疫情前呼吸道疾病与新冠长期症状风险增加有关

根据昨天发表在 《BMC 传染病》杂志上的一项基于人群的大型病例对照研究 ，患有疫情前呼吸系统疾病（包括哮喘、支气管炎和反复上呼吸道感染）的成年人，在感染轻度至中度 COVID-19 后，更有可能发展为长期 COVID- 19 。

新的数据显示，美国新冠长期症状的患病率可能正在逐渐下降，康复情况也变得越来越普遍，尽管仍有数百万人受到影响。

即使是轻微感染也可能导致新冠后遗症。

瑞典卡罗林斯卡研究所的研究人员利用斯德哥尔摩地区的医疗保健登记数据，确定了2021年被诊断患有新冠长期症状的5589名成年人，并将他们与47561名对照组进行了匹配。近70%的新冠长期症状患者为女性。

研究人员查看了参与者在疫情爆发前的呼吸系统诊断情况，发现后来被诊断为新冠长期症状的人，在 2019 年（SARS-CoV-2 病毒传播之前）患有呼吸系统疾病的几率明显更高。

在后来发展为新冠长期症状的患者中，急性上呼吸道感染更为常见（男性比值比 [OR] 为 2.47；女性为 2.22），哮喘（男性 OR 为 1.76；女性为 1.95）和支气管炎（男性 OR 为 2.15；女性为 2.71）也更为常见。

该研究专门针对非住院患者，强调即使是轻微感染也可能出现持续性症状。

由于2019年的数据是在任何可能接触新冠病毒之前收集的，因此它们能最清晰地表明既有风险。（2020年记录的呼吸系统疾病诊断可能与新冠病毒感染或早期感染后症状重叠。）

“我们的研究表明，女性和在疫情爆发前（2019 年）患有呼吸系统疾病（包括哮喘）的人，患上新冠长期症状的风险更高，”作者总结道，并补充说，需要进一步研究来了解将既有呼吸系统疾病与新冠长期症状联系起来的潜在机制。

8%的美国成年人患有新冠长期症状。

从人口层面来看，新冠后遗症的发生率似乎正在下降，但这种症状仍然很常见。 本周发表在 《美国医学会杂志网络公开版》（JAMA Network Open） 上的一篇研究简报中 ，由耶鲁纽黑文医院的一个研究团队分析了 2022 年至 2024 年的全国健康数据，并估计有 8.3%的美国成年人报告曾经历过新冠后遗症。

在8.3%的患者中，60%的人报告称在2024年逐渐康复——相比2020年的51%——长期新冠症状的患病率在研究期间呈下降趋势。然而，某些群体仍然受到不成比例的影响。女性、35至64岁年龄段以及家庭收入较低者，长期新冠症状的发生率始终较高。

综合来看，研究结果表明，虽然许多患者逐渐康复，但相当一部分患者会出现长期症状，而患有基础呼吸系统疾病的患者可能面临更高的风险。

瑞典研究的作者总结道：“了解初级保健中常见的呼吸系统疾病（包括哮喘和支气管炎）与新冠后遗症之间的联系，对于完善临床策略和改善病毒感染后疾病的治疗效果至关重要。”