What pediatricians, parents need to know as pertussis cases pass 17,000 this year
今年美国报告了超过 17,000 例百日咳病例，儿科医生和家长应该为孩子们重返学校时可能出现的一波新病例做好准备。
百日咳是一种高度传染性的呼吸通道感染。症状因年龄、既往病史和疫苗接种状况而异，但主要症状是剧烈咳嗽。在咳嗽之间深呼吸，急促的呼吸会发出“呜呜”的声音。感染百日咳的 1 岁以下婴儿有患肺炎、癫痫发作和其他并发症的风险。
建议在 2、4 和 6 个月时接种白喉、破伤风和无细胞百日咳 （DTaP） 疫苗，在 15-18 个月和 4-6 岁时接种加强剂。建议在 11-12 岁时接种破伤风、白喉和百日咳 （Tdap） 加强剂。
今年有四名婴儿死亡，其中两名在肯塔基州，两名在路易斯安那州，被归因于百日咳。截至 8 月 2 日，美国疾病控制与预防中心在 2025 年记录了 17,447 例病例，高于去年同期报告的 14,221 例。
AAP 新闻采访了 AAP 传染病委员会副主席 James D. Campbell，医学博士、理学硕士、FAAP，讨论了百日咳病例的持续上升以及儿科医生和家长需要了解的内容。为了长度和清晰度，回复已被编辑。
问：2024 年百日咳病例比上一年增加了 28,000 例。为什么这令人担忧？
答：百日咳可以通过接种疫苗来预防，但当孕妇和婴儿的疫苗接种率下降时，病例数总是会上升。
这种疾病在一岁生日前的婴儿中最为严重。事实上，大约三分之一的婴儿需要住院治疗，许多最小的婴儿都会出现停止呼吸（呼吸暂停）和咳嗽的时间长得很长，而且颜色会发青。有些人需要将一根管子插入气道，以便呼吸机（呼吸机）可以让他们呼吸。
问：关于百日咳疫苗，家长应该了解什么？
答：所有获得许可和推荐的百日咳疫苗都经过了广泛的测试，并被证明非常安全和有效。在美国每年出生的约 350 万婴儿中，超过 90% 接种了 DTaP 系列疫苗，并免受这种疾病的侵害。
建议在每次怀孕期间接种 Tdap 疫苗。孕妇产生的保护性抗体通过胎盘，为婴儿免疫。这在婴儿在 2、4 和 6 个月大时接种自己的疫苗之前提供了保护。百日咳对婴儿来说可能是一种非常严重的疾病，尤其是在出生后的前 6 至 12 个月。
问：如果孩子因为医疗豁免而不能接种百日咳疫苗，你会告诉父母什么？
答：首先，婴儿或儿童因医疗原因不能接种百日咳疫苗的原因很少。如果他们不能，那么非常重要的是，他们周围有完全接种疫苗的人，远离其他患有咳嗽疾病的人——患有百日咳的青少年和成人可能只是长时间咳嗽，没有任何“呜呜”或其他特征性发现。
如果孩子患上呼吸道疾病，他们的父母应提醒他们的儿科提供者，他们无法接种百日咳疫苗，以便提供者更快地决定是否需要检测和/或治疗百日咳。
问：百日咳疫苗对儿童的保护期是多久？
答：儿童从婴儿期到进入幼儿园都要接受一系列疫苗接种。这些疫苗可以保护他们，直到他们上中学，此时建议接种 Tdap 加强针。该疫苗可以保护他们大约五年。
问：有 “百日咳季节”吗？
答：百日咳一年中的任何时候都可能发生，但它往往是一波又一波的（周期性的），病例可能会在夏季和秋季增加。
问：美国有没有一些地区百日咳更为普遍？
答：百日咳在全国范围内激增，但最近宾夕法尼亚州、纽约州、伊利诺伊州、威斯康星州和俄亥俄州的百日咳病例有所上升。
问：临床医生应该寻找哪些症状来区分百日咳与感冒、流感或新冠肺炎？
答：不幸的是，在疾病的早期，它看起来非常像其他常规的上呼吸道疾病——比如普通感冒。直到疾病进展，它才会呈现出长时间短促咳嗽的特征，有时吸气时发出百日咳声，有时皮肤变蓝，咳嗽发作后呕吐。
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