使用 Menveo**（2-23 月龄），接种程序同上；2 岁及以上儿童接种 1 剂 Menveo** 或 MenQuadfi。旅行指导参见：www.cdc.gov/travel/。
   • 新兵：根据美国国防部高危旅行要求，每 5 年接种 1 剂 Menveo** 或 MenQuadfi。
   • 大学一年级住校生：入学前 5 年内至少接种 1 剂 Menveo** 或 MenQuadfi，末次剂次最好在 16 岁及以上；16 岁及以上未接种者，入学前接种 1 剂；16 岁及以上接种者，若距末次剂次超 5 年，接种 1 剂。
   • 10 岁前接种过 MenACWY 的儿童青少年：因脑膜炎球菌病持续高风险需加强者（如补体成分缺陷、HIV、无脾），遵循高危人群加强程序；无高风险者（如因旅行接种 1 剂的健康儿童），按青少年推荐程序接种（11-12 岁第 1 剂，16 岁第 2 剂）。

     ** Menveo 有冻干和液体两种剂型，液体剂型不推荐 10 岁以下儿童使用，参见：https://www.menveohcp.com/dosing。

     注：特殊人群和疫情中的 MenACWY 加强剂次推荐及更多脑膜炎球菌疫苗信息参见：www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6909a1.htm（2025 年 12 月 2 日访问）。

     10 岁及以上儿童，若需同日接种 MenACWY 和 MenB，可接种 1 剂 Penbraya（MenACWY-TT/MenB-FHbp）或 Penmenvy（MenACWY-CRM/MenB-4C）替代单独接种，详见 A、B、C、W、Y 群脑膜炎球菌疫苗部分。

（十一）B 群脑膜炎球菌疫苗（MenB）接种

1. 临床共同决策接种：16-23 岁非高危青少年（首选 16-18 岁）*，基于临床共同决策接种；使用同一品牌的 Bexsero 或 Trumenba，2 剂程序，间隔至少 6 个月（若第 2 剂间隔不足 6 个月，第 3 剂距第 2 剂至少 4 周）。

   * 若需快速获得保护（如不足 6 个月入学的学生），可接种 3 剂程序（0、1-2、6 个月）。

   MenB 临床共同决策更多信息参见：https://www.immunize.org/ask-experts/topic/menb。

2. 特殊情况：解剖性 / 功能性无脾、持续性补体成分缺陷、补体抑制剂使用的儿童，使用同一品牌的 Bexsero 或 Trumenba（包括加强剂次），3 剂程序（0、1-2、6 个月）；若第 2 剂距第 1 剂至少 6 个月，无需接种第 3 剂；若第 3 剂距第 2 剂不足 4 周，第 4 剂距第 3 剂至少 4 周。

   特殊人群和疫情中的 MenB 加强剂次推荐及更多信息参见：www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6909a1.htm（2025 年 12 月 2 日访问）。

   注：若指征明确，MenB 疫苗可与 MenACWY 疫苗同时接种，尽可能分部位接种；替代单独接种的方案详见 A、B、C、W、Y 群脑膜炎球菌疫苗部分。

（十二）A、B、C、W、Y 群脑膜炎球菌联合疫苗接种

1. 临床共同决策接种：16-23 岁非高危青少年，若需同日接种 MenACWY 和 MenB，可接种 1 剂 Penbraya 或 Penmenvy 替代单独接种；接种 Penbraya 第 1 剂后，MenB 第 2 剂使用 Trumenba；接种 Penmenvy 第 1 剂后，MenB 第 2 剂使用 Bexsero。
2. 特殊情况：10 岁及以上高风险儿童，若需同日接种 MenACWY 和 MenB，可接种 1 剂 Penbraya 或 Penmenvy 替代单独接种；加强剂次接种 Penbraya 或 Penmenvy，距末次剂次至少 6 个月；Penbraya 和 Penmenvy 不可互换，含 MenB 的脑膜炎球菌疫苗所有剂次（包括加强剂次）需使用同一品牌；此前接种 Trumenba/Penbraya 者，后续剂次使用 Trumenba/Penbraya；此前接种 Bexsero/Penmenvy 者，后续剂次使用 Bexsero/Penmenvy。

   注：不同厂家的含 MenB 脑膜炎球菌疫苗不可互换，更多信息详见 B 群脑膜炎球菌疫苗部分。

（十三）猴痘疫苗接种

特殊情况

• 18 岁及以上且存在猴痘感染风险者：完成 2 剂接种程序，间隔 28 天。

  猴痘感染风险因素包括：

  • 过去 6 个月内有以下情况的男同性恋者、男双性恋者、其他男男性行为者、跨性别者或非二元性别者：
    • 至少 1 种性传播疾病新确诊；
    • 拥有 1 名以上性伴侣；
    • 在商业性交易场所发生性行为；
    • 在猴痘传播地区的大型公共活动期间发生性行为；
  • 上述人群的性伴侣；
  • 预计会出现上述任一情况的人群。
• 孕期：因缺乏孕期人群的安全性数据，目前暂无孕期使用珍 neos 疫苗的推荐建议；但存在上述任一风险因素的孕期人群可接种该疫苗。

（十四）肺炎球菌疫苗接种

常规结合疫苗接种

• 4 剂程序，分别在 2、4、6、12-15 月龄接种。

结合疫苗补种

• 2-4 岁健康儿童，若结合疫苗接种程序未完成 **：接种 1 剂结合疫苗。
• 其他补种指导详见表 2。

特殊情况

2-5 岁

• 结合疫苗程序未完成 **：
  • 已接种 3 剂结合疫苗：接种 1 剂结合疫苗（距末次接种至少 8 周）；
  • 接种不足 3 剂结合疫苗：接种 2 剂结合疫苗（距末次接种至少 8 周，剂次间至少间隔 8 周）。
• 已完成推荐结合疫苗程序但未接种 23 价多糖疫苗：
  • 此前已接种至少 1 剂 20 价结合疫苗：无需再接种任何结合疫苗或 23 价多糖疫苗；
  • 此前未接种 20 价结合疫苗：接种 1 剂 20 价结合疫苗或 1 剂 23 价多糖疫苗（距末次结合疫苗接种至少 8 周）。

6-18 岁

• 此前未接种任何 13 价 / 15 价 / 20 价结合疫苗：接种 1 剂 15 价或 20 价结合疫苗；若接种 15 价结合疫苗且此前未接种 23 价多糖疫苗，需在 15 价结合疫苗接种后至少 8 周接种 1 剂 23 价多糖疫苗†。
• 6 岁前接种过结合疫苗但未接种 23 价多糖疫苗：
  • 此前已接种至少 1 剂 20 价结合疫苗：无需再接种任何结合疫苗或 23 价多糖疫苗；
  • 此前未接种 20 价结合疫苗：接种 1 剂 20 价结合疫苗或 1 剂 23 价多糖疫苗（距末次结合疫苗接种至少 8 周）。
• 6 岁及以上仅接种过 13 价结合疫苗：接种 1 剂 20 价结合疫苗或 1 剂 23 价多糖疫苗（距末次 13 价结合疫苗接种至少 8 周）。
• 6 岁及以上已接种 1 剂 13 价结合疫苗和 1 剂 23 价多糖疫苗：无需再接种任何结合疫苗或 23 价多糖疫苗。

2-5 岁

• 结合疫苗程序未完成 **：
  • 已接种 3 剂结合疫苗：接种 1 剂结合疫苗（距末次接种至少 8 周）；
  • 接种不足 3 剂结合疫苗：接种 2 剂结合疫苗（距末次接种至少 8 周，剂次间至少间隔 8 周）。
• 已完成推荐结合疫苗程序但未接种 23 价多糖疫苗：
  • 此前已接种至少 1 剂 20 价结合疫苗：无需再接种任何结合疫苗或 23 价多糖疫苗；
  • 此前未接种 20 价结合疫苗：接种 1 剂 20 价结合疫苗或 1 剂 23 价多糖疫苗（距末次结合疫苗接种至少 8 周）；若接种 23 价多糖疫苗，需在首剂后至少 5 年再接种 1 剂 20 价结合疫苗或第 2 剂 23 价多糖疫苗。

6-18 岁

• 此前未接种任何 13 价 / 15 价 / 20 价结合疫苗：接种 1 剂 15 价或 20 价结合疫苗；若接种 15 价结合疫苗且此前未接种 23 价多糖疫苗，需在 15 价结合疫苗接种后至少 8 周接种 1 剂 23 价多糖疫苗†。
• 6 岁前接种过结合疫苗但未接种 23 价多糖疫苗：
  • 此前已接种至少 1 剂 20 价结合疫苗：无需再接种任何结合疫苗或 23 价多糖疫苗；
  • 此前未接种 20 价结合疫苗：接种 1 剂 20 价结合疫苗或 1 剂 23 价多糖疫苗（距末次结合疫苗接种至少 8 周）；若接种 23 价多糖疫苗，需在首剂后至少 5 年再接种 1 剂 20 价结合疫苗或第 2 剂 23 价多糖疫苗。
• 6 岁及以上仅接种过 13 价结合疫苗：接种 1 剂 20 价结合疫苗或 1 剂 23 价多糖疫苗（距末次 13 价结合疫苗接种至少 8 周）；若接种 23 价多糖疫苗，需在首剂后至少 5 年再接种 1 剂 20 价结合疫苗或第 2 剂 23 价多糖疫苗。
• 6 岁及以上已接种 1 剂 13 价结合疫苗和 1 剂 23 价多糖疫苗：接种 1 剂 20 价结合疫苗或 1 剂 23 价多糖疫苗（距末次 13 价结合疫苗接种至少 8 周，且距首剂 23 价多糖疫苗接种至少 5 年）。
• 孕期：因相关数据有限，暂无结合疫苗或 23 价多糖疫苗的接种推荐。孕期肺炎球菌疫苗接种的现有数据汇总参见：www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/rr/rr7203a1.htm（2025 年 12 月 2 日访问）。

（十五）脊髓灰质炎疫苗接种

常规接种

• 4 剂程序，分别在 2、4、6-18 月龄、4-6 岁接种；最后 1 剂需在 4 岁及以上接种，且距上一剂至少 6 个月。
• 使用含脊髓灰质炎灭活疫苗的联合疫苗时，可在 4 岁前接种 4 剂及以上灭活疫苗；但仍建议在 4 岁及以上接种 1 剂，且距上一剂至少 6 个月。

补种

• 出生后前 6 个月，仅在前往脊髓灰质炎流行区或疫情期间，遵循最小接种年龄和间隔要求。
• 18 岁青少年，若确认或疑似未接种 / 接种程序未完成：接种剩余剂次（1、2 或 3 剂灭活疫苗），完成 3 剂基础程序††。除非有明确证据表明未接种，否则在美国本土出生并长大的 18 岁及以上人群，可默认儿童期已完成脊髓灰质炎疫苗接种。

• 完成程序所需的总剂次数与美国灭活疫苗程序推荐一致，详见：www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6601a6.htm?s_%20cid=mm6601a6_w（2025 年 12 月 2 日访问）。
• 仅三价口服疫苗可计入美国疫苗接种要求。
• 2016 年 4 月 1 日前接种的口服疫苗剂次可计入（除非明确为疫情防控接种）。
• 2016 年 4 月 1 日及以后接种的口服疫苗剂次不计入。
• 对于标注为 “口服疫苗” 的剂次评估指导，详见：www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6606a7.htm?s_cid=mm6606a7_w（2025 年 12 月 2 日访问）。
• 其他补种指导详见表 2。

特殊情况

• 18 岁青少年，若脊髓灰质炎病毒暴露风险升高且已完成基础程序††：可接种 1 剂终身灭活疫苗加强针。

（十六）呼吸道合胞病毒单克隆抗体接种

常规接种

• 年龄小于 8 月龄的婴儿，若在首个呼吸道合胞病毒流行季 * 出生或进入该流行季，且满足以下任一条件：
  • 母亲本次孕期未接种呼吸道合胞病毒疫苗；
  • 母亲呼吸道合胞病毒疫苗接种状态不详；
  • 婴儿在母亲接种呼吸道合胞病毒疫苗后不足 14 天出生。
  • 流行季 * 出生：出生后 1 周内接种 1 剂克勒罗韦单抗或尼塞韦单抗，最好在住院分娩期间完成。
  • 非流行季出生：在流行季即将开始前或期间接种 1 剂克勒罗韦单抗或尼塞韦单抗。
• 若母亲在分娩前≥14 天接种了呼吸道合胞病毒疫苗：婴儿无需接种克勒罗韦单抗 / 尼塞韦单抗，但若存在特殊罕见情况，可由医护人员酌情决定是否接种，详见：https://doi.org/10.1542/peds.2025-073923。
• 符合接种条件且出生后住院时间延长（如早产）的婴儿，若在 10 月至次年 3 月 * 出院：应在出院前或出院后立即接种。
• 符合年龄要求且拟接受体外循环心脏手术的婴儿：术后额外接种 1 剂尼塞韦单抗或克勒罗韦单抗，详见：https://products.sanofi.us/beyfortus/beyfortus.pdf 和 www.merck.com/product/usa/pi_circulars/e/enflonsia/enflonsia_pi.pdf。

特殊情况

• 8-19 月龄且存在重症呼吸道合胞病毒疾病高风险的儿童，进入第二个呼吸道合胞病毒流行季时，无论母亲的疫苗接种状态，或儿童在首个流行季小于 8 月龄时是否接种过尼塞韦单抗 / 克勒罗韦单抗：均在第二个流行季 * 开始前接种 1 剂尼塞韦单抗。* 高风险判定标准包括：
  • 早产相关慢性肺部疾病儿童，且在第二个流行季 * 开始前 6 个月内，曾接受过医疗支持（慢性糖皮质激素治疗、利尿剂治疗或氧疗）；
  • 重度免疫功能低下儿童；
  • 囊性纤维化儿童，且存在重度肺部疾病表现（1 岁内曾因肺部急性加重住院，或病情稳定时胸部影像学检查仍有异常），或身长体重比低于第 10 百分位；
  • 美国印第安或阿拉斯加原住民儿童：此类儿童纳入高风险人群，因受健康社会决定因素影响，其重症呼吸道合胞病毒疾病发病率和住院率显著更高，其中居住在农村和保留地社区的儿童受影响最大。

（十七）呼吸道合胞病毒疫苗接种

常规接种

• 美国本土大部分地区，孕期 32 周 0 天至 36 周 6 天的孕妇，且既往孕期未接种过该疫苗 **：在 9 月至次年 1 月接种 1 剂；无论母亲既往是否感染过呼吸道合胞病毒，均建议接种。
• 推荐为婴儿预防重症呼吸道合胞病毒疾病的方式：母亲孕期接种该疫苗 或 婴儿接种尼塞韦单抗 / 克勒罗韦单抗，二者择一即可。
• 其他孕期人群：不推荐接种该疫苗。
• 再次妊娠：不推荐额外接种，目前尚无数据明确再次妊娠是否需要追加剂次；母亲既往孕期接种过该疫苗的，其婴儿仍需接种尼塞韦单抗 / 克勒罗韦单抗。

（十八）轮状病毒疫苗接种

常规接种

• 罗特律疫苗：2 剂程序，分别在 2、4 月龄接种。
• 轮达欣疫苗：3 剂程序，分别在 2、4、6 月龄接种。
• 若程序中任一剂次为轮达欣疫苗或疫苗种类不详，按 3 剂程序完成接种。

补种

• 不得在 15 周 0 天及以上开始接种程序。
• 最后 1 剂的最大接种年龄为 8 月龄 0 天。
• 其他补种指导详见表 2。

（十九）破伤风、白喉、无细胞百日咳疫苗（7 岁及以上）接种

常规接种

• 11-12 岁：接种 1 剂（青少年加强针）。
• 孕期：每次妊娠均接种 1 剂，最好在孕期 27-36 周早期完成。

补种

• 13-18 岁未接种者：接种 1 剂（青少年加强针）。
• 7-18 岁未完成白喉、破伤风、无细胞百日咳疫苗（7 岁以下）全程接种 * 者：将本疫苗作为补种程序的 1 剂（最好为第 1 剂）；若仍需额外接种，使用破伤风 – 白喉联合疫苗或本疫苗。
• 7-10 岁接种本疫苗者：
  • 7-9 岁：11-12 岁仍需接种 1 剂青少年加强针。
  • 10 岁：11-12 岁无需再接种青少年加强针。
• 7 岁及以上不慎接种了 7 岁以下用白喉、破伤风、无细胞百日咳疫苗者：
  • 7-9 岁：该剂次可计入补种程序，11-12 岁仍需接种 1 剂青少年加强针。
  • 10-18 岁：该剂次视为青少年加强针。
• 其他补种指导详见表 2。

特殊情况

• 7 岁及以上人群，若有 3 剂及以上含破伤风类毒素疫苗接种史，伤口处理原则：
  • 清洁小伤口：距末次含破伤风类毒素疫苗接种超 10 年，接种本疫苗或破伤风 – 白喉联合疫苗；
  • 其他伤口：距末次含破伤风类毒素疫苗接种超 5 年，接种本疫苗或破伤风 – 白喉联合疫苗。
  • 11 岁及以上人群，若既往未接种过本疫苗或接种史不详，优先接种本疫苗；若孕期青少年需要接种含破伤风类毒素疫苗，选用本疫苗。

（二十）水痘疫苗接种

常规接种

• 2 剂程序，分别在 12-15 月龄、4-6 岁接种。
• 可接种水痘单苗或麻腮风水痘联合疫苗 **。
• 第 2 剂可在第 1 剂接种后 3 个月提前接种；若不慎在第 1 剂后至少 4 周接种，该剂次有效。

补种

• 7-18 岁无免疫证据的人群（详见：www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5604.pdf，2025 年 12 月 2 日访问），需完成 2 剂程序：
  • 7-12 岁：常规间隔 3 个月；若不慎在至少 4 周后接种，该剂次有效。
  • 13 岁及以上：常规间隔 4-8 周，最小间隔 4 周。
• 麻腮风水痘联合疫苗的最大使用年龄为 12 岁。

附录 常用疫苗的禁忌证与慎用证指导

补遗

疫苗推荐

认可机构

AAP-Immunization-Schedule.pdf

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