调查显示，欧洲耐多药酵母菌病例迅速上升

欧洲卫生官员警告说，耐多药和致命的酵母菌耳念珠菌（Candidozyma auris）正在欧洲医院迅速传播。

欧洲疾病预防控制中心（ECDC）今天表示，其最新调查显示，近年来多个欧洲国家的耳念珠菌病例数呈上升趋势，其中西班牙、希腊、意大利、罗马尼亚和德国的病例最多。在 2013 年至 2023 年欧盟/欧洲经济区 （EU/EEA） 国家报告的 4,012 例病例中，一半以上发生在 2022 年和 2023 年。

ECDC 表示，西班牙、意大利、希腊和罗马尼亚的卫生官员表示，由于耳衣冠病毒的广泛传播，他们无法再区分具体的疫情，而耳廓很容易在医院传播。

“耳念珠菌在短短几年内就传播开来了——从孤立病例到在一些国家广泛传播，”ECDC 抗菌素耐药性和医疗保健相关感染部门负责人、医学博士 Diamantis Plachouras 在 ECDC 新闻稿中说。“这表明它可以在医院中站稳脚跟的速度有多快。”

ECDC 官员表示，这些病例可能只是冰山一角，因为许多国家没有系统监测。

耳念珠菌的快速传播是一个“严重问题”

耳念珠菌于 2009 年首次在日本被发现，已在世界范围内迅速传播，在危重患者和免疫功能低下的患者中引起严重的侵袭性感染，并导致医院爆发疫情。世界卫生组织已将其标记为真菌优先病原体。

致病酵母带来的危险部分源于它对抗真菌治疗的耐药性。耳念珠菌主要对氟康唑具有耐药性，但对另外两种主要抗真菌药物——棘白菌素和两性霉素 B 也表现出不同程度的耐药性。死亡率在 29% 至 62% 之间。

耳念珠菌还喜欢在患者的皮肤上定植，并在医疗机构中很容易传播，从患者传播到床栏杆、医院窗帘、地板和医护人员。它还显示出在医院表面持续数月的能力。医院很难用标准消毒剂根除它。

耳念珠菌在短短几年内就传播开来——从孤立病例到在一些国家广泛传播。

2024 年 ECDC 调查（该机构进行的第四次调查）显示，欧洲的耳念珠菌病例从 2000 年开始显着增加，此后一直在稳步攀升，仅 1,346 年就有 18 个国家报告了 2023 例病例。三个国家（塞浦路斯、法国和德国）报告了 2023 年不同的疫情。

西班牙是第一个报告耳念珠菌医院疫情的欧盟/欧洲经济区国家，2016 年报告的病例最多，为 2013 年至 2023 年，为 1,807 例。希腊和意大利分别报告了 852 例和 712 例病例。ECDC 表示，这些国家首次记录的病例与区域流行之间的 5 到 7 年表明，真菌通过医院网络传播的速度有多快。

ECDC 表示：“耳念珠菌的这种快速传播令人严重担忧，并表明耳念珠菌在整个欧洲医疗保健系统中持续传播的风险很高。“随着耳念珠菌病例的增加及其广泛的地理分布，持续控制将变得更加困难。”

该调查还强调了国家防范方面的关键差距。目前，36个国家中只有17个国家建立了国家监测系统，只有15个国家制定了具体的国家感染预防和控制（IPC）指南。但 ECDC 表示，国家监测和早期发现和实施 IPC 措施的努力可以延缓耳念珠菌的进一步传播并减轻其对住院患者的影响。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的跟踪数据，美国的临床耳念珠菌病例数量也呈上升趋势，2023年报告了4514例新病例 。下周，CDC 官员将举行临床医生外展和沟通活动电话会议，审查耳念珠菌抗真菌耐药性上升的证据 ，并讨论检测和治疗建议。

编者按：这个故事于下午 1：45 更新