距离抵御致命的尼帕病毒越来越近了

尼帕病毒是世界上最致命的病原体之一，但目前尚无获批的应对措施。流行病防范创新联盟（CEPI）正致力于改变这一现状，其 1.5 亿美元的尼帕病毒研发项目涵盖了从应对措施的开发和生产到预测同属副黏病毒科的类似尼帕病毒的 X 疾病的整个防范链，其中包括资助目前在孟加拉国进行二期临床试验的全球最先进的尼帕疫苗候选药物的研发。

在本期“创新带来影响”专题报道中，我们采访了国际腹泻病研究中心 (icddr,b) 的 K Zaman 博士（他正在领导首个尼帕病毒疫苗 II 期试验）和流行病防范创新联盟 (CEPI) 的尼帕病毒项目负责人 Rick Jarman，探讨 CEPI 如何帮助世界做好准备，应对最具致命性的病毒威胁之一。

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果汁——看似无害，风靡全球。但对孟加拉国的一些人来说，饮用一种当地流行的果汁却可能带来致命的后果。

“生枣汁在孟加拉国农村地区很受欢迎。但许多人没有意识到，它可能被携带尼帕病毒的蝙蝠污染，”孟加拉国国际腹泻病研究中心（icddr,b）首席研究员 K·扎曼博士说道。该中心是首个由流行病防范创新联盟（CEPI）资助的尼帕疫苗二期临床试验的负责人。“人们喝了这种枣汁后就被感染了。”

自1998年发现以来，尼帕病毒的爆发一直局限于南亚和东南亚。但该病毒的天然宿主——果蝠——分布于超过20亿人口居住的地区。随着人类活动不断深入蝙蝠栖息地，病毒溢出的风险也日益增加。

这种简单的解渴小插曲可能致命。 尼帕病毒的致死率高达 75%，是世界上最致命的病毒病原体之一。

正是这种极高的死亡率，以及尼帕病毒有可能变异并传播到世界更多地区的事实，促使科学家们研发出具有保护作用的疫苗。

其中一种潜在疫苗是由流行病防范创新联盟（CEPI）资助，与牛津大学及其 ChAdOx 疫苗平台合作开发的，是世界上第一个于 2025 年底在孟加拉国开始中期临床试验的疫苗 。

曾在孟加拉国国际腹泻病研究中心 (icddr,b) 监督过 78 项临床试验的扎曼博士表示，他希望这项试验能够产生新的知识，了解未来的尼帕病毒疫苗如何在孟加拉国拯救生命。

不仅孟加拉国未来可能受益于这种疫苗。自1998年发现以来，尼帕病毒的爆发一直局限于南亚和东南亚。但这种病毒的天然宿主——果蝠——分布于超过20亿人口居住的地区。随着人类活动不断深入蝙蝠栖息地，病毒溢出的风险也日益增加。

流行病防范创新联盟（CEPI）尼帕病毒项目负责人里克·贾曼表示，如此广泛的家畜和农场动物都易受蝙蝠传播的尼帕病毒感染，这令人担忧，因为尼帕病毒既可以通过受污染的食物感染人类，也可以通过与受感染动物的直接接触感染人类。他指出，每次病毒扩散，变异的风险以及潜在的传播能力都会增加。

CEPI 是全球最大的尼帕病毒研究和开发资助者。其 1.5 亿美元的投资组合——包括两种尼帕病毒候选疫苗和一种单克隆抗体——涵盖了整个防范链，从应对措施的开发和生产，到为一种新型的类似尼帕病毒的疾病 X（一种尚未被发现但具有爆发潜力的病原体）做准备，这种疾病 X 可能来自同一副粘病毒科 。

流行病防范创新联盟（CEPI）与牛津大学和印度血清研究所（全球最大的疫苗生产商，也是 CEPI 疫苗生产网络成员）的合作是此次疫情应对准备工作的重要组成部分。这项合作不仅使印度血清研究所能够生产牛津大学研发的 ChAdOx1 尼帕病毒 B 疫苗候选产品，用于在孟加拉国开展的二期临床试验，而且还旨在建立多达 10 万剂的疫苗储备，以备后续研究使用。一旦疫情爆发，这些疫苗即可按照研究方案投入使用。

贾曼称，在未来一两年内，CEPI 针对尼帕病毒的“首要任务”是储备试验性疫苗。如果在病毒持续出现的地区能够随时获得试验性疫苗，就有可能启动紧急试验，从而推动候选疫苗获得许可，并且如果疫苗确实有效，则有可能为高危人群提供保护。

Jarman 表示，与印度血清研究所的合作“远远超出了生产合作伙伴的范畴”，还包括与一家拥有深厚监管经验和与印度政府密切关系的世界级疫苗开发商合作，以及将尼帕病毒疫苗变为现实所需的区域经验。

这一点至关重要，因为鉴于尼帕病毒疫情规模小且零星发生，大规模疗效试验（疫苗获批前通常需要进行此类试验）不太可能可行。但如果在紧急情况下使用疫苗，所产生的潜在数据或许能为疫苗审批提供一条替代途径。

疫苗和单克隆抗体结合使用，可以提供强有力的保护屏障，并限制疫情爆发的可能性。

贾曼估计，尼帕病毒疫苗可能在未来五年内获得许可，因此现在与监管机构建立这些途径至关重要。

但对于世界上最致命的病毒之一来说，疫苗只是其中的一部分。即使疫苗最终被证明有效，接种者也可能需要数周时间才能产生足够的保护性免疫力。

因此，流行病防范创新联盟（CEPI）也在资助研发一种尼帕病毒单克隆抗体（mAb）， 这种抗体可以提供即时保护，在疫苗诱导的更持久免疫力出现之前起到桥梁作用。这种工具对于保护医护人员等高危人群尤其有用。

由非营利生物技术公司 ServareGMP 牵头研发的尼帕病毒单克隆抗体 MBP1F5 将于 2026 年在受尼帕病毒影响的国家开始早期至中期试验，这将是又一项世界首创。

疫苗和单克隆抗体结合使用，可以提供强有力的保护屏障，并限制疫情爆发的可能性。

投资于此类一系列创新技术和方法，可以提高成功开发应对措施的可能性，并有助于验证该技术对未来 X 疾病的有效性。

这有助于加强全球应对尼帕病毒乃至整个副黏病毒家族的准备工作。如果未来出现新的副黏病毒疾病 X，ChAdOx 等快速反应平台可以迅速调整，利用尼帕病毒研发过程中积累的科学知识和数据，开发新的疫苗。结合区域生产能力和专业知识，这将加速针对具有流行或大流行潜力的新兴副黏病毒的救命疫苗的研发。这符合流行病防范创新联盟（CEPI）的 “百日使命” ，该使命旨在将疫苗研发周期缩短至 100 天，以应对新发现的大流行病原体。

这些准备工作的各个方面——应对措施的开发、生产和应对 X 疾病的准备——共同构成了一条链条，有朝一日可以阻止未来尼帕病毒的爆发，同时降低潜伏在有害的副粘病毒家族中的其他病毒的威胁。