呼吸道合胞病毒疫苗：疗效、选择以及您作为药剂师的角色

呼吸道合胞病毒（RSV）会感染肺部和呼吸道。某些人群更容易感染此病毒，包括儿童、老年人、免疫系统较弱的患者以及患有心脏或肺部疾病的人。 ¹ 在全球范围内，RSV 每年导致约 360 万名 5 岁以下儿童住院治疗，并造成 10 万名儿童死亡。 ² 在美国，RSV 在典型的呼吸道疾病流行季节导致约 16 万名 65 岁及以上成年人住院治疗，并造成约 1 万名成年人死亡。 ²

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呼吸道合胞病毒（RSV）有两种基因型 ——A 型和 B 型 ——它同时属于肺病毒科和人偏肺病毒科 ^{。 它是一种 mRNA 病毒，可感染从鼻腔到肺部的呼吸道细胞。婴儿，尤其是 6 个月以下的婴儿，是 RSV 重症和死亡的高危人群。}

呼吸道合胞病毒疫苗：你需要知道什么

目前市面上有多种用于预防呼吸道合胞病毒（RSV）感染的疫苗，以及一种预防性抗体治疗药物。Nirsevimab-alip（Beyfortus；赛诺菲）是一种具有抗 RSV 活性的单克隆抗体注射剂。它适用于在 RSV 流行季期间或初期出生的新生儿和婴儿，以及在第二个 RSV 流行季期间有罹患严重 RSV 疾病高风险的 24 个月以下儿童。 ³

对于老年人，目前有三种不同的疫苗可供选择：mResvia（Moderna 公司）、Arexvy（葛兰素史克公司）和 Abrysvo（辉瑞公司）。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的建议，这三种疫苗均推荐用于 75 岁及以上未接种过疫苗的老年人，以及 50 至 74 岁之前未接种过疫苗且罹患严重呼吸道合胞病毒（RSV）感染风险较高的人群。 ⁴ mResvia 含有一种修饰的 mRNA，编码 RSV F 糖蛋白，基于 RSV-A 亚型，并以 pre-F 蛋白稳定。Arexvy 含有重组 RSV F 蛋白抗原，基于 RSV-A 亚型。该抗原以 pre-F 蛋白和 AS01 _E 佐剂稳定。Abrysvo 也含有重组 RSV F 蛋白抗原，并以 pre-F 蛋白稳定。 ⁴ 在这三种疫苗中，只有 Abrysvo 可用于妊娠 32 至 36 周的孕妇。 ⁵

呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗在老年人群中的实际有效性已得到证实。一项病例对照研究调查了约 ⁷⁰⁰⁰ 名 60 岁及以上因呼吸道疾病住院的成年人，这些患者均来自特定的医院环境。研究发现，总体而言，单次接种 RSV 疫苗可将 RSV 感染导致的住院或重症风险降低 58%。RSV 疫苗接种可将呼吸衰竭、入住重症监护室（ICU）和死亡等严重后果的风险降低 70%。

呼吸道合胞病毒疫苗能预防痴呆症吗？

除了预防呼吸道合胞病毒（RSV）感染外，接种疫苗可能还有其他益处。一项纳入美国超过 13 万名受试者的回顾性队列研究表明，与流感疫苗相比，接种阿瑞斯维（Arexvy）疫苗可降低痴呆风险。由于阿瑞斯维疫苗中含有 AS01 佐剂，接种 RSV 疫苗的人群患痴呆风险比接种流感疫苗的人群降低了 29%，AS01 佐剂在降低痴呆风险方面发挥着直接作用。AS01 佐剂预防痴呆的确切机制尚不明确。 ⁷

临床要点

药剂师向老年患者解释接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗的重要性至关重要。药剂师可以简要概述与 RSV 相关的住院和死亡统计数据。药剂师是向公众宣传 RSV 疫苗接种如何降低严重临床后果（如入住重症监护室、呼吸衰竭和死亡）的关键合作伙伴。药剂师还可以向患者讲解相关研究，这些研究表明接种 RSV 疫苗可以降低患痴呆症的风险，从而帮助他们认识到 RSV 的严重性以及接种疫苗的其他益处。

参考

1. Fischer K. RSV（呼吸道合胞病毒）疫苗。WebMD。2024 年 5 月 21 日。访问日期：2026 年 3 月 4 日。https://www.webmd.com/lung/rsv-vaccines

2. 呼吸道合胞病毒（RSV）。世界卫生组织。2025 年 12 月 19 日。访问日期：2026 年 3 月 4 日。https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/respiratory-syncytial-virus-(rsv)

3. Beyfortus [药品说明书]。赛诺菲；2024 年 8 月。访问日期：2026 年 3 月 4 日。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/761328s005lbl.pdf

4. 呼吸道合胞病毒（RSV）免疫接种：面向医疗保健提供者的信息。美国疾病控制与预防中心。2024 年 9 月 4 日。访问日期：2026 年 3 月 4 日。https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/by-disease/rsv.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fvaccines%2Fvpd%2Frsv%2Fhcp%2Folder-adults.html

5. Abrysvo（辉瑞公司）。美国疾病控制与预防中心。访问日期：2026 年 3 月 4 日。https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/downloads/357088-B_FS_ABRYSVO_508-04302025.pdf

6. 老年人接种呼吸道合胞病毒疫苗可获得显著的健康益处。蒙特菲奥雷爱因斯坦医疗中心。2025年9月16日。访问日期：2026年3月4日。https://montefioreeinstein.org/news/2025/09/16/older-adults-found-gain-major-health-benefits-rsv-vaccine

7. Cassella C. 一项大型研究揭示了两种似乎可以降低痴呆风险的疫苗。ScienceAlert。2025 年 7 月 21 日。访问日期：2026 年 3 月 4 日。https://www.sciencealert.com/huge-study-reveals-2-vaccines-that-appear-to-reduce-dementia-risk