2022 年 8 月 6 日,亚特兰大疾病控制中心总部的全景。

刚刚任命的美国疾病控制和预防中心外部疫苗顾问小组下周会议的新议程包括对流感疫苗中硫柳汞的讨论和投票,硫柳汞是一种防腐剂,与几十年前被揭穿的与自闭症有关的说法有关。

该会议定于 6 月 25 日开始,为期两天,是新成立的免疫实践咨询委员会 (Advisory Committee on Immunization Practices) 八名成员的第一次会议。美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)上周解雇了之前的 17 名专家小组,声称他们存在利益冲突。

不过,一些新的小组成员对他们在疫苗问题上的立场提出了公共卫生界的担忧,包括在针对疫苗制造商的诉讼中担任专家证人,并在没有证据的情况下暗示 Covid-19 疫苗会杀死年轻人,应该立即从市场上撤下。

目前尚不清楚下周会议关于流感疫苗中硫柳汞的讨论和投票将涉及什么,会议上的信息提供者在议程上被列为“TBD”。HHS 的一位发言人就讨论的性质提出了问题,并投票回到了发布的议程。

硫柳汞是一种基于汞的化合物,用于防止细菌和真菌在疫苗中生长,疾病预防控制中心表示,多项研究的数据“没有证据表明疫苗中低剂量硫柳汞会造成危害”。

尽管如此,自从美国食品和药物管理局于 1999 年要求疫苗制造商详细说明去除硫柳汞的计划以来,硫柳汞在疫苗中的使用已显着下降;FDA 现在表示,“在美国常规推荐给 6 岁及以下儿童的所有疫苗都含有不含硫柳汞的配方。

这种防腐剂仍在一些季节性流感疫苗的多剂量瓶中使用。

由于硫柳汞在很大程度上从儿科疫苗中去除,自闭症发病率持续上升,疾病预防控制中心指出,这“与硫柳汞导致自闭症的预期相反”。

硫柳汞长期以来一直是肯尼迪的关注点,他在 2014 年出版了一本名为《硫柳汞:让科学说话》的书,将其称为“汞,一种已知的神经毒素”。

然而,疾病预防控制中心指出,汞有两种——甲基汞和乙基汞——第一种汞含量高可能对人体有毒。该机构表示,硫柳汞含有乙基汞,“它比甲基汞更快地从人体中清除,因此不太可能造成任何伤害。

肯尼迪新任命的疫苗顾问现在将硫柳汞列入议程的事实表明,他们可能会在没有证据的情况下公开声称这种防腐剂是危险的,费城儿童医院(Children’s Hospital of Philadelphia)的疫苗科学家、美国食品和药物管理局(FDA)的外部疫苗顾问保罗·奥菲特(Paul Offit)博士说。

“我们要做的就是让这些疫苗变得不那么容易获得,而且价格更高,”奥菲特告诉 CNN。“这肯定不会让他们更安全。”

Offit 指出,制造商无法迅速重新配制这些疫苗,因此“很可能只会导致疫苗短缺并使疫苗更加昂贵”。

ACIP 议程的更多变化

议程上还新增了对 5 岁以下儿童接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(或水痘)疫苗的讨论和拟议建议。目前尚不清楚该讨论的性质是什么,其主持人也被列为“TBD”。

这种被称为 MMRV 的联合疫苗自 2005 年以来在美国被批准为 ProQuad,CDC 指出,虽然联合疫苗的注射次数比单针少一次,但它与 1 至 2 岁儿童首次接种后 5 至 12 天发烧和热惊厥的风险更高有关。将水痘疫苗与 MMR 疫苗分开接种可以避免这种增加的风险,CDC 指出“两种选择的风险都非常低”。

虽然目前尚不清楚这是否会成为演示文稿和建议的重点,但 Offit 指出,疫苗顾问已经进行了讨论,因此“我不确定这里会添加什么。

根据 6 月 9 日《联邦公报》的公告,这次会议原定为期三天,现在已缩短为两天。它仍然包括对孕妇和儿童 RSV 免疫接种和儿童疫苗计划的投票,以及计划中关于 Covid-19、基孔肯雅热和炭疽疫苗的讨论,但主题列表已显着缩小。不再包括关于巨细胞病毒疫苗、人瘤病毒 (HPV) 疫苗、莱姆病疫苗、脑膜炎球菌疫苗和肺炎球菌疫苗的讨论。

据一名因担心遭到报复而要求匿名的CDC员工称,在周二举行的CDC员工内部会议上,一名领导成员告诉工作人员,即将举行的ACIP会议的一些议程项目可能不会包括在内,因为他们仍在带领新成员跟上进度。

该员工称该推理是“一个明显的谎言;如果他们没有解雇老员工,他们就不必让所有这些新人跟上进度。

该议程还包括一些供主持人使用的“待定”清单,包括关于 Covid-19 疫苗和 RSV 免疫接种的安全性。在之前的会议上,Fiona Havers 博士和 Lakshmi Panagiotakopoulos 博士就 Covid-19 进行了这些演讲,他们都在过去几周内辞职,理由是对肯尼迪领导下 CDC 疫苗流程的变化感到担忧。

“我在公共卫生和疫苗学方面的职业生涯始于一个根深蒂固的愿望,即帮助我们人口中最脆弱的成员,”帕纳吉奥塔科普洛斯在给前 ACIP 成员的电子邮件中写道,“这不是我在这个角色中能够继续做的事情。