流感疫情正在迅速好转。食品券限制措施、麻疹疫情里程碑事件，以及一些好消息！

一周过去了。新年快乐！希望你度过了一个平静、美好、轻松的新年。如果你是家长，我想你一定和我一样，对孩子们开学感到兴奋吧。

有一件大事我们需要好好谈谈：流感。它无处不在，而且今年的流感季形势严峻。（或许今年不宜建议停止接种疫苗？！）。此外，麻疹病例也达到了一个令人警醒的里程碑，年初还生效了几项新的医疗政策，其中包括限制部分 SNAP（补充营养援助计划）受益人选择的政策。

以下是本周（也是今年）以公共卫生为主题的新闻简报。

传染病“天气预报”

世界上有太多病人了 。

流感样疾病（ILI） ——即临床医生接诊的出现咳嗽、发烧和咽喉痛症状的患者人数——是衡量美国呼吸系统健康状况的一项指标。目前，ILI 水平居高不下，并且呈指数级增长。事实上，它已达到近六年来的最高水平。

各州的感染率差异巨大，但有32个地区的感染率“非常高”。最终，我预计下图中的区域都会变成深红色和紫色。

流感

然而， 今年的流感疫情格外严重 。据美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，本流感季至今已有 1100 万人感染，12 万人住院治疗，5000 人死亡。（这就是我们仍然相信 CDC 数据的原因 。）

纽约州是流感疫情最严重的州之一，其流感传播速度和住院总人数均创下历史新高。科罗拉多州和马萨诸塞州等地也出现了类似的趋势。仔细观察，纽约州的疫情似乎有所放缓，希望疫情高峰能尽快过去。

为什么今年的流感季如此严重？ 主要有两个原因：

1. 一种名为甲型流感病毒（H3N2）的毒株在夏季于南半球传播期间发生变异，从一种形式（J 亚分支）转变为另一种略有不同的形式（K 亚分支）。流感病毒发生变异非常正常，它素来以难以预测而著称。但今年的变异比往年更为显著——虽然不足以引发全球大流行，但足以导致一个严重的流感季。

    

   这次病毒变异的时机也糟透了，因为它发生在二月份流感疫苗配方最终确定之后 。这意味着今年的疫苗可能只能识别部分变异病毒，而无法识别全部。这真是太不幸了。

2. 疫苗接种率，尤其是儿童疫苗接种率，持续大幅下降 。去年是美国有记录以来儿童死亡人数最多的非大流行性流感季，同时也是流感疫苗接种率最低的年份之一。本季的疫苗接种率更低。目前已有 9 名儿童死于流感，其中包括一位网红的 5 岁儿子和一名健康的 16 岁少年。由于报告存在延迟，实际死亡人数可能更高。

接种疫苗仍然至关重要。 即使接种的流感疫苗与病毒株不匹配，也能提供一定的保护，预防重症。这是因为疫苗仍然能够训练免疫系统识别未发生改变的病毒成分。此外，目前流行的流感病毒株不止一种（并非只有 H3N2）。英国的初步数据显示，接种流感疫苗可使儿童住院率降低 70%至 75%，老年人住院率降低 30%至 40%。

这对你意味着什么： 现在接种流感疫苗还不算晚。流感季还很长，通常会持续到三月份。流感检测仍然可以检测出这种毒株，如果您不幸感染，及早服用达菲等抗病毒药物可以帮助减少病程。

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV）在儿童中的感染率持续上升，但今年疫情相对温和。家长和医院系统对此都深感庆幸。

新冠肺炎

全国范围内新冠病毒传播率仍然较低，但呈上升趋势。这是一波较晚出现的疫情，因为这将是新冠疫情首次没有在1月第一周达到冬季高峰。

诺如病毒

肠胃炎——腹泻、腹痛、呕吐——的病例也在增加，虽然不如去年病毒变异时那么严重。诺如病毒传染性极强，因此要勤洗手，消毒物体表面（漂白剂有效），生病时不要做饭。免洗洗手液无效 。

新年新政策：SNAP 限制

去年，美国农业部和卫生与公众服务部鼓励各州申请“补充营养援助计划”（SNAP）食品限制豁免，以限制购买非营养食品，这是“让美国再次健康”战略的一部分。目前， 已有 18 个州获准试行这些限制措施两年。此前，类似的豁免申请曾因成本、实施困难以及缺乏健康影响方面的证据而被驳回。

接下来，我将由 YLE 的注册营养师梅根来继续讨论这个话题……

限制 SNAP 受益人的选择权——例如禁止购买汽水——长期以来一直备受争议，因为与大多数健康政策一样，它涉及科学、伦理、经济、文化和政治等多个方面。此外，这项政策成本高昂（零售商需承担约 16 亿美元 ），且实施起来十分复杂。由于缺乏对“非营养”食品的明确定义，使得各州在政策的实施、执行和评估方面都面临挑战。

关于限制措施对健康的有效性，科学研究怎么说？ 相关研究有限且结论不一 。在已发表的研究中，科学家们发现：

• SNAP（补充营养援助计划）限制可能会减少特定商品（如含糖饮料）的购买。
• 限制措施可能不会增加健康食品（例如水果/蔬菜）的购买量，也不会改善整体饮食质量。
• 将激励措施（例如对水果和蔬菜提供经济奖励）与限制措施相结合似乎更有前景。一些试验表明，这种组合可以减少不健康食物的热量摄入 ，并改善整体饮食质量。
• 我们尚不清楚这些改变能否显著改善健康结果，例如降低肥胖症或糖尿病发病率。

此外，还存在关于自主权和污名化的伦理问题。SNAP（补充营养援助计划）旨在通过提高家庭食品购买力来减少饥饿，但这些限制可能会让人感觉像是在惩罚—— “钱给你了，但我们不相信你会好好利用它。” 这些限制还会分散人们对其他上游健康驱动因素的关注 ，例如改善获得医疗服务、食物和教育的机会。

鉴于本届政府取消了 SNAP-Ed 项目的资金，所有这一切就更难以调和了 ：SNAP-Ed 正是旨在教育 SNAP 受益人营养知识并促进健康食品购买的项目。

总之， 通过试点项目改善营养的努力非常重要且广受欢迎，并可能提供宝贵的经验。但这些努力必须以正确的方式进行。对补充营养援助计划（SNAP）购买限制豁免的评估必须基于实证，并考虑其对家庭、自主权、尊严和健康的实际影响。

好消息

• 继美国之后，英国终于开始提供水痘疫苗接种 。强有力的证据表明，水痘疫苗不会增加带状疱疹的风险（此前人们曾对此表示担忧）；相反，证据表明，水痘疫苗有助于预防带状疱疹。在美国，水痘疫苗已预防了 9100 万例水痘病例，减少了 23.8 万例住院治疗，并节省了 234 亿美元。

坏消息

• 2025 年，美国麻疹病例突破 2000 例 （确切地说是 2024 例）。犹他州（142 例）、亚利桑那州（195 例）和南卡罗来纳州（156 例）的大规模疫情持续蔓延，超过 90%的病例未接种疫苗。这无疑是坏消息——不仅对受这种可预防疾病影响的儿童而言如此，而且美国很可能因此失去世界卫生组织宣布的麻疹消除地位。换句话说，麻疹可能很快就会成为地方性流行病。

轮询

我很好奇你对哪些方面的深度研究感兴趣：

结论

祝大家身体健康。记得接种流感疫苗，勤洗手，戴口罩，生病了就待在家里。从饮食到预防感染，健康既是个人的责任，也是社区的共同努力。

爱，YLE

“ 你的本地流行病学家”（Your Local Epidemiologist ，简称 YLE）由凯特琳·杰特琳娜博士（Katelyn Jetelina, MPH PhD）创立并运营。杰特琳娜博士是一位流行病学家，也是一位妻子和两个小女孩的母亲。YLE 的服务覆盖超过 132 个国家的 42.5 万多人，其目标只有一个：将不断发展的公共卫生科学“翻译”成通俗易懂的语言，使人们能够做出基于证据的决策。

梅根·梅萨诺（Megan Maisano）拥有营养学硕士学位，是注册营养师。她毕业于美国西点军校，获得心理学学士学位，并在塔夫茨大学弗里德曼营养学院获得营养传播与行为改变硕士学位。梅根白天就职于美国国家乳品委员会（National Dairy Council），这是一个非营利性的乳品营养研究和教育机构。（她不为 YLE 撰写有关乳品行业的文章。）梅根终身致力于学习有关食物、健康和福祉的一切知识，她认为“健康”是一个非常个人化的概念，应该让我们感到身心滋养、充满活力，而不是受到限制或感到沮丧。

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