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我已经多次写过 关于带状疱疹（带状疱疹）疫苗可降低痴呆风险的证据。尽管如此，一项新发表的研究似乎证实了这种联系。证据开始变得压倒性。
无论其对痴呆风险的影响如何，都有充分的理由接种带状疱疹（带状疱疹）疫苗 – 带状疱疹是一种痛苦和毁容的疾病，不容易治疗。您应该根据您的年龄接种带状疱疹疫苗（详情见下一节）。
这篇文章将研究关于带状疱疹或带状疱疹疫苗对患痴呆风险影响的新研究。
带状疱疹和疫苗
由水痘带状疱疹病毒 （VZV） 引起的感染水痘的并发症之一是身体的免疫系统不会破坏病毒。一旦水痘的症状消失，病毒就会隐藏在背根神经节中（它不是有意识地这样做的，它是一种病毒），背根神经节是脊柱底部的一束神经纤维。病毒就在那里，隐藏在身体的免疫系统之外。
我们不确定它为什么会这样做，但这可能是一种进化适应，可以存活到以后，当它可以繁殖和重新感染受害者时。
尽管身体对最初的带状疱疹病毒感染产生了免疫反应，但在最初感染后的几年或几十年内，针对病毒的适应性免疫反应会减弱或消失。由于其他未知因素，可能是压力或其他感染，如 COVID-19，水痘带状疱疹病毒沿着神经束“移动”并开始继发感染，对个体造成更严重的后果。
这第二种感染称为带状疱疹，通常称为带状疱疹。这种感染通常发生在患者 50 岁以上时，尽管它可能随时发生，偶尔甚至发生在年轻人中。
尽管相同的病毒会导致水痘和带状疱疹，但带状疱疹被赋予了不同的名称，带状疱疹，可能是因为它最初被认为是由一种相似但不相关的病毒引起的。然而，带状疱疹并不是基于生物学二项式命名法的正式名称。我们现在知道水痘带状疱疹病毒会引起水痘和带状疱疹。
单身病是一种完全不可预测的疾病。它出现在随机的时间点，以响应未知的原因。带状疱疹一旦出现，它们可能会很痛苦，具体取决于爆发的地点。它会导致失明、感染区域毁容、永久性疼痛和其他情况。
带状疱疹可以用抗病毒药物治疗，但前提是在 24-72 小时内发现并治疗感染，这个时间范围可能不允许大多数人去看医生。最初的症状可能看起来像痤疮或其他皮肤病，许多人可能会忽略这些。72 小时后，疾病必须经历其痛苦和危险的过程。带状疱疹的疼痛可能会在水泡愈合后持续数周、数月甚至数年——这不是一种微不足道的疾病。
此外，带状疱疹不是一次性事件。即使您患上带状疱疹，它也可能会在数月或数年内再次复发，因此即使您已经患过带状疱疹，接种疫苗也很重要。
在美国，几乎所有 50 岁及以上的人都感染了 VZV，因此有患带状疱疹的风险。越来越多的证据表明，包括水痘带状疱疹病毒在内的疱疹病毒会影响认知能力下降。
预防带状疱疹感染的唯一方法是使用针对带状疱疹病毒的新疫苗增强免疫系统。CDC 推荐 Shingrix（有时称为带状疱疹疫苗，在美国可用），这是一种相对较新、安全且有效的疫苗，可以预防带状疱疹。Shingrix 已经取代了旧的带状疱疹疫苗 Zostavax，因为它更有效。
还有另一种预防带状疱疹的方法——从一开始就不要患水痘。当然，我们有一种疫苗，水痘（或水痘）疫苗。
在美国，CDC 建议 50 岁或以上的人接种疫苗。此外，疫苗也应接种给 19 岁或以上且免疫系统受损的人。其他国家/地区有不同的建议，因此您应该查看您所在国家/地区的公共卫生当局。
因此，让我们明确几件事。首先，只有感染水痘才有患带状疱疹的风险。其次，接种过水痘疫苗的儿童可能永远不会随着年龄的增长而患上带状疱疹。
带状疱疹疫苗和痴呆研究
在 2025 年 4 月 23 日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究中，斯坦福大学医学系初级保健和人口健康部的 Pascal Geldsetzer， ScD， MBChB， MPH 及其同事对截至 2016 年 11 月 1 日的 101,219 名患者（52.7% 的电子邮件，平均年龄 62.6 岁）进行了抽样。在 1936 年 11 月 2 日出生日期资格门槛之前和之后出生的个人。因此，带状疱疹疫苗接种计划的资格规则创建了在出生日期资格阈值的任一侧出生的比较组，这些组可能彼此相似，只是他们接受感兴趣的干预（带状疱疹疫苗接种）的可能性存在很大差异。
以下是主要结果：
- 在 7.4 年内接受新痴呆诊断的概率提高了 1.8 个百分点。
- 在 4 至 7 年的随访期和从 0 到 156 周的宽限期中，效果相似。
总结
我想明确指出，带状疱疹疫苗本身并不能降低患痴呆症的风险。它可以预防带状疱疹，带状疱疹似乎与痴呆和阿尔茨海默病的风险增加有关。
这项研究的一个弱点是它没有审查所包含个体的疫苗接种记录，只审查他们是否有资格接种带状疱疹疫苗。然而，资格日期的拐点显示痴呆诊断的风险在统计学上降低。这可能就是影响很小的原因，如果研究仅包括接种疫苗的个体与未接种疫苗的个体相比，效果可能会大得多。
这项研究支持威尔士最近发表的研究（此处回顾），该研究显示接种带状疱疹疫苗后患痴呆的风险降低了 20%。
我认识的许多人都接种了带状疱疹疫苗，因为我们只是不想患上带状疱疹。你真的不想患上那种疾病。当然，如果它还降低了患痴呆症的风险，那将是一个巨大的好处。
只需接种带状疱疹疫苗，您会很感激自己做到了。
引文
- Eyting M， Xie M， Michalik F， Heß S， Chung S， Geldsetzer P. 带状疱疹疫苗接种对痴呆影响的自然实验。自然界。2025 年 4 月 2 日。doi：10.1038/s41586-025-08800-x.印刷前 Epub。PMID：40175543。
- Pomirchy M， Bommer C， Pradella F， Michalik F， Peters R， Geldsetzer P. 带状疱疹疫苗接种和痴呆症发生。美国医学会。2025 年 4 月 23：e255013。doi：10.1001/jama.2025.5013。印刷前 Epub。PMID：40267506;PMCID：PMC12019675。
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