数据表明，新冠疫情后，预期寿命没有恢复到基线水平

西北大学领导的一项研究表明，加州的预期寿命在 2021 年因 COVID-19 大流行最严重而暴跌后略有上升，但尚未完全反弹 。

研究小组分析了加州综合死亡档案中 2019 年至 2024 年的死亡数据和美国社区调查中的人口计数，并于上周在 JAMA 上发表了他们的发现。

研究人员计算了该州的预期寿命——根据当前特定年龄的死亡率，假设的新生儿群体的估计寿命。他们还根据人口普查区的收入中位数和死亡证明上记录的四个种族群体（西班牙裔、亚裔、黑人和白人）计算了四分位数的预期寿命。

“美国的预期寿命在 COVID-19 大流行期间急剧下降，并在 2022-2023 年增加，”研究作者写道。“虽然美国尚未报告对 2024 年的估计，但加州到 2024 年的重要统计数据是可用的。”

药物过量是 2021-2023 年的巨大赤字

加州的预期寿命在大流行前的几年里略有上升，但在 2019 年之后急剧下降，在 2021 年触底。此后，预期寿命收复失地，但 2024 年仍比 2019 年低 0.86 岁。

虽然生活在最低收入人口普查区四分位数 （Q1） 的人比最高收入群体（Q4）失去的预期寿命更多，例如 4. 与 2021 年的 1.75 岁相比，但 2024 年第一季度和第四季度之间的差距与 2019 年相似（5.77 岁对 5.63 岁）。

相对于 2019 年，西班牙裔和黑人的预期寿命缺陷大于亚裔和白人（例如，2021 年分别为 5.18 岁、4.04 岁、2.73 岁和 2.18 岁）。西班牙裔人口从 2020-2021 年的损失中恢复过来，当时其预期寿命低于白人，但 2024 年相对于白人人口的优势低于 2019 年（1.17 岁对 1.98 岁）。2024 年黑人和白人之间的预期寿命差距高于 2019 年（6.52 岁对 5.67 岁）。

相对于 2019 年，在 2021 年，COVID-19 占预期寿命赤字的 1.22 年 （61.6%），之后非 COVID 状况成为更大的贡献者。药物过量和心血管疾病占 2020 年和 49.9 年的赤字的 2020%，占 2023 年的 49.9%。第一季度药物过量的贡献大于第四季度（36.6% 对 2023 年的 12.7%），而心血管疾病的贡献较小（11.5% 对 26.2%）。

2021-2023 年，药物过量对预期寿命损失的贡献越来越大，这影响了所有四个种族群体，但在黑人中最为明显。到 2023 年，过量服用占黑人赤字的 0.99 年，而西班牙裔和白人为 0.42 年，亚裔为 0.08 年。与 2023 年相比，2024 年加州预期寿命下降的用药过量作用较小（0.17 岁对 0.40 岁）。

暴露于芬太尼的作用、肥胖

研究人员写道：“尽管之前对加州数据的分析报告称，预期寿命-收入梯度在 2020-2021 年期间有所增加，但到 2024 年，第一季度和第四季度之间的差距恢复到了大流行前的水平。“黑人人口的预期寿命远低于其他种族和民族人口，黑人和西班牙裔人口的赤字最大。”

黑人人口的预期寿命远低于其他种族和民族人口，黑人和西班牙裔人口的寿命赤字最大。

作者说，从 2020 年到 2023 年，药物过量对预期寿命赤字的贡献几乎翻了一番，这对低收入和黑人加利福尼亚人产生了不成比例的影响，这可能反映了对合成阿片类药物芬太尼的更多暴露。在整个研究过程中，心血管疾病对缺陷的重大贡献，尤其是在高收入地区，研究人员表示，这与该州不断上升的肥胖率是一致的。

该团队写道：“研究的局限性包括对死因的潜在错误分类、2024 年的初步死亡和人口计数、对地点的依赖（基于人口普查区而不是个人层面的收入），以及无法量化长期 COVID 的贡献。“加州的结果可能无法推广到其他州。”