新数据显示,老年人感染呼吸道合胞病毒(RSV)后,患吉兰-巴雷综合征的风险会增加一倍。

New data show double the risk of Guillain-Barre syndrome after RSV in seniors

antibodies attacking a nerve
Dr_Microbe / iStock

一项针对65岁及以上参加美国联邦医疗保险的成年人的大型研究发现,65岁及以上感染呼吸道合胞病毒(RSV)的成年人患吉兰-巴雷综合征(GBS)——一种罕见的自身免疫性疾病,即人体免疫系统会攻击自身神经——的风险会增加一倍。

这项研究于今日发表在《临床传染病》上,涉及2011年至2024年间452,471名需要医疗护理的呼吸道合胞病毒(RSV)感染患者。研究作者记录到,在风险期(即RSV发病后至多42天内)出现的格林-巴利综合征(GBS)病例不到11例。(医疗保险数据政策禁止显示该数字以下的病例数,但这些数据可用于计算。)

研究团队在对照期内记录了34例吉兰-巴雷综合征(GBS)病例,这些病例发生在呼吸道合胞病毒(RSV)疾病发作前22至180天(19例)或发作后43至180天(15例)。在吉兰-巴雷综合征患者中,55.4%为女性,60.7%年龄在75岁及以上。

作者指出:“我们利用这个大型全国性数据库,开展了第一项研究,旨在调查经医疗处理的呼吸道合胞病毒感染后发生格林-巴利综合征的风险。”

75岁及以上人群的风险高达四倍

呼吸道合胞病毒(RSV)感染后格林-巴利综合征(GBS)的调整发病率比(IRR)为2.11,这意味着风险略高于两倍。在敏感性分析中以及排除合并感染后,该风险保持一致。75岁及以上人群的发病率比为3.98,但该年龄组的置信区间宽得多,表明研究结果的可靠性较低。

作者们总结道:“这些发现与其他呼吸道病毒(如流感病毒和新型冠状病毒)极少引发吉兰-巴雷综合征的已知能力相符。”

这些发现与其他呼吸道病毒(如流感病毒和新型冠状病毒)极少引发格林-巴利综合征的已知能力相符。

“呼吸道感染后的格林-巴利综合征被认为是由分子模拟引发的自身免疫反应所致,即免疫系统错误地攻击周围神经。”

他们补充道:“经医疗处理的呼吸道合胞病毒感染后,格林-巴利综合征的发病风险增加了2至2.5倍,这一增幅低于在其他一些感染中观察到的结果。”他们表示,这一发现的一个潜在原因是,由于各种原因,呼吸道合胞病毒感染的具体发病日期并不确定。

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