严重的精神疾病与新冠后遗症风险增加有关

Serious mental illness tied to increased risk of long COVID

新闻简报
Depressed person on end of dock
SanderStock / iStock

根据昨天发表在《美国医学会杂志网络公开版》(JAMA Network Open) 上的一项分析 患有精神分裂症、双相情感障碍或复发性重度抑郁症的成年人,尤其是老年人、黑人或西班牙裔、患有慢性疾病的人、拥有公共医疗保险的人或在感染期间住院的人,患上新冠长期症状的风险较高 

为了确定患有严重精神疾病 (SMI) 的成年人是否比没有 SMI 的成年人更容易患上新冠长期症状(也称为 SARS-CoV-2 急性后遗症 [PASC]),由威尔康奈尔医学院的一名研究人员领导的团队从 2020 年 3 月到 2023 年 4 月进行了一项纵向队列研究。

该研究基于超过 160 万名年龄在 21 岁及以上的 COVID-19 患者的电子健康记录,时间跨度为感染后 30 天至 6 个月。患者平均年龄为 52 岁,61.4%为女性,12.6%为黑人,13.5%为西班牙裔,51.3%为白人。

持续症状的风险因素

共有 15.9% 的参与者患有严重精神疾病 (SMI),其中 24.8% 的人发展为 PASC。患有 SMI 的人患 PASC 的风险高出 10%(调整后的比值比 [aOR] 为 1.10;95% 置信区间为 1.08 至 1.11)。

这些结果表明,需要采取协调一致的方法,同时治疗和预防患有严重精神疾病的成年人的 PASC。

研究人员写道:“患有严重精神疾病的成年人感染 COVID-19 的风险增加,部分原因是他们获得一般医疗保健的机会有限、治疗依从性面临挑战,以及存在心血管疾病和糖尿病等合并症。”

PASC 的一个风险因素是年龄较大,与 22 至 34 岁相比(35 至 44 岁 OR 为 1.04;45 至 64 岁 OR 为 1.11;65 岁及以上 OR 为 1.18)。

其他促成因素包括:黑人或西班牙裔与白人相比(黑人 OR 值为 1.08;西班牙裔 OR​​值为 1.12),患有慢性疾病与无慢性疾病相比(Charlson 合并症指数[CCI]评分 1 至 3 分的 OR 值为 1.13;评分 4 分及以上的 OR 值为 1.23),以及因感染住院与未因感染住院相比(OR 值为 1.80;因感染住院并使用呼吸机的 OR 值为 2.17)。与公共医疗保险相比,商业医疗保险与较低的 PASC 发生率相关(OR 值为 0.85)。

作者总结道:“这些结果表明,需要采取协调一致的方法,同时治疗和预防患有严重精神疾病的成年人出现精神分裂症。”

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