什么是疥疮？

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疥疮是由一种微小的螨虫引起的，它钻入皮肤的最上层，引起剧烈瘙痒和皮疹。

当成年螨虫在人体皮肤外层产卵时，就会发生疥疮。卵在 3 至 4 天内孵化，并在 1 至 2 周内发育成成螨。成年螨虫会钻入皮肤，在初次接触后 4 至 6 周内引起发痒的皮疹。¹

人们通常在与另一个患有疥疮的人直接皮肤接触 15 到 20 分钟后感染螨虫，或者很少从受感染的床单和衣服中感染螨虫。疥疮的危险因素包括生活在拥挤的环境中（共享狭窄的生活空间、住在庇护所）、同床、性接触和涉及密切接触的护理。

患有普通疥疮的人通常会出现皮疹和剧烈瘙痒。疥疮皮疹通常是肿块和粉红色/红色或深色斑块的混合体，以及最常见于手指和脚趾、手腕、脚踝、腋窝、臀部、男性生殖器和乳房的网状空间的抓挠迹象。

结痂性疥疮通常会引起更严重的皮疹，并且通常比普通疥疮不那么痒，最常见于因药物（如类固醇、甲氨蝶呤或环孢素）或潜在的免疫功能低下疾病（如艾滋病毒）而出现免疫抑制的人群。

当用显微镜观察的皮肤刮片显示螨虫、它们的卵或粪便时，或者当使用皮肤镜（一种使用放大倍率和光的手持设备）在皮肤上看到螨虫时，就会诊断出疥疮。在许多情况下，疥疮可以根据皮肤洞穴或典型皮疹的存在，以及与疥疮诊断相符的患者病史特征来诊断。

最常用的疥疮治疗方法是氯菊酯 5% 乳膏，通常涂抹在皮肤上 8 至 14 小时，然后洗掉。氯菊酯霜应在 1 至 2 周后重新涂抹。其他治疗疥疮的局部治疗（应用于皮肤）是 crotamiton 10% 乳膏或化妆水和多杀菌素 0.9% 局部混悬液。当局部给药不可行时（患者无法使用药物或无法使用隐私或无法进入沐浴区洗掉药物），可以使用口服伊维菌素，并且还需要在第一次给药后 1 至 2 周重复给药。结痂性疥疮患者应同时使用口服和外用药物治疗。

所有密切接触者，包括同一家庭的人或已知有皮肤接触的人，即使他们没有症状，也应该接受疥疮治疗。裸露的衣服或床单应在加热至至少 130 °F 的水中机洗，并使用高温循环干燥。如果无法使用高温源洗涤，则应将衣服和床上用品放入封闭的塑料袋中至少 72 小时。

通过适当的诊断和治疗，疥疮是可以治愈的。然而，治疗后瘙痒可能会持续数周至数月。对于持续瘙痒的人，可以使用局部皮质类固醇、抗组胺药和加巴喷丁类药物来减轻瘙痒。