Explainer: What Do the New HHS Vaccine Changes Mean for Pharmacists?
药学博士、公共卫生硕士 Jeffery A. Goad 解释了美国卫生与公众服务部最近对儿童免疫接种计划进行的政策调整，可能会使常规疫苗接种实践变得复杂，并增加儿童疾病预防方面出现漏洞的风险。
药剂师应该知道什么
- 美国卫生与公众服务部 (HHS) 将儿童疫苗接种计划重新划分为普遍接种、高风险接种和共同决策接种类别，并将几种常规疫苗从默认推荐状态转移出去。
- 包括乙肝疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌疫苗和人乳头瘤病毒疫苗在内的基础疫苗，现在需要更加个性化的咨询，这增加了药剂师在患者教育中的作用。
- 药剂师应该做好准备，应对人们对这些变化的担忧，尤其是这些变化是在没有获得 ACIP 或主要专业组织认可的情况下进行的。
在 《药学时报》的这篇解读文章中，查普曼大学药学院药学实践教授杰弗里·A·戈德（Jeffery A. Goad）博士（药学博士、公共卫生硕士）探讨了美国卫生与公众服务部（HHS）近期出台的政策调整，这些调整显著地重组了儿童免疫接种计划。戈德解释说，疫苗现在分为三类：仍然普遍推荐的疫苗、针对特定高危人群的疫苗以及需要医患共同决策的疫苗。第三类疫苗的出现标志着一个重大转变，因为疫苗接种不再是默认选项，而是取决于医护人员与家庭之间的个性化讨论。
根据新的指导方针，几种基础儿童疫苗已不再被列入普遍推荐接种名单。这些疫苗包括乙肝疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗和脑膜炎球菌疫苗的成分，它们已被归入共同决策或高风险类别。戈德强调，这些变化可能导致疫苗接种率下降，并增加不同人群间保护效果的差异。他还重点指出，人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗接种建议也进行了重大修改。尽管美国儿科学会 (AAP) 仍然支持两剂接种方案以获得最佳的癌症预防效果，但接种程序已从两剂简化为单剂。
“共享临床决策最初是为了应对个体可能受益于疫苗接种，但对该群体进行大规模接种不太可能产生群体层面影响的情况而设计的——不适用于常规儿童疫苗接种。”——杰弗里·A·戈德，药学博士，公共卫生硕士
戈德表示担忧，这些变更的实施并未得到美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会（ACIP）的建议，也未获得主要医疗或药学机构的认可。美国卫生与公众服务部（HHS）认为，这些修订旨在使美国更接近丹麦等国家的做法；然而，戈德指出，由于医疗保健基础设施、人口多样性、医疗服务获取和后续服务体系等方面存在重大差异，这种比较存在缺陷。
从药剂师的角度来看，这些政策转变给患者咨询、记录和疫苗宣传带来了新的挑战。戈德强调，共同临床决策最初是针对那些对人群影响有限的疫苗，而不是针对那些历来推动疾病广泛预防的常规儿童免疫接种。药剂师需要更积极地参与教育和共同决策的讨论，以防止儿童疫苗接种覆盖率出现缺口。
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