了解这些救命疫苗的故事

Learn the story of these life-saving jabs

几个世纪以来,人类一直在寻找保护彼此免受致命疾病侵害的方法。从最初的实验和冒险尝试,到在史无前例的大流行病期间全球范围内推广疫苗 ,免疫接种有着悠久的历史。

疫苗研究会引发棘手的伦理问题,过去为研发疫苗而进行的一些实验,在今天看来是不可接受的。疫苗拯救的生命比历史上任何其他医学发明都多。

继续滚动浏览,踏上穿越上个千年的旅程,看看这些非凡的发现和成就如何改变了我们的生活。

 

 

15世纪至18世纪

至少从 15 世纪开始,世界各地的人们就试图通过故意让健康人接触天花病毒来预防疾病—— 这种做法被称为人痘接种法(源自天花病毒的名称“la variole”)。一些资料表明,这种做法早在公元前 200 年就已出现。 

 

From at least the 15th century, people in different parts of the world attempt to prevent illness by intentionally exposing healthy people to smallpox.

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1721 年,玛丽·沃特利·蒙塔古夫人将天花接种带到了欧洲,她要求让她的两个女儿接种天花疫苗,因为她在土耳其观察到了这种做法。

1774年,本杰明·杰斯蒂取得了突破性进展。他验证了自己的假设:感染牛痘(一种可以传染给人类的牛病毒)可以保护人免受天花侵害。

 

From at least the 15th century, people in different parts of the world attempt to prevent illness by intentionally exposing healthy people to smallpox.

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1796年5月,英国医生爱德华·詹纳在此基础上,将从一位挤奶女工手上牛痘疮中提取的物质接种到8岁的詹姆斯·菲普斯身上。尽管菲普斯出现了局部反应,并且在接下来的几天里感到不适,但他最终完全康复了。

两个月后,即 1796 年 7 月,詹纳用取自人类天花疮口的物质为菲普斯接种疫苗,以测试菲普斯的抵抗力。菲普斯保持健康,成为第一个接种天花疫苗的人。“疫苗”(vaccine)一词后来被创造出来,源自拉丁语中表示“牛”的单词 vacca。

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French Emperor Napoleon Bonaparte and American President Thomas Jefferson endorse the smallpox vaccine.

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19世纪

1872 年,尽管路易·巴斯德遭受中风,并且他的两个女儿死于伤寒 ,但他仍然研制出了第一种实验室生产的疫苗:鸡霍乱疫苗。

1885 年,路易·巴斯德成功地通过暴露后疫苗接种预防了狂犬病 。但这种疗法存在争议。巴斯德此前曾两次尝试在人体上使用疫苗,但均告失败。而且,将病原体注射到人体上仍然是一种新兴且风险较高的方法。

 

Louis Pasteur successfully prevents rabies

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巴斯德并非医生。但尽管风险重重,他还是给病人约瑟夫·迈斯特注射了13针狂犬病毒,每针的剂量都逐渐增加。迈斯特活了下来,后来成为巴斯德在巴黎墓地的看守人。

1894 年,安娜·韦塞尔斯·威廉姆斯博士分离出一种白喉细菌菌株,这对开发治疗该疾病的抗毒素至关重要。

 

The "Spanish Flu" pandemic kills 1 in 67 United States soldiers

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1900年代

1918 年至 1919 年,西班牙流感大流行估计造成全球 2000 万至 5000 万人死亡,其中包括每 67 名美国士兵中就有 1 人死亡,这使得流感疫苗成为美国军方的当务之急。早期流感疫苗试验随即展开:美国陆军医学院于 1918 年测试了 200 万剂疫苗,但结果并无定论。

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1937 年,马克斯·泰勒、休·史密斯和尤金·哈根研制出了黄热病疫苗 17D。该疫苗于 1938 年获得批准,当年有超过一百万人接种。泰勒因此荣获诺贝尔奖。

1939 年,细菌学家珀尔·肯德里克和格蕾丝·埃尔德林证实了百日咳疫苗的有效性。科学家们发现,接种疫苗可以将儿童患病率从每 100 名儿童 15.1 例降低到每 100 名儿童 2.3 例。

1945 年,第一支流感疫苗获准用于军事用途,1946 年获准用于民用。这项研究由托马斯·弗朗西斯二世和乔纳斯·索尔克两位医生领导,他们后来也与脊髓灰质炎疫苗的研发密切相关。

1952 年至 1955 年间,乔纳斯·索尔克研制出第一种有效的脊髓灰质炎疫苗 ,并开始进行试验。索尔克于次年在自己和家人身上测试了该疫苗,1954 年开展了涉及超过 130 万名儿童的大规模试验。

1960 年,由阿尔伯特·萨宾研制的第二种脊髓灰质炎疫苗获准使用。萨宾的疫苗是减毒活疫苗(使用减弱的病毒),可以口服,滴剂或滴在方糖上服用。口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)最初在苏联和东欧进行试验和生产。捷克斯洛伐克成为世界上第一个根除脊髓灰质炎的国家。

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Mass vaccinations begin

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1967 年,世界卫生组织宣布启动“ 加强型天花根除计划” ,旨在通过监测和疫苗接种在 30 多个国家根除天花。根除的意义远不止于在单一地区消除某种疾病——世卫组织将其定义为“通过有意识的努力,将特定病原体永久性地减少到零,且不再存在再次传入的风险”。

此时,天花已在西欧、北美和日本基本被根除。消息公布后,全球展现出前所未有的团结。尽管冷战仍在继续,美国和苏联仍一致支持这项计划。

1969 年,在巴鲁克·布隆伯格博士发现乙型肝炎病毒四年后,他与微生物学家欧文·米尔曼合作,利用热处理形式的病毒,开发了第一种乙型肝炎疫苗。

血浆来源的灭活疫苗于 1981 年至 1990 年获准商业使用,而 1986 年开发的基因工程(或 DNA 重组)疫苗至今仍在使用。

 

 

The measles, mumps and rubella vaccines are combined into a single vaccination

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1971 年,莫里斯·希勒曼博士将麻疹疫苗(1963 年)与最近研制的腮腺炎疫苗(1967 年)和风疹疫苗(1969 年)结合起来,制成了一种单一疫苗(MMR)。

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1974 年,世界卫生组织设立了扩大免疫规划(EPI,现为基本免疫规划 ),旨在发展全球免疫规划。EPI 最初针对的疾病包括白喉、麻疹、脊髓灰质炎、破伤风、结核病和百日咳。

1978 年,一种可预防 14 种不同肺炎球菌肺炎菌株的多糖疫苗获得许可;1983 年,该疫苗的保护范围扩大到可预防 23 种菌株。

1980 年,世界卫生大会根据世界卫生组织全球天花根除认证委员会的建议,宣布天花已被根除 

“世界及其人民已经摆脱了天花的威胁。天花是自古以来席卷许多国家的最具破坏性的疾病,它造成了死亡、失明和毁容。”

从 20 世纪 70 年代到 80 年代,美国的百日咳病例在 1976 年降至历史最低点。但百日咳疫苗的成功却因接种率下降而受阻:由于百日咳病例如此之少,人们对全细胞疫苗罕见但严重的副作用的担忧开始超过对疾病本身的担忧。

1985 年,首个针对 b 型流感嗜血杆菌(Hib) 引起的疾病的疫苗获得许可,此前大卫·H·史密斯创立了一家公司生产该疫苗。史密斯和波特·W·安德森二世自 1968 年以来一直在合作研发疫苗。 

 

WHO launches the Global Polio Eradication Initiative

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1988 年,在天花被根除后,世界卫生组织将目光转向脊髓灰质炎,启动了全球根除脊髓灰质炎行动 。20 世纪 80 年代末,脊髓灰质炎在 125 个国家流行,该行动的目标是在 2000 年之前根除脊髓灰质炎。

到1994年,小儿麻痹症在美洲被根除;2002年,欧洲也根除了小儿麻痹症;到2003年,这种疾病仅在6个国家流行。根除小儿麻痹症的努力仍在继续。

1995 年,Anne Szarewski 带领一个团队,阐述了人乳头瘤病毒 (HPV) 在宫颈癌检测和筛查中的作用,研究人员开始着手研发 HPV 疫苗。

HPV 病毒非常常见,通常症状轻微,但高危型 HPV 病毒株可能引发其他疾病,尤其是宫颈癌。Szarewski 后来成为二价 HPV 疫苗研发的主要研究者。

1999 年,首个轮状病毒疫苗(轮状病毒是导致婴幼儿严重腹泻的最常见病因)获批仅一年后便因担心其可能引发肠道问题而被撤回。2006 年,一种风险较低的轮状病毒疫苗问世。直到 2019 年,该疫苗才在 100 多个国家投入使用。

2006 年,首个人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗获批。HPV 疫苗接种随后成为消除宫颈癌工作的重要组成部分。 

 

Public-private partnerships can play a key role in helping to develop vaccines

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2016 年脑膜炎疫苗项目的成功凸显了公私合作在疫苗研发中发挥的关键作用。该疫苗投入使用的前五年,已基本消除了非洲脑膜炎带国家的 A 群脑膜炎球菌感染,目前正被纳入各国常规免疫规划。

世界卫生大会欢迎 《研发蓝图》 ,这是一项全球战略和准备计划,旨在疫情期间迅速启动研发活动。其目标是加快有效检测方法、疫苗和药物的研发和应用,以拯救生命并避免大规模危机。

经过多年的加速疫苗接种,美洲地区被宣布为无麻疹地方性流行区。然而,由于疫苗接种覆盖率不足,一些国家在 2018 年再次爆发疫情。世界卫生组织和泛美卫生组织加强了监测并启动了疫苗接种运动。

 

WHO prequalifies an Ebola vaccine for use in countries at high risk.

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2019 年, 疟疾疫苗试点项目在加纳、马拉维和肯尼亚启动。RTS/S 疫苗是首个能够显著降低儿童(疟疾死亡风险最高的群体)感染最致命、最流行疟疾毒株的疫苗。

世界卫生组织对埃博拉疫苗进行资格预审,以便在高风险国家使用,这是应对该疾病的一系列措施之一。2021 年,全球疫苗储备建立,以确保应对疫情暴发。

第三代天花疫苗获准用于预防猴痘 ,从而成为第一种猴痘疫苗。

 

 

WHO calls on Member States to prioritize vaccination against COVID-19 of health workers and at-risk groups in all countries.

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2020 年 1 月 30 日,世界卫生组织总干事宣布新型冠状病毒肺炎(SARS-CoV-2)疫情构成国际关注的突发公共卫生事件。3 月 11 日,世界卫生组织确认 COVID-19 疫情已构成全球大流行。

有效的 COVID-19 疫苗正以前所未有的速度研发、生产和分发,其中一些采用了新的 mRNA 技术。2020 年 12 月,在发现首例 COVID-19 病例仅仅一年后,首批 COVID-19 疫苗开始接种。

2021 年,新冠疫苗的推广工作仍在继续,疫苗已在各大洲运送和接种。但疫苗接种覆盖率的不均衡状况威胁着遏制疫情的努力:截至 2021 年 7 月,近 85%的疫苗已在高收入和中高收入国家接种,其中超过 75%的疫苗仅在 10 个国家接种。

世界卫生组织呼吁各成员国优先为低收入国家的医务人员和高危人群接种疫苗 ,以阻止重症疾病和死亡,保障医务人员安全,并重新开放社会和经济。

两个多世纪以来,人们一直通过接种疫苗来预防致命疾病,自世界上第一支疫苗——天花疫苗——研制成功以来,情况一直如此。历史告诉我们,要对疫苗可预防疾病做出全面有效的全球应对,需要时间、资金支持和协作,并且需要持续的警惕。

从 16 世纪的开创性实践到新冠疫苗中使用的新技术,我们取得了长足的进步。如今,疫苗可以帮助预防 20 多种疾病 ,从肺炎到宫颈癌和埃博拉病毒;仅在过去 30 年里,儿童死亡率就下降了 50%以上,这在很大程度上要归功于疫苗。但我们仍需做出更多努力。

世界许多地区仍有五分之一的儿童未接种疫苗 。未来几十年需要全球合作、资金投入、坚定承诺和远见卓识,以确保没有儿童或成人因疫苗可预防疾病而遭受痛苦或死亡。

了解更多信息,请访问 g.co/historyofvaccination 。

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