The essential ingredient of any vaccination programme? Women
我们呼吁在世界卫生峰会上与会的领导人帮助消除所有与性别相关的障碍，以预防脊髓灰质炎等疾病
- Sania Nishtar 博士是全球疫苗免疫联盟 （Gavi） 的首席执行官，Svenja Schulze 是德国联邦经济合作与发展部长
当面对加沙脊髓灰质炎和一些非洲国家爆发猴痘等疾病，我们必须记住全球卫生领域有史以来最大的教训之一：妇女对于解决方案至关重要。
以脊髓灰质炎为例，这是一种由脊髓灰质炎病毒引起的高度传染性疾病，可导致残疾、瘫痪或死亡。在大多数国家，疫苗接种人员主要是女性，但由于性骚扰和暴力、不安全的工作条件、工资低或不正规以及工作量大，女性在提供疫苗服务时可能面临障碍。
在规划和实施疫苗接种计划时，必须考虑这些因素，因为如果实施得当，它们会大大扩大可及性。简而言之：如果我们想根除脊髓灰质炎，我们必须识别并克服与性别相关的障碍。
这种方法的一个成功例子来自东南部非洲。2022 年 2 月，也就是在整个非洲大陆宣布无脊髓灰质炎两年后，当局在马拉维首都利隆圭发现了野生脊髓灰质炎病毒。在接下来的几个月里，马拉维和四个邻国的卫生工作者为 5000 多万儿童接种了疫苗，并加强了监测和社区外展工作。他们在 26 个月内结束了疫情。这种反应非常成功，因为它是围绕受影响女性和女性护理人员的角色、态度和信仰而设计的。
卫生工作者通过领导由男性和女性平等组成的疫苗接种小组，克服了与性别相关的免疫接种障碍。通过这种方式，他们可以通过市场、学校和卫生设施到达受影响的社区。他们可以促进与男性和女性的对话，确保每个人都被告知参与疫苗接种活动。他们还通过研究分类数据，确定了接种疫苗的男孩和女孩人数的差异，并能够将其考虑在内。最终，这导致了疫苗的可及性和接受率的提高。今天，非洲大陆仍然没有野生脊髓灰质炎病毒。
通过使用这种性别变革概念，即使是在最后两个小儿麻痹症流行国家巴基斯坦和阿富汗，也有可能一劳永逸地终结小儿麻痹症。例如，在巴基斯坦，一些计划已经包括以妇女为中心的解决方案——但有必要将更多的性别观点纳入主流，更多的妇女需要站在运动规划的最前沿，提升妇女和女孩在医疗保健和免疫服务中的作用。
另一个例子是与人乳头瘤病毒 （HPV） 的斗争。该病毒会导致宫颈癌——这种疾病每年导致超过 350,000 名妇女死亡，主要发生在筛查和治疗不足的低收入国家。为了促进疫苗接种，在许多地方，有必要克服与接种病毒相关的陈规定型观念，因为这种病毒可以通过性接触传播。一些方案在解决这些问题方面发挥了创造性的作用。在东非，由妇女领导的非政府组织“女孩效应”（Girl Effect）让社区参与进来。在尼日利亚，第一夫人（国家领导人的妻子）的影响力建立了对疫苗接种的支持。加上通常通过学校和学院获得的便利，2023 年有 38 个国家的 1400 多万女孩接种了 HPV 疫苗，超过了前 10 年的总数。
从为家庭的未来和健康做出选择的母亲，到在充满挑战和危险的条件下为儿童接种疫苗的低薪和未被重视的女性卫生工作者，妇女在实现联合国的全球卫生目标、确保健康生活和促进所有人的福祉方面至关重要。
现在，当我们展望 2030 年和联合国所有可持续发展目标的雄心时，领导人必须在实现性别平等方面发挥自己的作用。需要将妇女置于免疫规划的中心。
全球疫苗免疫联盟的目标是在2026年至2030年期间为至少5亿名儿童接种疫苗，其中包括超过1.2亿名女孩接种HPV疫苗。全球根除脊髓灰质炎倡议 （GPEI） 的目标是确保任何地方的儿童不再因脊髓灰质炎病毒而瘫痪。两者都致力于解决数百万儿童从未接种过任何疫苗的不公正现象。实现这些目标的不那么秘密的战略是显而易见的：将妇女和女孩放在首位和中心。
这就是为什么我们作为全球卫生和性别平等倡议的倡导者，呼吁更多女性担任领导职务，以推动关键的性别变革行动。本周世界卫生峰会将在柏林举行。我们呼吁与会领导人致力于在全球卫生领域取得性别平等的进展，并确保所有儿童，无论身在何处，都能平等地获得疫苗。
Sania Nishtar 博士是 疫苗联盟全球疫苗免疫联盟的首席执行官，Svenja Schulze 是德国联邦经济合作与发展部长
全球疫苗免疫联盟的部分资金来自比尔和梅琳达·盖茨基金会，该基金会是一个慈善组织，还为支持《卫报》编辑独立的全球发展部门提供资金
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