流感使充血性心力衰竭患者的住院风险增加四倍

根据美国疾病控制和预防中心 （CDC） 领导的一项研究，有基础疾病 （UMC） 的流感患者比没有基础疾病 （UMC） 的患者更有可能因感染而住院，而在充血性心力衰竭 （CHF） 的情况下，风险是四倍。

44% 的人接种了流感疫苗

在今天发表在《传染病杂志》上的回顾性研究中，研究人员使用电子健康记录和计费数据来估计加利福尼亚州和明尼苏达州两个医疗保健系统在四个呼吸道病毒季节（2016-17 年至 2019-20 年）期间，按联合卫理牙髓系的类型和数量估计成年患者的流感相关住院率。

在 UMC 中，该团队包括血液疾病、脑血管疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病 （COPD）、充血性心力衰竭、缺血性心脏病、肝病、糖尿病、神经或肌肉骨骼疾病、慢性肾病以及风湿病或自身免疫性疾病。

在第一个纳入的流感季节，患者的中位年龄为 46 岁，55% 为女性，78% 为白人，44% 接种了流感疫苗，42% 至少接种了一次 UMC。

“患有各种基础疾病 （UMC） 的个体，如心脏病、慢性阻塞性肺病 （COPD） 或糖尿病，患急性呼吸系统疾病 （ARI） 和流感相关住院的风险更高，”研究人员写道。

每增加一个 UMC 的费率就会上升

在 870,888 名成年人中，有 1,403 人至少因流感住院一次（每 1,000 人年 1.2 人）。相对于无 CHF 的患者，CHF 患者的流感相关住院率最高 （13.0/1,000 人年;调整后比率 [aRR]，4.2），其次是 COPD （4.0） 和血液疾病 （3.6），与没有特异性 UMC 的患者相比。

在具有不同类型和数量的 UMC 的患者中，如果疫苗接种率低于观察到的，则与流感相关的住院率会更高。

与没有 UMC 的 UMC 相比，每增加一次 UMC，该比率也会增加（aRR 为 1、3.4;2、8.1;3、14.2;以及 4 或更多，24.0）。当不由疫苗接种状态介导时，UMC 对流感住院的影响更高;对于拥有 4 个或更多 UMC 的患者与没有 UMC 的患者，发生率高出约 60%。

“在那些具有不同类型和数量的 UMC 的人中，如果疫苗接种率低于观察到的，与流感相关的住院率会更高，”研究作者写道。“这些发现强调了预防性医疗护理和每年流感疫苗接种在减少流感相关住院治疗方面的重要性，特别是对于高危人群。”

CDC 的免疫实践咨询委员会建议 6 个月及以上的每个人接种流感疫苗，尤其是患有 UMC 的人，因为他们患重病和并发症的风险增加。