临床医生对将 HPV 疫苗接种起始年龄改为 9-10 岁的影响的看法 

尽管有建议最早于 9 岁开始接种 HPV 疫苗，但大多数临床医生选择在 11 至 12 岁开始接种。我们评估了临床医生报告的早期接种对家长反应和疫苗讨论的影响。

作为一项在科罗拉多州和加利福尼亚州 31 家儿科诊所开展的持续性整群随机实用性试验的一部分，我们将各诊所随机分配到两个组：一组将 HPV 疫苗接种起始年龄调整为 9 至 10 岁，另一组则接受强化常规护理（起始年龄为 11 至 12 岁）。所有临床医生均接受了关于改进 HPV 疫苗接种的在线培训；干预组的临床医生还接受了关于 9 至 10 岁起始接种的培训。我们在 1、6、12、18、24、30 和 36 个月时对两组所有临床医生进行了调查（所有调查的回复率均高于 80%），并询问了 9 至 10 岁起始接种组的临床医生关于 9 至 10 岁与 11 至 12 岁接种疫苗的看法。

干预组几乎所有临床医生都迅速将接种起始年龄调整为 9 至 10 岁；而对照组大多数临床医生仍停留在 11 至 12 岁。两组临床医生对家长的担忧/疑问、抵触情绪、犹豫程度以及对建议的依从性均无显著差异，且干预组临床医生在 9 至 10 岁和 11 至 12 岁年龄段的评估结果也相似。两组中均只有约十分之一的临床医生在讨论 HPV 疫苗时提及性行为；两组中均有三分之二的临床医生表示家长有时/经常会提及。与对照组相比，干预组临床医生更有可能表示，自研究开始以来，讨论时间大幅/略有缩短（55% vs 37%， P = .005）。

将 HPV 疫苗接种起始年龄从 11 至 12 岁提前至 9 至 10 岁，对家长的疑问/担忧、抵触情绪、犹豫不决以及临床医生说服犹豫不决的家长的能力影响甚微。临床医生认为，9 至 10 岁开始接种可以缩短与家长讨论 HPV 疫苗的时间。