Omicron-adapted COVID vaccines may reduce death, hospitalization risk
亚历杭德罗·马丁内斯·冈萨雷斯 / iStock
根据发表在 《内科医学年鉴》 上的一篇快速评论 ，Moderna 的 Omicron 改良型 COVID-19 疫苗似乎可以降低非孕妇或免疫系统较弱的成年人的住院和死亡风险 。
这项由美国内科医师学会委托开展的综述评估了2022年1月至2025年9月期间发表的关于新冠疫苗在成人中的有效性、相对有效性和危害的证据。由奥地利科克伦协作网团队领导的研究小组最终纳入了5项随机对照试验和18项非随机研究。
疫苗与降低重症死亡率相关
在所有研究中，与未接种奥密克戎疫苗相比，接种奥密克戎疫苗均与全因死亡率和 COVID 相关住院率的降低相关。疫苗有效性估计值在全因死亡率方面为 26.6%（95% 置信区间 [CI]，5.5% 至 42.3%）至 75.2%（95% CI，70.6% 至 79.9%），在 COVID 相关住院率方面为 16.6%（95% CI，6.5% 至 25.8%）至 67.8%（95% CI，63.1% 至 72.5%）。
与未接种 Omicron 疫苗相比，接种 Omicron 疫苗可降低全因死亡率和 COVID 相关住院率。
研究证据还表明，接种疫苗的时间可能影响保护效果。如果在接种上一剂新冠疫苗一年多后接种奥密克戎疫苗，则可能降低死亡和住院风险。然而，如果在接种上一剂疫苗后不久接种奥密克戎疫苗，研究发现，与未接种奥密克戎疫苗的人相比，住院风险几乎没有差异。
作者还比较了不同的疫苗配方。在所有年龄段的成年人中，二价（两种毒株）mRNA-1283.222 疫苗与 mRNA-1273.222 疫苗相比，在全因死亡率或严重不良事件方面均无差异。
关于潜在危害的数据有限且确定性较低
关于潜在危害的证据较为有限。一项纳入审查的研究发现，与未接种奥密克戎疫苗的成年人相比，接种奥密克戎疫苗的 50 岁及以上成年人发生心肌炎的风险可能高出约 2.7 倍，但置信区间较宽（95% CI，1.0 至 7.0），表明该结果的确定性较低。
作者指出该综述存在一些局限性，包括缺乏直接比较 Omicron 适应性疫苗接种与不接种疫苗的随机试验、不良反应数据有限，以及缺乏对性别和合并症等混杂因素的考虑。
总体而言，研究结果表明，针对奥密克戎变异株的更新疫苗能够继续有效预防新冠肺炎重症。“与未接种奥密克戎适应性疫苗相比，接种奥密克戎适应性疫苗能够提高保护效力，尤其是在上次接种疫苗365天后再次接种时，”作者总结道。
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