2024年百日咳在澳大利亚非常流行，但2025年和2026年呈下降趋势

儿童疫苗接种率下降的风险之一是，由百日咳杆菌等空气传播病原体引发的危险传染病可能会卷土重来。百日咳杆菌是引起百日咳（也称百日咳杆菌感染）的细菌 。最近一篇地方新闻报道强调了这一点，并指出感染停滞可能是 2024 年爆发疫情的原因之一。但我并不喜欢“灾难性”这样的措辞，更不喜欢为了制造恐慌、吓唬人们去接种疫苗而只讲半真半假的故事。不过，在我们接受这篇文章的前提之前，让我们先来看看百日咳在澳大利亚的实际传播情况；情况远比表面看起来复杂得多。

引发恐慌的新闻标题

最近当地新闻报道了百日咳（也称“百日咳杆菌”）病例的大幅增加，并讲述了两个故事。

第一个故事是关于疫情封锁后病例反弹，封锁造成了感染停滞（见下文），第二个故事是关于儿童疫苗接种率下降引发的流行病，被描述为“ 可能造成灾难性后果 ”。

年轻人疫苗接种率总体下降

根据澳大利亚政府卫生、残疾和老龄事务部今天发布的网页信息……

截至 12 个月大，所有儿童“完全免疫”的滚动年化百分比为 91.54 %。

这比下图 2024 年的最后一个点还要低；幼儿完全接种疫苗的比例持续下降。显然，这是个坏消息。但这是否会导致 2024 年百日咳疫情爆发呢？和往常一样，情况远比这复杂。

疫苗接种率真的差到可以用“可能造成灾难性后果”来形容吗？这可真没给我们留下多少回旋余地，不是吗？从“ 只要稍加努力，他们或许都能平安无事 ”，到“ 我们可能都得死！ ”，各种说法层出不穷。

或许我们可以稍微缓和一下措辞？

婴儿第一年的疫苗接种率正在下降。我们曾经有过一年 （没错，就一年）高达 94.85% 的惊人数字。现在我们是不是又跌回了历史最低点？不。我们现在的情况和澳大利亚在 2001 年至 2014 年间的 15 年差不多。我们挺过了那 15 年，对吧？嗯……总之， 第二代百日咳疫苗虽然安全，能让大多数接种者免于住院，但随着百日咳病原菌的不断变异，其有效性可能正在减弱。

我们不希望看到疫苗接种率下降的趋势。要扭转这一局面，需要付出努力。我建议开展一项覆盖面广的全国性宣传活动，就像目前那种浪费资源的宣传活动一样，告诉大家接种疫苗后药品价格会降低。我想，当你自己掏钱买药的时候，这一点应该很明显。那纯粹是一场由纳税人资助的政治宣传活动。我认为，我们应该把这笔钱更好地用于宣传儿童接种疫苗的安全性和诸多短期及长期的健康益处。

那么，2024年澳大利亚的百日咳疫情会如何发展呢？

2024 年，澳大利亚爆发了一场规模巨大的百日咳疫情。百日咳是由一种名为百日咳杆菌的易传播病原体引起的，该病原体可通过呼吸道呼出的感染性颗粒传播 。2024 年的疫情在病例数和每 10 万澳大利亚人的发病率方面均创历史新高，这一点毋庸置疑。您可以在下方按年份绘制的数据图表中看到这一点。

但到了 2025 年，人口最密集地区的病例数和感染率都大幅下降。但并非所有地区都如此。我们稍后会对此进行更详细的分析。

2025 年，百日咳病例仍然很多，但总数和每 10 万人中的发病率 都低于以前一些流行病的发病率。

也就是说，在经历了三年的感染停滞期后，爆发了一场大规模疫情，百日咳病例降至 30 年来的最低水平。

在疫情间歇期，免疫力有所减弱。在此期间，幼儿的总体疫苗接种率也开始缓慢下降。

澳大利亚各辖区百日咳疫情情况如何？

新闻报道主要关注儿童（0 至 14 岁），因此使用了每 10 万名儿童的百日咳发病率（数据来自这份报告 ）。由于大多数病例涉及年龄较小的人群，而我的数据基于总人口，包括年龄较大的人群，因此该数据会高于我这里使用的数据。我手头没有各年龄段的详细人口数据，但我假设各年龄段的趋势大致相同。

以下图表绘制了各州或地区每 10 万人口的百日咳病例率（彩色线）以及全国平均水平（灰色线）：

• 在澳大利亚，百日咳通常每4年左右爆发一次疫情。因此，疫情活动的高峰和低谷是正常的，应该预料到。
• 疫情的规模各不相同，但从图表中可以明显看出，疫情之间的时间间隔越长，最终的峰值就越大——参见 2011 年和 2024 年的疫情峰值。
• 疫情高峰并非在澳大利亚各地同时出现。有时，特定地区每10万人口的病例数会在全国病例数达到峰值之前（下图粉色方块所示）或之后（红色圆圈所示）达到峰值。有时，即使全国疫情达到峰值（黄色三角形所示），局部地区却没有明显的峰值。如果我使用总人口而非儿童数据并非错误，那么这表明，即使全国疫情在前一年已经达到峰值，某些地区的病例数仍然上升，这种情况相当正常。我们在2025年与2024年的对比中就看到了这一点。新闻报道中的彩色图表显示了这一点，但并未对此进行解释。但需要明确的是，这并非“灾难”的征兆。

2026年澳大利亚的百日咳病例还会继续增加吗？

不，感染人数正在下降。当然，感染人数是从2024年极高的峰值开始下降的，但总体而言，感染人数确实在下降。2024年，随着大量人群感染，现有免疫力得到增强，而绝大多数人仍在接种疫苗，这将进一步遏制这场疫情。一些感染者可能没有接种疫苗，但他们中的大多数现在也已经获得了免疫力。他们只是冒着病情加重甚至可能因百日咳住院的风险而已。

接下来会发生什么？

我们正逐步走出2024年的大规模疫情。由于疫苗接种率也在下降，下一次疫情高峰的到来时间可能难以预测。四年周期的疫情模式可能需要一段时间才能再次出现。这在一定程度上取决于澳大利亚人是否愿意重新接受安全、低风险的疫苗接种。

数字模式

这部分内容我觉得挺有意思的。

上面的百日咳年度流行曲线放大后看起来像是每周流行曲线（见下一张图）。

通报病例数会上升、达到峰值，然后下降。不同之处在于，之前的图表显示的是数年而非数周的数据变化。下图是澳大利亚的通报数据，按月绘制。这样可以更清晰地展现年度疫情的演变过程，从中可以看出病例数是如何逐月上升、达到峰值和下降的。有时，疫情会跨越数年，导致病例数永远无法恢复到基线水平。例如，在一次严重的百日咳疫情之后，病例数可能需要一年或更长时间才能稳定下来。

在这里，我放大了 2020 年至 2026 年这段时间，观察澳大利亚限制人员流动和聚集期间病例数的极低情况。看来，防止人们在通风不良的室内环境中进行呼吸道内容物交换，可以从多个方面改善我们的健康。这张图表还显示，曲线在 2024 年 3 月突然飙升。2024 年全球爆发了百日咳疫情 ，因此，澳大利亚接收来自世界其他地区的感染者，从而引发本地疫情，也就不足为奇了。

接下来，让我们来看看截至目前澳大利亚 2025 年和 2026 年的百日咳病例总数。

如果我们只关注前两个一月份（粉色箭头所示），因为二月份尚未结束，并比较斜条纹蓝色柱状图的高度，会发现 2025 年 1 月的病例数是 2026 年 1 月的五倍。 这是一个大幅下降。2025 年 1 月之后，每月新增病例数持续下降。

供您参考，2024 年 1 月仅记录了 833 例病例。

所以呢？

媒体报道利用耸人听闻的语言和解释不清的上升图表，煽动了我们的恐慌情绪，同时却淡化了百日咳本身固有的正常波动性。不过，值得肯定的是，它成功让国家免疫学与呼吸系统研究所（NCIRS）的阿查娜·柯伊拉拉博士承认，我们在疫情高峰期采取的非药物干预措施确实导致了感染人数的下降。

生物学十分复杂，微生物学和免疫学更是如此。尽管作者们力求用浅显易懂的方式阐述，但事实并非如此。如果我们对这类主题解释不足，仅仅依靠恐吓来吸引读者，非但无助于理解，反而会分散读者的注意力，为虚假信息的传播创造温床。清晰、准确、真诚的沟通方式才能更好地发挥作用。