Childhood immunization coverage has stalled globally, report reveals
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一项针对全球 204 个国家和地区国家级儿童疫苗接种数据的新研究发现，虽然从 1980 年到 2023 年，白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核病的总体疫苗覆盖率翻了一番，但从 2010 年到 2019 年，204 个国家中有 100 个国家的麻疹疫苗接种率有所下降。
此外，昨天发表在《柳叶刀》上的这项研究显示，COVID-19 大流行加剧了儿童疫苗接种覆盖率的挑战，尤其是在某些地区。2020 年，全球几种疫苗的接种率急剧下降，截至 2023 年尚未恢复到 COVID-19 大流行前的水平。
作者写道：“许多国家和地区都需要大幅增加覆盖率，其中撒哈拉以南非洲和南亚的国家和地区面临最大的挑战。
进展不平衡对于始于 1974 年的世界卫生组织扩大免疫规划 （EPI） 来说是个坏消息。50 年来，EPI 已为超过 40 亿儿童接种疫苗，防止了全球约 1.54 亿儿童的死亡，重点是白喉、破伤风和百日咳（第一剂 [DTP1] 和第三剂 [DTP3]）、麻疹 （MCV1）、脊髓灰质炎 （Pol3） 和肺结核 （BCG）。
尽管过去 50 年付出了巨大的努力，但进步远非普遍。大量儿童仍未接种疫苗和未接种疫苗。
“尽管过去 50 年付出了巨大的努力，但进步远非普遍。大量儿童仍然没有接种疫苗和未接种疫苗，“来自华盛顿大学健康指标与评估研究所 （IHME） 的高级研究作者、医学博士、公共卫生硕士乔纳森·莫瑟 （Jonathan Mosser） 在《柳叶刀》的一份新闻稿中说。
高收入国家覆盖率下降
在 36 个高收入国家中，有 21 个国家的白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎或结核病疫苗的覆盖率下降。值得注意的是，阿根廷的第一剂麻疹疫苗接种率下降了 12%，芬兰和奥地利的 DTP3 疫苗接种率分别下降了 8% 和 6%。
在拉丁美洲和加勒比国家，2019 年接种麻疹疫苗的儿童人数比 2010 年减少了近 100 万。
从 1980 年到 2019 年，全球零剂量儿童（未接受 DTP1 的 1 岁以下儿童）的数量减少了 74.9%（95% 不确定性区间，72.1 至 77.3），但大部分下降是在 1980 年代和 2000 年代初达到的。作者说，2019 年之后，零剂量儿童的人数在 2021 年上升到 COVID 19 时期的峰值 1860 万。
挑战包括全球援助的减少
“现在的挑战是如何改善低覆盖率地区的疫苗交付和接种率，”IHME 的主要作者 Emily Haeuser 博士说。“免疫接种面临的挑战和障碍在国家之间和社区内部差异很大，由于武装冲突、政治动荡、经济不确定性、气候危机以及疫苗错误信息和犹豫，流离失所者人数不断增加，差距不断扩大，这凸显了对新的、量身定制的解决方案的需求。”
北京大学的 Hai Fang 博士在对这项研究的评论中表示，这些发现为大流行后全球疫苗覆盖率提供了重要的快照。
他写道：“最近覆盖率的下降以及零剂量儿童的持续大量接种仍然是紧迫的问题。“鉴于来自高收入国家的国际援助可能减少，因此更需要加强各级儿童常规疫苗接种覆盖率。”
事实上，今天美国卫生与公众服务部长小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 以安全问题为由威胁，威胁要撤回美国对疫苗免疫联盟 （Gavi） 的援助（参见 CIDRAP 新闻报道）。
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