该研究详细描述了新冠长期症状的神经精神症状和生物学机制

自 SARS-CoV-2 疫情宣布结束近三年后，保守估计全球约有 8000 万至 4 亿人患有新冠后遗症（俗称“长新冠”）。这种与新冠病毒感染相关的慢性疾病会引发 200 多种症状，包括疲劳、呼吸困难，以及认知功能障碍、睡眠障碍、抑郁和记忆力减退等一系列神经精神问题。这些问题会影响患者的生活质量，并阻碍他们完成日常任务和工作。

潜在的病理生理机制（发生在体内并有助于解释某些症状和变化的生理过程）包括 SARS-CoV-2 病毒的持续存在 、疱疹病毒的再激活（当免疫应激使疱疹病毒科的潜伏病毒活化时）以及慢性免疫激活。其他机制包括免疫系统失调、肠道微生物功能失衡（菌群失调）、凝血异常和内皮损伤。在大脑方面，则存在结构改变和功能连接异常。

然而，要对新冠肺炎长期症状有更深入的了解，还需要进一步的科学研究来规范该疾病的定义和命名，以及开展更多针对潜在疗法的临床试验。

发表于 《自然综述：疾病入门》（Nature Reviews Disease Primers） 的一篇综述文章概述了这一主题，并专门探讨了与 COVID-19 相关的神经系统、心理和精神症状。该文章全面分析了 COVID-19 的流行病学、生物学机制、诊断、治疗方法、对生活质量的影响以及科学面临的挑战。

这篇文章由一个由 14 位专家组成的国际小组撰写，其中包括一位巴西作者：来自圣保罗州坎皮纳斯州立大学（UNICAMP）医学院的神经学家兼教授克拉丽莎·亚苏达（Clarissa Yasuda）。亚苏达同时也是巴西神经科学与神经技术研究所（BRAINN）的研究员，该研究所是圣保罗州研究基金会（FAPESP）资助的研究、创新和传播中心（RIDC）。自 2020 年以来，她一直负责协调一系列关于新冠长期症状的研究。

“这种疾病是新出现的，人们对它的了解还很有限。许多人正在研究并试图了解它，这不仅是因为目前已有病例，还因为人类容易受到其他病毒的侵害，这些病毒可能会造成类似这次疫情的规模。我们需要从中吸取教训，并进行有效且迅速的调查。新冠后遗症会严重扰乱人们的生活，目前尚无特效疗法。重要的是接种疫苗并避免再次感染。这也是这篇文章想要传达的另一个信息，”安田告诉圣保罗研究基金会（FAPESP）通讯社。

该研究强调，目前为止，避免感染 SARS-CoV-2 病毒是预防新冠后遗症（长新冠）的唯一途径。他们指出， 诊断主要依据临床评估。由于目前尚无生物标志物，因此需要患者有近期病毒感染史，且症状持续或复发至少三个月。此外，还需排除其他疾病，这可能需要进行血液检查、影像学检查、心电图和超声心动图检查。

在巴西，新冠肺炎确诊病例数逐年下降，但仍居高不下。2025年，卫生部报告的病例数约为432,400例，而前一年为984,000例。今年1月至2月第二周，报告的病例数约为25,200例。

生活质量

在关于生活质量的部分，文章讨论了新冠后遗症对劳动力市场的影响以及与该疾病相关的污名，以及其对健康的影响。

作者指出，由于缺乏社会福利体系的支持，个人可能会面临失业和收入损失，并且难以重返工作岗位。他们还提到，受影响的个人可能会经历情绪的“起伏”、“崩溃”、“抑郁”和“低落”时期，这些都会让他们感到无法维持原有的活动水平。

2024 年，美国科研机构的科学家在 《自然医学》 杂志上发表了一篇文章，估计仅在巴西，新冠后遗症就导致当年超过 8.03 亿个工作小时的损失 ，潜在经济损失超过 110 亿美元。这相当于约 40 万全职员工一年内无法工作。同一项研究估计，新冠后遗症每年可能对全球经济造成约 1 万亿美元的损失，约占全球经济总量的 1%。

安田教授本人在患上新冠后，也曾经历过恢复工作的困难。她于2020年8月感染新冠病毒，症状轻微，没有发烧。然而，大约一个月后，她意识到认知功能障碍正在影响她的学术工作。

在 2022 年 6 月发表于 Scielo Brasil 数字图书馆的文章《我要找回我的大脑》中，她讲述了自己的经历。

“当时，我描述了我的康复过程以及我用来应对认知能力持续下降的策略。经过大量的努力和自律，我的情况有所改善，”她说。

自 2021 年起，巴西国家公共卫生系统 SUS（Sistema Único de Saúde）开始监测新冠后遗症（也称“新冠肺炎后遗症”），并在 2023 年进行了更新。2025 年发布的一份流行病学公报估计，巴西共有 1380 万例新冠后遗症病例，其中大多数为女性（858 万）。受影响最大的年龄组为 30 至 49 岁（620 万巴西人）。

柱头

关于污名化问题 ，科学家指出，患者在寻求疾病诊断、获得医疗护理和支持时面临诸多障碍。这些障碍包括歧视、治疗不足以及遭受指责。少数族裔群体尤其容易受到严重的污名化。

他们还指出，这可能会对儿童和青少年的社交和教育互动产生严重影响。

因此，他们建议由来自各个健康领域的专业人员组成的多学科团队提供患者护理。

对于未来的研究，他们建议招募多样化且具有代表性的患者群体，并考虑新冠长期患者的观点以及社会和健康决定因素的作用。

在此背景下，安田的研究小组正在进行一项纵向研究，以了解这种疾病如何改变大脑。

“能够受邀参加这次评审非常重要，这是对我们在 BRAINN RIDC 所开展工作的国际认可，”Yasuda 说。