研究估计，全球援助削减可能导致到2030年2300万人死亡

过去二十年的人道主义和发展援助推动了全球可预防死亡人数的大幅下降，但根据本周发表在《 柳叶刀全球健康》 上的一项分析 ，持续和拟议的全球援助资金削减可能会逆转这一进展，并导致到本十年末新增数百万例死亡 。

在这项研究中，由巴西巴伊亚联邦大学集体健康研究所的研究人员领导的团队，研究了来自 93 个中低收入国家（LMIC）的数据，这些国家代表了 63 亿人口。

他们估计，在 2002 年至 2021 年间，中低收入国家官方发展援助（ODA）水平的提高与年龄标准化全因死亡率降低 23%以及 5 岁以下儿童死亡率降低 39%相关。降幅最大的是传染病死亡，包括艾滋病毒/艾滋病（70%）、疟疾（56%）和被忽视的热带病（54%）。其他显著下降的死亡病例包括结核病、腹泻、下呼吸道感染以及孕产妇/围产期死亡。

研究人员利用预测模型分析了当前的资金削减趋势，估计到 2030 年，资金削减可能导致全球 940 万人死亡，其中包括 250 万 5 岁及以下儿童。作者指出，在资金削减严重的情况下，预计总死亡人数可能达到 2260 万人，其中包括 540 万 5 岁以下儿童。

全球援助政策发生剧烈转变

这项研究正值全球援助政策发生剧变之际。2023年，官方发展援助总额达到创纪录的2503亿美元，但包括美国、英国、德国和法国在内的主要捐助国此后宣布大幅削减援助。这些变化标志着近三十年来援助资金首次出现大幅下降。

美国国际开发署（USAID）于 2025 年 7 月解散，加剧了人们对全球援助的担忧，尤其是对世界上最贫困国家的援助。“据估计，由此造成的 USAID 整体资金损失目前接近 40%。”作者写道。到 2025 年，世界上最不发达国家“预计将面临 13%至 25%的双边官方发展援助净额下降，而撒哈拉以南非洲国家则可能面临 16%至 28%的降幅。”预计 2025 年用于卫生领域的专项援助将比 2023 年下降 19%至 33%。

2025 年以后，官方发展援助（ODA）的前景不明朗。作者指出，截至 2025 年底的初步预测显示，主要捐助国将“进一步大幅削减”援助，预计 2025 年至 2026 年间，ODA 总额将下降 11.3%，到 2026 年，与 2023 年相比，美国的 ODA 资金预计将减少 56.1%，英国减少 38.9%，德国减少 36.0%，法国减少 18.5%，除少数例外，几乎所有其他捐助国的 ODA 资金也将出现类似的大幅下降。

这些削减措施可能对中低收入国家产生深远影响。一些模型预测，如果美国国际开发署的项目继续停止，到2030年，中低收入国家将有1410万人死亡，其中包括450万儿童死亡。另一些针对较小规模中低收入国家的模型估计，如果美国国际开发署在2025年至2030年间突然停止援助，可能会新增400多万例艾滋病死亡、60多万例结核病死亡和250万例儿童死亡，以及数百万例意外怀孕和不安全堕胎。

研究结果凸显了快速撤回援助所造成的惨重的人员伤亡。作者写道：“我们的研究结果强调了过去二十年来官方发展援助资金对降低中低收入国家死亡率的关键贡献。”他们补充说，援助的突然且持续的减少“可能会产生严重后果，甚至可能导致全球死亡人数接近——或超过——新冠肺炎疫情的死亡人数。”