Public Health Alerts: Paenibacillus dendritiformis as a cause of destructive meningitis in infants
美国疾病控制与预防中心/WQ Clark
今天发布的一份公共卫生警报报告详细介绍了两名美国婴儿在感染树状芽孢杆菌后出现严重神经系统症状的病例 ，提高了人们对这种新出现的传染病威胁的认识。
《公共卫生警报》（Public Health Alerts）是《新英格兰医学杂志循证医学 》（NEJM Evidence） 和 CIDRAP 合作推出的一项新项目 ， 旨在填补可靠数据的空白，提供经专家审核的报告，将一线观察转化为可操作的公共卫生证据。 社论对这项举措进行了进一步的解释。
经验性抗生素治疗可能不足
首例病例是一名 2 个月大的女婴，她于一年前在宾夕法尼亚州出生，妊娠 26 周即早产。她的血液和脑脊液培养物中生长出了硫胺素芽孢杆菌 ，这是一种广泛存在于环境中的革兰氏阳性产孢细菌。
脑部影像显示进行性脑积水、脑软化和脓肿，需要进行分流手术。
这名婴儿接受了多种抗生素治疗，但 8 个月大时仍然无法经口进食、独立坐立或翻身。
第二例病例是一名明尼苏达州出生的 37 天大的男婴，胎龄 33 周。他在新生儿重症监护室住了 22 天，回家休养 15 天后情况良好。但由于喂养困难和意识丧失，他再次入院。血液和脑脊液培养均检出硫胺素溶解假单胞菌（P. thiaminolyticus ）。
虽然在两例病例中均通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）鉴定出硫胺素假单胞菌（P. thiaminolyticus ），但对两名婴儿分离株进行全基因组测序后，鉴定出为树状假单胞菌（ P. dendritiformis ）。这种细菌栖息于土壤中，且为革兰氏阳性菌，能形成芽孢。
作者总结道：“照顾婴幼儿的临床医生应该了解这种新出现的病原体，因为治疗菌血症和脑膜炎的经验性抗生素方案可能不足，通常需要儿科神经外科的专业知识来进行脓肿引流或治疗脑积水。”
Hits: 0