正如预期的那样，上周举行的美国疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会会议因小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 新任命的委员会成员对疫苗安全表示保留意见而引人注目。尽管许多研究、数据和专家意见表明它们的安全性，但这些担忧还是被重新提起诉讼。

疫苗和免疫学专家广泛批评了 ACIP 的新建议。斯坦福大学传染病专家杰克·斯科特 （Jake Scott） 告诉 CIDRAP 新闻，“儿童接种‘疫苗太多’的说法听起来很直观，但忽略了基本的免疫学。同样，约翰霍普金斯大学卫生安全中心的高级学者 Amesh Adalja 告诉 CIDRAP，ACIP 已经“转变为传播反疫苗宣传的机构”。这些观点在网上得到了许多人的赞同。

ACIP 的成员和重点的变化引起了如此大的争议，以至于美国儿科学会抵制了这次会议。其主席 Sue Kressly， M.D.， FAAP 表示：“但现在，随着委员会的解散，这不再是一个可信的过程。我们不会将我们的名字或专业知识借给一个以牺牲儿童健康为代价而被政治化的系统。

促进

ACIP 的变化对您和您的家人通过接种疫苗保持安全的能力意味着什么？

获得某些疫苗面临风险

该委员会批准了即将到来的流感季节的流感疫苗，但多剂量瓶装疫苗除外。它们没有获得批准，因为它们含有防腐剂硫柳汞，这是一种乙基汞的衍生物，自 1930 年代以来一直用于疫苗，甚至 CDC 的网站也表示它在医疗产品中是安全的。

然而，ACIP 决定，人们应该只接种不含硫柳汞的单剂流感疫苗。这是在肯尼迪创立的著名反疫苗组织儿童健康保护组织 （Children’s Health Defense） 的名誉主席林恩·雷德伍德 （Lyn Redwood） 进行了一次不同寻常的演讲之后。通常，ACIP 工作组会仔细审查演示文稿中的数据，并建议是否应将其提交给整个小组。Redwood 没有这样做。事实上，她最初的演讲引用了一项不存在的研究，声称硫柳汞有害。

CDC 的证据摘要发现硫柳汞没有危害，但从 ACIP 会议材料中删除，因为肯尼迪没有批准它。有关该 ACIP 委员会关于硫柳汞和其他问题的错误陈述的彻底揭穿，请参阅 Evidence Collective 简报。对硫柳汞的投票将主要影响我们在全球范围内提供的疫苗，尤其是在冷藏面临挑战的情况下。更重要的是，医学博士 Jeremy Faust 在他的 substack 中指出，“这对提高疫苗安全性没有任何帮助，但它确实将伪科学升级为国家政策。

ACIP 尚未最终确定对 COVID-19 疫苗的建议。它将在秋季的某个时候举行下一次会议。与此同时，肯尼迪在 X（前身为 Twitter）上宣布，孕妇和健康儿童将被从 CDC 的推荐免疫接种名单中删除，从而散播了混乱的种子。尽管有大量证据表明孕妇因 COVID-19 而出现并发症和死亡的风险更高。即使是 FDA 的新负责人也将怀孕列为增加 COVID-19 感染严重后果的风险。

由于肯尼迪的法令，西雅图的一名孕妇被拒绝接种 COVID-19 疫苗。然而，美国妇产科医师学会 （American College of Obstetricians and Gynecologists） 以及其他 30 个专业团体呼吁在怀孕期间继续不受限制地接种疫苗。

通常，CDC 主任决定是否批准 ACIP 委员会的建议。但我们没有符合该职位标准的 CDC 主任，或者显然没有代理主任。因此，肯尼迪选择在怀孕期间单方面就 COVID-19 疫苗问题做出这些决定。

保险

这种对决策的困惑正在蔓延到保险范围的不确定性。

除 Medicare B 部分承保的疫苗外，ACIP/CDC 推荐的所有疫苗必须由私人保险公司、雇主赞助的计划、Medicaid、Medicare 和儿童疫苗计划承保。

如果他们不是 ACIP 推荐和 CDC 主任批准的，则保险范围大多是可选的。（例外情况是 Medicare B 部分涵盖肺炎球菌、乙型肝炎、流感和 COVID-19 疫苗，不分摊费用）。

不幸的是，没有人需要为没有保险的人提供免费疫苗接种。虽然估计各不相同，而且“一个美丽的大法案”尚未最终确定，但估计预计 10-1500 万人将失去医疗补助保险。他们将无法负担疫苗接种费用。

美国健康保险计划发言人蒂娜·斯托 （Tina Stow） 说：“健康计划继续遵循与 ACIP 推荐疫苗覆盖范围相关的联邦要求，并将继续支持广泛获得关键预防服务，包括免疫接种。希望保险公司能够认识到，提供疫苗接种比支付住院和并发症更便宜。

现在的一个漏洞是为照顾免疫功能低下的人或与免疫功能低下的人一起生活并希望通过接种疫苗来保护他们的健康成年人接种 COVID-19 疫苗。肯尼迪对他们接种疫苗说不。费城儿童医院儿科教授、轮状病毒疫苗的共同发明者、疫苗接种的热心倡导者 Paul Offit 医学博士认为，如果 AHIP 不加紧填补有保险的人或其他缺乏保险的人的这一缺口，这将创建一个两级护理系统，只有那些负担得起疫苗的人才能获得疫苗。他更直接的担忧是，“儿童疫苗计划为 3500 万儿童提供资金，约占整个儿童人口的 55%”，而这些孩子将不受肯尼迪决定的保护。

从长远来看，奥菲特对肯尼迪的领导能力有更大的担忧，认为他故意提供错误信息并误导人们。“当 Lynn Redwood 在 ACIP 会议上发表演讲时，她提供的信息显然是错误的。你知道，通常当有人参加 ACIP 时，他们会有这样一种叫做 ETR 证据推荐的东西。因此，在投票之前，当您发表演讲时，您必须让主题专家审查您的演讲。这并没有在这里发生。她公然歪曲了某些数据。投票结果是 5 比 1 赞成取消含硫柳汞的流感疫苗，但信息被误导了。现在我完全相信小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy， Jr.） 有一个议程。他的议程是反疫苗的议程，他将尽其所能进一步实现这一目标，即使这意味着歪曲、压制或纵数据。

“我认为他的最终目标是让疫苗变得不可用、负担不起和令人恐惧，”奥菲特继续说道。“我认为，如果他能消除所有疫苗，他会认为自己拯救了这个国家的儿童。”

一些专家质疑，可能有权做出这些决定的肯尼迪是否可以被起诉，因为他缺乏任何专业知识，而且做出的决定没有科学依据。孕妇最有资格起诉，因为所有专业组织都将怀孕视为 COVID-19 疫苗接种的迹象。

其他团体，如美国儿科学会（American Academy of Pediatrics），正在提出自己的基于科学的疫苗建议，继续执行标准，并希望保险公司听取这些标准，而不是目前的ACIP。一些组织正在形成影子团体，例如迈克尔·奥斯特霍尔姆 （Michael Osterholm） 的传染病研究与政策中心的疫苗完整性项目 （Vaccine Integrity Project）。

虽然对这些政策的挑战在法庭上进行，但除了维持自己的疫苗接种和支持基于科学的决策者之外，您几乎无能为力。