五年免疫接种一线工作的12个亮点

12 highlights from five years on the frontlines of immunisation

随着 Gavi 最新五年计划的结束,以下 12 个里程碑揭示了自 2021 年以来免疫接种如何适应、持续发展并拯救生命。

Sierra Leone makes HPV vaccine available to girls across Sierra Leone, vaccinating more than 150,000. A pupil at War Wounded Primary School in Grafton District, receives her vaccination. Credit: Joshua ​Kamara
塞拉利昂在全国范围内为女孩提供 HPV 疫苗,已接种超过 15 万例。图为格拉夫顿区战争伤残小学的一名学生正在接种疫苗。(图片来源:Joshua Kamara)

 

五年,十二个里程碑,保护了数百万人的生命。

全球疫苗免疫联盟(Gavi)的工作周期为五年,其中最繁忙的时期之一(2021-2025 年)将于今年结束。

随着 Gavi 战略工作的一个篇章结束,另一个篇章将于 2026 年开始,现在正是停下来反思过去五年所要求和取得的成果的时刻。

在这里,我们分享了塑造这一免疫时代的 12 个里程碑事件——以及与之相关的 VaccinesWork 故事:突破和推广、加强的系统以及持续不断的努力,这些都使得保护世界上最脆弱的群体成为可能。

从应对全球最具挑战性环境下的疫情爆发,到推出保护整整几代人的新疫苗,这一时期充满了紧迫感、创新精神和不断前进的决心,即使我们面临重重困难。

在这里,我们分享了塑造这一免疫时代的 12 个里程碑事件——以及与之相关的 VaccinesWork 故事:突破和推广、加强的系统以及持续不断的努力,这些都使得保护世界上最脆弱的群体成为可能。

每一个案例都在提醒我们,当各国、合作伙伴和社区为了共同的目标走到一起时,会发生什么——那就是让世界各地的人们都能获得生存和发展所需的疫苗。

1.应对疫情爆发

疫情爆发时,做好准备就是保护。过去五年,全球疫苗免疫联盟(Gavi)的疫情应对工作始终兼顾紧迫性和精准性,在分秒必争的关键时刻迅速行动,支持各国快速部署疫苗。

全球疫苗免疫联盟(Gavi)在预防和应对疫情方面的工作比以往任何时候都更加重要。展望未来,分析过去 50 年趋势的研究人员预测,未来几十年新发疾病疫情的数量将增加三倍 。由一组高致病性人畜共患病毒引起的疫情预计将在 2020 年至 2050 年间增加四倍 

我们帮助建立和资助了应急储备,从而能够对霍乱和埃博拉等疾病做出快速反应,并保护了世界上一些最脆弱地区的社区。

仅在 2024 年,全球储备中就有 4000 万剂口服霍乱疫苗(OCV) 获准紧急使用, 用于应对突发的单剂接种活动。自 2021 年以来,由全球疫苗免疫联盟(Gavi)资助的 50 万剂重组水痘-埃博拉病毒疫苗(rVSV-ZEBOV)全球紧急储备已在全球范围内投入使用,有助于确保各国政府能够在数日内启动接种活动。

在马拉维 2022-2023 年毁灭性的霍乱疫情中, 一项全国性的运动帮助扭转了疫情的走向 。报告的病例超过 56000 例,死亡 1759 例,卫生部从全球疫苗免疫联盟(Gavi)支持的全球储备中调配了 390 万剂口服霍乱疫苗(OCV)。

卫生工作者和志愿者挨家挨户分发疫苗、消毒液并宣传卫生知识,同时监测小组确定了疫情热点地区,以便采取针对性行动。市场、学校和村中心成为快速动员的中心枢纽。

2023年初,随着病例数量急剧下降,马拉维宣布霍乱不再是紧急情况。

2. 抗击疫情

当世界面临百年来最严重的公共卫生危机时,公平成为了首要任务。“新冠疫苗全球获取机制”(COVAX)——旨在为全球最脆弱群体提供新冠疫苗的机制——代表着前所未有的成就:历史上规模最大、速度最快的全球疫苗接种计划,其建立在不让任何国家掉队的原则之上。

2021 年至 2023 年间,COVAX 向 146 个国家和地区提供了近 20 亿剂疫苗,帮助 Gavi 支持的国家避免了约 270 万人死亡。

这项工作代表了历史上速度最快、最复杂的疫苗推广,覆盖了 87 个低收入国家,并为其中许多国家提供了超过一半的疫苗库存。

在尼泊尔喜马拉雅山脉,这种奉献精神在疫情前线得到了体现 。在偏远的道尔帕地区,护士彭巴·古隆骑马跋涉长达五天,沿着陡峭的山路运送新冠疫苗,到达没有道路、只有基本医疗设施的村庄。

她和她的同事们克服了凛冽的寒风、高原反应和变幻莫测的天气,同时还要维持冷链,并在抵达目的地后动员社区。

这些旅程确保了居住在世界上一些最偏远地区的家庭不会被落下。

3. 预防宫颈癌

自 2022 年以来,各国大幅扩大了人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗的接种范围,以预防宫颈癌,宫颈癌是影响女性的最具破坏性的癌症之一。

2022 年底,Gavi 获得了 6 亿美元的新投资,并设定了一个目标,即在未来三年内,将世界上最脆弱国家受保护的女孩人数从 1300 万增加到 8600 万。

我们上个月提前完成了这一目标,非洲的疫苗接种覆盖率现已超过欧洲。在 Gavi 的支持下,已有 42 个国家成功启动了 HPV 疫苗接种项目。

我们上个月提前完成了这一目标,非洲的疫苗接种覆盖率现已超过欧洲。在 Gavi 的支持下,已有 42 个国家成功启动了 HPV 疫苗接种项目。

今年, 塞拉利昂开展了一项雄心勃勃的运动,旨在为近百万名女孩接种 HPV 疫苗。宫颈癌是该国第二大癌症死因——70%的宫颈癌患者死于该疾病。

塞拉利昂卫生部副部长以自己家庭的亲人去世为例,讲述了宫颈癌如何夺走了她所爱的亲人的生命,以及引入 HPV 疫苗如何为后代免除这种痛苦提供了一个机会。

卫生工作者、学校领导和社区共同努力,接触到符合条件的女孩,将曾经遥远的希望变成了抵御癌症的切实保障。

4. 对抗疟疾的新方法

疟疾疫苗的研发改变了对抗这种世界上最顽固的杀手之一的斗争轨迹。

在全球疫苗免疫联盟(Gavi)的支持下,截至 2025 年 10 月,已向非洲 25 个国家提供了 3900 万剂疫苗。根据 2024 年世界疟疾报告 ,目前为儿童接种疫苗的非洲国家的疟疾总负担占全球疟疾负担的 70%以上。

这一里程碑的背后,是科学坚持不懈的故事。研究人员花费数十年时间改进 RTS、S 和 R21 疫苗,这些疫苗的作用原理是激活免疫系统,在疟原虫于肝脏中繁殖之前将其阻断。

尼日利亚 ,疟疾疫苗的推广给长期饱受疟疾折磨的家庭带来了慰藉和希望。在巴耶尔萨州,由全球疫苗免疫联盟(Gavi)、联合国儿童基金会(UNICEF)和世界卫生组织(WHO)支持的卫生工作者挨家挨户为年仅五个月大的婴儿提供四剂疫苗接种方案,将这一新工具纳入疟疾肆虐、造成大量儿童死亡的社区的常规免疫接种计划。

一位名叫 Permanent 的母亲讲述了她多年前因疟疾失去孩子的经历,以及给现在的孩子接种疟疾疫苗如何让她感到平静,并觉得“我已故的孩子所遭遇的悲剧不会再次发生”。

5. 修复疫情造成的损害

新冠疫情导致常规免疫接种出现三十年来最大幅度的倒退,使数百万儿童得不到保护。

各国采取了积极的追赶行动,加强了宣传和新的数据系统,全球疫苗免疫联盟(Gavi)、世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)支持了后来被称为 “大追赶”的行动 

在 2023 年底“大追赶”资金获得批准后的三个月内,已有 16 个国家获得支持,首批 340,200 剂疫苗于 2024 年 3 月抵达几内亚。

2025 年末,喀麦隆国家免疫接种团队将大规模补种描述为一场短跑和一场马拉松 

在 COVID-19 大流行期间,常规疫苗接种覆盖率大幅下降,喀麦隆统计出超过 16.8 万名未接种过任何疫苗的儿童,这促使该国在所有十个地区反复开展补种运动。

2025年7月至8月期间,流动接种队挨家挨户为儿童接种麻疹、脊髓灰质炎和疟疾疫苗,为像阿西亚图这样的母亲们接种了疫苗。阿西亚图九个月大的儿子在一次流动接种队的上门服务中补种了所有漏种的疫苗。超过21000名未接种过疫苗的儿童受益。

6. 帮助世界上最弱势的群体

人道主义危机扰乱了数百万儿童的医疗服务。全球疫苗免疫联盟(Gavi)的支持使合作伙伴能够在受冲突、流离失所和气候冲击影响的地区提供疫苗,确保即使医疗系统崩溃,免疫接种也不会中断。2022 年,Gavi 加强了对流离失所者的支持,以确保重点关注流离失所人群,因为全球流离失所人数正在增加。

2023 年和 2024 年,国际救援委员会 (IRC) 及其在索马里的当地合作伙伴为数千名儿童提供了拯救生命的疫苗。

面对冲毁道路、导致家庭流离失所的灾难性洪水,以及使出行变得不可预测和不安全的武装叛乱,疫苗接种小组不断调整应对措施。

在当地向导的带领下,他们穿过被切断的桥梁和湍急的河流,与社区领导人协调,在营地和村庄建立临时的安全疫苗接种站。

7. 增强主权和可持续性

随着各国经济的增长,它们在资助本国免疫计划和为长期自力更生做好准备方面的作用也越来越大。

这种共同出资的规模不断扩大,各国现在承担着 Gavi 支持的疫苗费用的 25% 。曾经完全依赖 Gavi 支持的 19 个国家现在已经能够完全自主地资助其疫苗项目。

Gavi 的模式意味着,与其合作的每个国家都必须承担部分疫苗费用。一个国家越富裕,其承担的费用就越多,直到最终完全脱离 Gavi 的支持。

这种共同出资的规模不断扩大,各国现在承担着 Gavi 支持的疫苗费用的 25% 。曾经完全依赖 Gavi 支持的 19 个国家现在已经能够完全自主地资助其疫苗项目。

共同出资之所以有效,是因为回报是毋庸置疑的:每投资 1 美元用于疫苗,预计可产生 54 美元的经济和健康效益。

8. 一款新型六合一救生衣

2025 年 7 月,六价疫苗(可预防白喉、破伤风、百日咳、乙型肝炎、b 型流感嗜血杆菌和脊髓灰质炎) 首次在低收入国家上市 

这是一个具有变革意义的举措,它简化了给药流程,减少了婴儿接受的注射次数,并通过简化就诊流程提高了覆盖率——这在难以获得医疗服务的地区尤为重要。

高收入国家使用六价疫苗已有二十年之久,但正是全球疫苗免疫联盟(Gavi)的市场引导努力才使其在低收入国家得以应用。联合国儿童基金会估计,到 2030 年,六价疫苗的市场需求量可能达到每年 1 亿剂。

包括毛里塔尼亚和塞内加尔在内的国家在 Gavi 的支持下于 2025 年推出了疫苗。

9. 从出生起保护婴儿

乙型肝炎可通过分娩从母亲传染给婴儿,因此在出生后 24 小时内接种疫苗对于预防终身感染及其并发症(包括肝硬化和肝癌)至关重要。

全球疫苗免疫联盟(Gavi)提供的乙肝疫苗出生剂量支持,正帮助各国引入该疫苗,同时调整系统,以便快速发现每一位新生儿。这项支持包括疫苗资金、升级产科病房的冷链系统,以及培训助产士和社区接生员,使其能够安全地储存和接种疫苗,作为新生儿常规护理的一部分。

卫生官员表示,出生后 24 小时内接种的疫苗剂量具有变革意义,可以在母婴传播之前将其阻断。

这些投资还加强了其他出生时干预措施的服务,例如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和必要的产后检查。

在乌干达, 引入乙肝疫苗出生剂量是预防这种终身且往往隐形的疾病的关键一步 

对于 Sarah Ankunda 来说,患有慢性乙型肝炎意味着遭受歧视、错失良机,以及承受着可能在出生时就已存在的疾病带来的负担——这是最常见的传播途径。

卫生官员表示,出生后24小时内接种的疫苗剂量意义重大,它能阻断母婴传播,防止病毒扩散。这项疫苗接种活动首先在乌干达北部启动,在疫苗流行率最高的地区接种了20万剂疫苗,为保护子孙后代带来了希望。

10. 提供创新型金融

自 Gavi 成立以来, 创新融资一直是其工作的核心;这种方法重塑了疫苗的融资方式,将长期捐助承诺转化为即时的、拯救生命的影响。

预先市场承诺、疫苗债券和联合采购等机制加快了新疫苗的获取,稳定了脆弱的市场,降低了价格,并确保了低收入国家的可靠供应。

这些工具能够帮助更快地应对疫情爆发,实现复杂的疫苗推广,并缩小科学突破与实际保护之间的差距。

2024 年 6 月,这一举措通过非洲疫苗制造加速器 (AVMA) 得到扩展,在十年内提供高达 12 亿美元的资金,以加速非洲商业上可行的疫苗生产。

目标:支持非洲主导的在非洲大陆建立可持续、蓬勃发展的疫苗产业的努力。

11. 惠及十亿儿童

到 2024 年底,Gavi 及其合作伙伴实现了历史性的里程碑:自 2000 年以来,已有超过 12 亿儿童接种了疫苗。

这一成就体现了各国政府、全球卫生机构和社区数十年来通力合作,稳步扩大在儿童死亡率最高的地区获得救命疫苗的途径。仅在过去五年中,常规免疫接种工作就持续进行,同时疟疾疫苗和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗也大规模推广,而这一切都是在应对近年来世界经历的一些最严重的健康危机的同时完成的。

诸如将医疗中心改用太阳能供电 ,使其不再依赖不稳定的电力供应; 利用无人机向偏远地区运送疫苗 ;以及为确保疫苗保持在适宜温度的冷链提供支持等创新举措,都扩大了疫苗的覆盖范围。这些举措如今已融入常规系统,为下一代免疫接种工作的发展铺平了道路。

12. 未来五年

过去五年,全球疫苗免疫联盟(Gavi)应对了疫情爆发,推广了突破性疫苗,为超过十亿儿童接种了疫苗,并加强了全球最具挑战性地区的免疫系统。这些不仅仅是成就,更证明了当各国、合作伙伴和社区致力于不让任何一个孩子掉队时,一切皆有可能。

通过 Gavi Leap 改革, Gavi 近 90% 的疫苗采购预算将通过各国疫苗预算直接分配给各国,使各国在优先考虑免疫规划和规划国内融资方面拥有更大的自主权。

现在,让我们进入下一个篇章。

Gavi 未来五年的重点是帮助零剂量儿童,扩大新疫苗的获取途径,加强区域生产,并支持各国建立能够应对日常需求和新出现的威胁的灵活系统。

通过 Gavi Leap 改革, Gavi 近 90% 的疫苗采购预算将通过各国疫苗预算直接分配给各国,使各国在优先考虑免疫规划和规划国内融资方面拥有更大的自主权。

尽管资金有限,全球疫苗免疫联盟(Gavi)仍将增加对脆弱和人道主义危机地区免疫接种工作的投入。因为保护工作刻不容缓,刻不容缓。

前方的挑战是真实存在的,但我们的决心也同样坚定。

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