怀孕期间和怀孕后的疫苗

孕妇应接种以下疫苗:

百日咳:每次怀孕期间
流感:如果您在流感季节怀孕
COVID-19:如果您怀孕了,但未及时接种 COVID-19 疫苗
呼吸道合胞病毒 (RSV):如果您在 9 月至 1 月期间怀孕 32 至 36 周,或者您 8 个月或以下的宝宝可以在第一个 RSV 季节接种 RSV 疫苗
用疫苗保护妈妈和宝宝

婴儿在怀孕期间从妈妈那里获得疾病免疫力(保护)。这种免疫力可以在出生后的最初几个月保护婴儿免受某些疾病的侵害,但免疫力会随着时间的推移而下降。

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有一组新的 COVID 变体称为 FLiRT:您需要知道的

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 报告说,COVID 背后的病毒再次变异,这次产生了绰号为 FLiRT 的变种。

疾病预防控制中心表示,这些变种出现在废水采样中,病例监测表明,在4月14日至4月27日期间,一种名为KP.2的FLiRT变种约占COVID-19新病例的四分之一。

根据CDC的数据,这使得KP.2领先于之前的主要毒株JN.1变体,后者现在约占病例的22%。

耶鲁大学公共卫生学院院长梅根·兰尼(Megan Ranney)博士在接受WebMD采访时表示,FLiRT变体显示出一些令人担忧的变化。一种是病毒刺突蛋白的改变,病毒利用刺突蛋白侵入人体并引发疾病。

这种变化让专家们感到担忧,他们指出美国人的疫苗接种率正在下降。CDC表示,自2023年9月以来,只有22.6%的美国人接种了更新的2023-2024年新冠疫苗。

即使是接种了最新 COVID 疫苗的人也可能无法很好地抵御 JN.1 或 FLiRT 变体:哈佛大学研究人员本周发布的一项预印本研究表明,对这些毒株的有效性正在减弱。然而,这项研究尚未经过同行评审。

“我们有一群免疫力减弱的人,这增加了我们对浪潮的敏感性,”布法罗大学雅各布斯医学与生物医学科学学院传染病主任托马斯·鲁索博士告诉WebMD。

至于症状,感染FLiRT变体的人表现出与JN.1大致相同的症状:

发热或发冷
咳嗽
喉咙痛
鼻塞或流鼻涕
头痛
肌肉酸痛
呼吸困难
疲劳
新的味觉或嗅觉丧失
“脑雾”(感觉不那么清醒和有意识)
胃肠道症状(胃部不适、轻度腹泻、呕吐)

疾病预防控制中心强调,并非每个人都会出现任何或所有这些症状,因为 COVID 疾病的严重程度和症状因人而异。

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美国CDC发布了将狗带入美国的新规定,旨在防止狂犬病

美国疾病控制和预防中心周三宣布了新规定,旨在防止患有狂犬病的狗进入美国。

根据新规定,所有进入美国的狗必须看起来很健康,必须至少六个月大,必须接受微芯片,并且主人必须验证动物是否拥有有效的狂犬病疫苗或在过去六个月内没有去过狂犬病流行的国家。

来自狂犬病高风险国家/地区且从其他国家/地区接种狂犬病疫苗的狗必须符合其他标准。这些措施包括在离开另一个国家之前进行血液检查,以确保动物对狂犬病具有免疫力,抵达时进行身体检查并接种美国狂犬病疫苗。如果狗的血液检查没有显示免疫力,则必须隔离 28 天。

这些要求比现有的狗进口规定要严格得多——对于那些想从国外收养的人和那些带着宠物出国旅行的人。

但是,美国宠物主人不应该惊慌失措,CDC兽医官员Emily Pieracci博士说。“这真的不是一个很大的变化,”她说。“这听起来很多,但当你分解它时,这对宠物主人来说真的不是一个巨大的不便。

狂犬病于2007年在美国的狗身上被消灭,但未接种疫苗的犬科动物仍然可以从浣熊、臭鼬或蝙蝠等狂犬病野生动物身上感染这种疾病。

狂犬病仍然是全世界可以从动物传播给人类的最致命的疾病之一。全球每年约有59,000人死于狂犬病。一旦一个人开始出现症状,这种疾病几乎总是致命的。

今天,美国的宠物狗定期接种狂犬病疫苗。

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欧盟/欧洲经济区百日咳病例增加

百日咳是欧盟/欧洲经济区和全世界的地方病。每隔三到五年,即使疫苗接种率很高,预计也会出现更大规模的流行病。

在欧盟/欧洲经济区传播受限几年后,特别是在COVID-19大流行期间,2023年报告了超过2.5万例百日咳病例,2024年1月至3月期间报告了超过3.2万例。2016年(41 026人)和2019年(34 468人)也观察到类似的数字。

在 2023-24 年期间,在 17 个欧盟/欧洲经济区国家,婴儿(一岁以下)是报告发病率最高的群体,而在 6 个国家,10-19 岁青少年的发病率最高。大多数死亡发生在婴儿中。由于会员国监测系统、实验室方法的可用性、检测做法以及疫苗接种时间表的已知差异,需要谨慎解释这些监测数据。此外,病例确定可能因年龄组而异。在许多国家,孕产妇疫苗接种计划被用来保护出生后头几个月的婴儿。然而,这些方案的覆盖率数据似乎并不理想。

观察到的流行病学情况可归因于许多因素,其中包括:预期的流行高峰、存在未接种疫苗或未及时接种疫苗的个体、免疫力减弱、COVID-19大流行期间自然加强对总人口的贡献减少。
建议

欧盟/欧洲经济区国家国家百日咳免疫规划的主要目标应是控制新生儿的发病率和死亡率。为此,鉴于持续的百日咳疫情,ECDC鼓励欧盟/欧洲经济区公共卫生当局关注以下领域:

通过及时和全面完成百日咳初级免疫系列和随后在全国范围内推荐的加强针,实现并维持高疫苗接种覆盖率。
除了常规计划外,孕产妇免疫接种是预防幼儿疾病和死亡的一种非常有效的方法。有必要加强干预措施,以改善儿童和孕产妇免疫政策的获取和实施。审查免疫信息系统,并在必要时升级免疫信息系统,将能够跟踪不同提供者和生命阶段的疫苗接种状况,从而为疫苗接种计划提供战略性信息。
提高卫生专业人员对其所在地理区域的百日咳流行病学情况、百日咳的临床表现以及通过疫苗接种进行预防的认识:如果需要,制定长期咳嗽和实验室确诊的百日咳病例的管理方案。百日咳可发生于所有年龄段的人群,临床表现各不相同,临床怀疑度通常较低。如果需要,应概述用于确认疾病的检测方案。
继续监测百日咳,确保公共卫生能力,以便及早发现、诊断、应对和控制疫情,包括对病例进行适当的接触者追踪,以保护有重症风险的密切接触者。监测和报告百日咳芽孢杆菌对大环内酯类药物的耐药性很重要。
就疾病和疫苗接种的重要性进行风险沟通,并制定促进疫苗接受和接种的策略。关于百日咳的信息应强调,这是一种高度传播的疾病,需要保护婴儿。在有孕产妇接种计划的国家,卫生保健提供者的建议对于孕产妇疫苗接种以及及时完成初级免疫系列和加强针非常重要。应探讨影响百日咳疫苗接受度的因素。

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麻疹增加:与对疫苗犹豫不决的父母讨论疫苗接种问题

在过去几个月中,美国报告的麻疹病例大幅增加。截至 2024 年 5 月 3 日,已向 CDC 报告了 131 例麻疹确诊病例,是 2023 年全年观察到的病例数(58 例)的两倍多。1*

这种疾病通常在感染后 7 至 14 天出现高烧、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红或流泪等症状。这些症状可以在症状出现后 2 或 3 天出现口腔内的小白点,也称为 Koplik 斑点。3 到 5 天后,麻疹皮疹爆发,脸上出现扁平的红色斑点,蔓延到颈部、躯干、手臂、腿部和脚部。2

麻疹感染可导致严重的并发症,尤其是对于 5 岁以下的儿童。肺炎是幼儿麻疹感染死亡的最常见原因,每20名麻疹患儿中就有1名因此而患上肺炎。根据疾病预防控制中心的数据,每 1000 名麻疹儿童中几乎有 1 到 3 人会死于呼吸系统和神经系统并发症。3

在3月份向卫生保健专业人员发出的健康咨询警报中,疾病预防控制中心建议“卫生保健提供者应确保儿童接受常规免疫接种,包括麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)。4病例数增加的部分原因是未接种疫苗或疫苗接种不足的人,这可能是因为疫苗犹豫不决。在截至5月3日报告的131例病例中,57例为5岁以下儿童。总体而言,81%的病例是未接种疫苗或身份不明的人。CDC的数据显示,在报告的病例总数中,只有5%记录了2剂MMR剂量。*1*

对于父母对让孩子接种疫苗犹豫不决的情况,关于后果、好处和结果的对话至关重要。同样重要的是倾听父母为什么对让孩子接种疫苗犹豫不决。

“这是非常不幸的。我们有一种非常有效和安全的方法来预防个人感染麻疹,在那些有MMR疫苗的国家,那些选择不接种的人正在推动我们所看到的很多事情,这是非常不幸的,“医学博士Tina Tan,FAAP,FIDSA,FPIDS说。

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世卫组织为何在大流行之后改变了“空气传播”的定义

到目前为止,世卫组织称病原体只有在证明能够以小于5μm的颗粒漂浮在空气中并在1m的距离内感染人时才称为空气传播。只有少数病原体(特别是麻疹和结核病)符合这一定义。据说大多数呼吸道病毒是通过“飞沫传播”传播的,即通过咳嗽或打喷嚏将飞沫从病人身上排出并落在另一个人的眼睛、嘴巴或鼻子中。

这些定义对疾病控制有影响。阻止较小颗粒物的传播需要隔离室、N95 呼吸器和其他比洗手和保持社交距离更困难、更昂贵的防护措施。还有一个问题是,这些措施中哪些仅在医院需要,哪些在其他地方也需要。

在大流行期间,专家们认为,科学家和工程师已经证明,世卫组织的距离和大小导致的分类是有缺陷的4,传染性可能受到多种因素的影响,例如可以在短距离内感染人的颗粒云,或可以在空气中长时间停留的较大颗粒。其他人则表示,短距离并不能证明疾病仅通过咳嗽和打喷嚏传播,因为飞沫也可以通过呼吸或说话传播。5

世卫组织的新定义是什么?

新报告明确将病原体的传播分为涉及接触(与人类或表面)和“通过空气传播”的病原体。

然后通过空气传播分为两个子类别:“直接沉积”,飞沫到达另一个人的口腔、眼睛或鼻子的粘膜(基本上是以前世卫组织对空气传播的定义),以及“空气传播或吸入”,飞沫被吸入。第二个子类别是最大的变化。至关重要的是,整个定义不依赖于液滴的大小或距离。

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随着H5N1禽流感在美国牛群中悄然传播,废水检测可能是关键

3月下旬,在有流感样症状的奶牛中发现了2.3.4.4b H5N1分支。从 2022 年开始,在美国和其他国家/地区广泛爆发的野生鸟类、家禽和一些野生哺乳动物中已经发现了它。今年4月,美国农业部(USDA)动植物卫生检验局(APHIS)公布了239个与奶牛疫情有关的基因序列。

从那时起,在超市的五分之一的美国巴氏杀菌牛奶样品(但不是酸奶油、干酪或碎牛肉)中检测到病毒性H5N1 RNA(非传染性病毒)。报告了一例人类感染病例(美国第二例记录在案的病例)发生在一名在奶牛场工作的男子身上。该男子患上了结膜炎,但没有出现其他症状,此后已康复。 上一例人类病例涉及2022年4月科罗拉多州的一名家禽工人。

上个月,埃默里大学的研究人员使用基于水解探针的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测量了H5N1 2.3.4.4b爆发中心附近的三个德克萨斯州哨兵处理厂废水中的H5浓度。

这些工厂(两家在阿马里洛,一家在达拉斯)是从15个设施中选出的,这些设施在典型的流感季节之后的3月和4月显示出IAV的二次发作。含有动物粪便(包括牛奶副产品)的工业排放物已排放到阿马里洛设施的废水中。

“如果这些下水道中的乳制品行业活动是废水中H5的主要来源,这表明在送往这些设施的牛奶的牛中可能存在额外的,未识别的爆发,因为受感染动物的牛奶需要从食物供应中转移,”该研究的作者写道。

H5在3月中旬之前无法检测到,但随后迅速达到了与IAV M基因相似的浓度 – 流感病毒传播性的指标 – 这是废水中有史以来最高的记录之一。与此同时,德克萨斯州相关公共卫生地区与流感相关的急诊科就诊人数正在下降。

“这些结果表明,废水监测是监测某些动物病原体的可行方法,并且可以提供检测的前沿,这对于像高致病性禽流感这样具有人畜共患潜力的疾病尤为重要,”该研究的作者写道。

明尼苏达大学传染病研究与政策中心(CIDRAP)主任迈克尔·奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm)博士,公共卫生硕士,CIDRAP新闻出版商表示,测试没有动物相关污水摄入的废水系统可以作为人类疾病的哨兵。

“有些系统没有动物输入,所以如果它们显示峰值,它可能会显示人类传播的证据,”他说。他补充说,像这样的一些系统现在可能正在对此进行测试,但他还没有看到数据。

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在过去50年中,疫苗挽救了1.5亿儿童

在过去50年中,这一数字加起来有1.5亿儿童。 这是英国人口的两倍多。

这是1.5亿儿童将长大,体验生活,并为世界做出贡献;超过一亿对父母免于不得不埋葬孩子的悲剧。

这个数字来自安德鲁·沙托克(Andrew Shattock)和来自世界各地的其他研究人员的一项新研究。他们估计了过去50年中针对不同疾病的疫苗接种挽救的生命数量。

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全球登革热风险提醒

截至2024年4月,自2024年初以来,全球已报告了超过500万例登革热病例和2000多例登革热相关死亡病例[3]。据报道,包括亚洲、中美洲和南美洲以及整个加勒比地区的登革热病例有所增加[2-6]。

登革热在欧洲并不流行。然而,如果欧洲地区发现可携带登革热的蚊子,环境条件有利,则与旅行有关的病例可能会导致登革热在当地传播。一些欧洲国家此前曾报告过本地获得性登革热病例。2023年,法国、意大利和西班牙报告了本地获得性病例[7,8]。

登革热是由病毒(黄病毒科)引起的,并通过受感染的蚊子(伊蚊)叮咬传播,蚊子主要在白天觅食。登革热病毒有四种不同类型:登革热病毒1型、登革热病毒2型、登革热病毒3型登革热病毒和登革热4型登革热病毒。

大多数登革热感染者仍然没有症状。如果疾病发展,通常会突然出现高烧、剧烈头痛、肌肉和关节疼痛、恶心、呕吐和皮疹。大多数感染是自限性的,皮疹出现后三到四天会迅速恢复。

少数感染者会患上一种称为严重登革热的严重疾病(以前有时称为登革出血热)。症状包括危险的低血压(休克)、肺部积液和严重出血(出血)。所有四种类型的登革热病毒感染都可引起登革热或重症登革热。

重症登革热没有特定的药物治疗,但休克和出血的支持性治疗可提高生存率。否则,严重的登革热疾病可能是致命的。

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