Kids with sleep apnea may face higher risks of flu, COVID
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根据发表在 《临床睡眠医学杂志》 上的一项大型研究 ，患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的儿童和青少年在确诊后的五年内被诊断为流感或 COVID-19 的可能性是未患此病者的两倍 。
在这项回顾性队列研究中，由耶路撒冷希伯来大学的研究团队领导的研究人员，比较了 539,127 名 2 至 18 岁患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的儿童的数据，以及相同数量的未患 OSA 的儿童的数据。两组儿童均接受了为期五年的随访。
在患有 OSA 的儿童中，5.1% 的人被诊断出患有流感，而没有这种疾病的儿童中，这一比例为 2.8%（风险比 [RR] 为 1.80）；在 OSA 组中，2.5% 的人被诊断出患有 COVID，而对照组中这一比例为 1%（RR 为 2.50）。
OSA 还与更高的严重感染风险相关。患有 OSA 的儿童发生流感相关肺炎的可能性是正常儿童的 2.5 倍以上（RR，2.69），并且发生 COVID 肺炎的风险也明显更高（RR，25.96；95% 置信区间，16.21 至 41.57）。
另一项新研究（参见我们昨天的报道 ）表明，感染 COVID-19 的成年人（无论病情轻重）患上新发 OSA 的风险更高。
这种情况可能会破坏抗病毒防御机制。
OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）是一种导致睡眠期间呼吸暂停的疾病，据估计影响 1% 至 4% 的健康儿童，并与生长发育受损、行为和认知挑战以及与心脏相关的风险和代谢风险（如肥胖、糖尿病和高血压）有关。
研究人员表示，由于 OSA 的特征是慢性上呼吸道炎症和免疫变化，可能会破坏抗病毒防御，而且睡眠不足和睡眠质量差（OSA 的一个标志）可能会增加感染的易感性，因此 OSA 与呼吸道感染之间的关联在生物学上是合理的。
“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）中先天性和适应性免疫环境的失调可能解释了病毒感染易感性增加以及促使就医的更严重症状，”希伯来大学的主要作者 Alex Gileles-Hillel 医学博士在大学新闻稿中表示 。
对数据的进一步分析发现，腺样体扁桃体切除术（切除扁桃体和腺样体以治疗阻塞性睡眠呼吸暂停）并未显著降低感染风险。未接受手术的患者流感风险增加4.9%；接受手术的患者流感风险增加5.6%。未接受治疗的儿童新冠病毒感染风险增加2.5%，而接受手术的儿童新冠病毒感染风险增加2.6%。
作者推测，手术未能改善预后，是因为 OSA 相关的免疫变化可能在治疗后持续存在，而这些变化会影响机体对感染的反应。他们写道：“目前的研究结果强调了为确诊 OSA 的儿童接种疫苗以预防这些常见病毒的重要性。”
预防保健的“实用标志”
共同作者 Joel Reiter 医学博士强调了接种疫苗的重要性，他在新闻稿中指出，睡眠呼吸暂停应被视为预防保健的“实用信号”：“由于这些儿童感染季节性病毒和遭受病毒并发症的风险更高，因此研究支持优先为他们进行年度疫苗接种，”他说。
Gileles-Hillel 对此表示赞同，并建议将 OSA 视为呼吸道感染和重症风险增加的“风险标志”，这有助于克服疫苗犹豫。
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