随着儿科医生为秋季疫苗季节做准备，ACIP 的变化引发了人们的担忧

随着儿科医生为秋季疫苗季节做准备，ACIP 的变化引发了人们的担忧 |图片来源：© Daniel Jędzura – stock.adobe.com。

在最近一集的 Infectious Insights 中，这是 Contemporary Pediatrics 的新播客，儿科传染病专家 Tina Tan，医学博士，FAAP，FIDSA，FPIDS 和普通儿科医生 Candice Jones，医学博士，讨论了围绕新任命的免疫实践咨询委员会 （ACIP） 的担忧、疫苗获取挑战以及随着学年的临近而增加的疫苗犹豫。

谭是美国传染病学会主席和《当代儿科学》主编，佛罗里达州奥兰多市获得委员会认证的普通儿科医生、美国儿科学会 （AAP） 发言人琼斯也加入了他的行列。他们的谈话凸显了儿科界对免疫政策转变和错误信息日益增长的不确定性。

对 ACIP 变化的担忧

琼斯在讨论开始时对 ACIP 最近的变化表示担忧。“我们有一个新委员会，我很担心。我很沮丧，我敢肯定，就像我们许多儿科提供者一样，“她说。“关于我的实践，对我的患者的护理如何受到这些潜在变化的影响，存在一定程度的不确定性。”

Tan 将 ACIP 领导层的变动描述为“非常激进”的举动。“秘书 [Robert F.]小肯尼迪基本上解雇了整个 ACIP 委员会，“她说。“他解雇的 17 人是经过严格审查的疫苗科学专家……众所周知，他取代他们的人是反疫苗、反科学的，基本上，他们想废除儿童免疫计划。

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Tan 表示，领先的专业组织——包括 AAP、美国传染病学会 （IDSA）、美国内科医师学会 （ACP） 和美国家庭医师学会 （AAFP）——目前正在建议从业者遵循 2024 年的免疫计划。“现在，没有人应该听取现任 ACIP 或肯尼迪部长提出的有关建议的任何内容，因为它们将严重伤害我们照顾的所有患者，”她说。

琼斯肯定了这种做法。“我们期待疾病预防控制中心、美国儿科学会和其他可靠的组织来指导我们……我希望每个人都能从你那里得到：遵循当前的 2024 年时间表。

保持疫苗接种实践和呼吸季节规划

Tan 指出，多个组织正在与疫苗完整性项目合作，以确保提供基于科学的建议。“将出现的第一批建议将与呼吸道感染有关……可能在夏末，“她说，并参考了有关流感、COVID-19、RSV 和其他呼吸道疫苗的最新指南。

琼斯强调了学生返校时做好准备的重要性。“这些是儿科医生需要做好准备的事情——当孩子们回到学校时，这些都会增加，”她说。“确保孩子们及时接种疫苗……按照2024年的赛程，我认为非常重要。

疫苗犹豫和错误信息不断上升

两位医生都谈到了疫苗犹豫日益严峻的挑战，并指出错误信息仍然普遍存在。“基本上，我们需要花时间与家长交谈，找出他们的担忧并帮助解决这些问题，”谭说。“父母们变得非常非常困惑。他们不知道该相信什么信息。

琼斯提供了她在奥兰多一家联邦合格健康中心执业的临床观点。“我们的患者群体对伪科学非常敏感，对吧，对错误信息和神话，”她说。“有一天我非常沮丧，我说，’我不知道我该做什么’，因为每天我都有一个有其他孩子的家庭——父母接种了疫苗，大一点的孩子接种了疫苗——但现在他们有了新生儿，他们不再接种疫苗了。”

她强调了她解决犹豫不决的策略：“我试图让人们了解为什么。是什么帮助你做出这个决定？’我们可以讨论一下吗？’琼斯还强调了使用可靠的资源，例如费城儿童医院 （CHOP） 的疫苗教育中心，以告知和安抚家庭。

尽管面临挑战，琼斯指出，“绝大多数父母仍然为孩子接种疫苗”，但两位发言者都同意，犹豫和拒绝正在增加，后果已经显而易见。“我们爆发了麻疹，”琼斯说。谭补充道，“对，没错。还有百日咳爆发。

结构性障碍和保险范围

对话还讨论了更广泛的获取问题，包括医疗补助政策和儿童疫苗 （VFC） 计划变化的潜在影响。“随着潜在的削减……对某些人来说，获得疫苗接种可能是一个主要问题，“陈说。

琼斯指出药剂师对报销和可用性的担忧。“如果不推荐[疫苗]……VFC 计划可能不会携带它供我们订购，“她说。“我们 [可能] 甚至没有免费或有保障的赠送。”

Tan 报告说，尽管联邦政府可能会发生变化，但宣传工作促使一些大型保险公司维持承保范围。“我们与保险公司进行了交谈，让他们知道……如果他们决定不承保疫苗，他们将不得不花更多的钱，“她说。“据我所知，绝大多数大型保险公司将继续承保疫苗。”

琼斯赞扬了这一努力：“对这种倡导表示赞赏。我们将不得不带上像 AAP 这样的大型团体和像你这样的个人，倡导并解决这种疯狂。

新疫苗开发

讨论最后探讨了即将推出的疫苗选择。Tan 分享了用于 RSV 的新型单克隆抗体产品和其他脑膜炎球菌疫苗的最新情况。“用于覆盖 RSV 的新单克隆抗体将提供给所有 8 个月以下的婴儿，”她说，尽管她指出保护持续时间数据尚不可用。关于脑膜炎球菌疫苗，她补充说，“问题变成了，你打算在办公室里覆盖和包含什么？

琼斯解释了她的诊所如何处理这些决定：“在我们的 FQHC，我是主要的儿科医生……我们决定哪一个最适合我们……坚持一个，然后继续……但有选择总是好的，尤其是在出现供应问题的情况下。

前进

琼斯反思了这次谈话，承认持续指导和支持的重要性。“我从中得到的是……目前，我有地方可以去坚持我的指导，并且有非常聪明的人在幕后工作，帮助我们克服这个问题，“她说。