基金会在疫苗建议不断变化的情况下提供指导

2026 年 1 月 5 日，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布决定， 减少所有儿童应接种的疫苗数量 。这项决定不仅无益于保护美国民众的健康，反而使包括原发性免疫缺陷（PI）患者在内的所有年龄段免疫功能低下的美国人面临更大的风险。

为了帮助皮埃尔和利比亚群体就儿童疫苗接种做出最佳决策，基金会特此提供以下说明和指导。该指导已由基金会医学顾问委员会审核并认可。

使用权

• 美国疾病控制与预防中心已撤回关于所有儿童接种以下疫苗的建议：
  • 不可行：
    • 新冠肺炎。
    • 甲型肝炎。
    • 乙型肝炎。
    • 脑膜炎球菌 ACWY。
    • 脑膜炎球菌 B.
    • 呼吸道合胞病毒（RSV）。
  • 活的，衰减的：
    • 登革热[此前仅在波多黎各、美属萨摩亚、美属维尔京群岛、密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛共和国和帕劳共和国普遍推荐]。
    • 轮状病毒。
  • 通过共同的临床决策， 所有儿童仍然可以接种这些疫苗 。
  • 如果照护者和提供者同意孩子应该接种疫苗，那么私人和公共保险仍然必须承担这些疫苗的全部费用 ，家庭无需自付任何费用。

患有原发性免疫缺陷（PI）的儿童

• 应接种美国儿科学会 (AAP) 疫苗接种计划中包含的疫苗 ，这些疫苗是他们的医疗保健提供者在咨询免疫学家后建议他们接种的 。
  • 请注意，免疫球蛋白 (Ig) 替代疗法可能无法提供针对某些病原体（如流感、COVID-19 或百日咳）的保护性抗体水平。
  • 大多数原发性免疫缺陷病（PI）患者即使存在抗体缺乏症（例如常见变异型免疫缺陷病[CVID]），也能产生一定量的抗体。此外，一些疫苗可以诱导 T 细胞免疫，这对于抵御病毒感染尤为重要。
• 大多数患有 PI 的儿童可以安全地接种非活性疫苗 。
• 一些患有 PI 的儿童也可以安全地接种减毒活疫苗，例如水痘疫苗和麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗，照护者应与孩子的免疫学家讨论此事。
  • 然而，如果新生儿 TREC 筛查结果异常，或者正在接受严重 T 细胞缺陷检测，或者有家庭成员患有严重 T 细胞缺陷但尚未排除该缺陷的婴儿，则不应接种任何减毒活疫苗。

与 PI 患者密切接触的儿童（例如，家庭成员或同住人员）

• 除非有其他禁忌症，否则应接种美国儿科学会推荐的适合其年龄段的所有疫苗 。
• 在公众疫苗接种率降低的情况下 ，与 PI 患者密切接触者完全接种疫苗非常重要 。
• 周围都是已完全接种疫苗的人，这降低了患有原发性免疫缺陷症的人接触到疫苗可预防传染病的几率。

免疫功能低下的人免疫系统无法正常运作。他们是美国最容易因各种传染病而出现重症甚至死亡的人群。

此外，许多免疫功能低下的人由于免疫功能障碍，无法对疫苗产生保护性免疫反应。有些人甚至不能安全接种含有减毒活病原体的疫苗，例如水痘疫苗和麻疹-腮腺炎-风疹疫苗。因此，对于免疫功能低下的人来说，预防传染病的最佳方法是避免接触病原体。

美国疾控中心建议的改变会导致相应疫苗可预防疾病的发病率上升。这些疾病发病率的上升意味着免疫功能低下的人群将有更多机会接触到这些疾病，从而增加感染、出现严重并发症甚至死亡的风险。