使用常规命令计划提高成人疫苗接种率

免疫实践咨询委员会认识到需要制定循证政策,以改善建议成人(即 >18岁的人)接受免疫接种服务。最近对卫生服务研究文献的两项系统评价推荐的常规订单计划作为有效的组织干预提高成人疫苗接种覆盖率。本报告简要回顾关于常规命令计划有效性的证据,描述了计划实施标准,并建议启动这些计划提高几个传统和非传统设置。

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随着流感活动的加剧,美国 COVID 标志物上升

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)今天的最新消息,上周全国呼吸道疾病活动标志物有所上升,其中中西部和东北部的COVID影响最大,南部的流感活动最高。

该组织在其呼吸道病毒快照中表示,这些数据涵盖了截至12月23日的一周,但由于假期期间可能出现报告延迟,因此应谨慎解释。随着 COVID 和流感的上升,CDC 还表示,尽管某些地区的活动正在下降,但全国大部分地区的呼吸道合胞病毒 (RSV) 疾病水平以及住院人数仍然很高。

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呼吸道合胞病毒预防——突破与挑战

nirsevimab单抗组有 11 名婴儿 (0.3%) 因 RSV 相关下呼吸道感染住院,而标准治疗组有 60 名婴儿 (1.5%)。这些发现对应于nirsevimab的有效率为83.2%;在根据随机分组年龄、随机分组体重、胎龄、性别和随机分组时间(RSV 季节之前或期间)定义的亚组中显示的疗效相似。在各国之间, nirsevimab单抗对RSV相关下呼吸道感染住院治疗的疗效差异有限,法国的疗效为89.6%,英国为83.4%,德国为74.2%。 nirsevimab单抗组 5 名婴儿 (0.1%) 和标准治疗组 19 名婴儿 (0.5%) 分别观察到非常严重的 RSV 相关下呼吸道感染,有效率为 75.7%。据报道,nirsevimab 对任何原因的下呼吸道感染住院疗效为 58.0%。没有引起安全性问题,nirsevimab组中只有2.1%的婴儿发生与治疗相关的不良事件;然而,这是一项开放标签试验,这种试验设计可能会在安全性评估中引入偏倚。

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研究发现,在因 COVID 住院的美国学龄前儿童队列中,只有不到 5% 的人完全接种了疫苗

研究人员说,这些发现强调了提高幼儿对COVID-19疫苗的接种率和对疾病严重程度的认识的重要性。他们写道:“尽管在奥密克戎占主导地位期间,需要入住ICU的住院儿童<5岁儿童的比例有所下降,但类似的比例仍然需要IMV。

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预防慢性血液透析患者感染传播的建议

这些建议取代了以前的建议血液透析中心血源性病毒感染的预防和为预防细菌感染提供其他建议此设置。本报告中的建议为以下方面提供了指导全面的感染控制计划,包括a)感染专为血液透析环境设计的控制措施,包括常规血清学检测和免疫接种;b)监视;c)培训和教育。在血液透析中心实施该计划将减少传染性病原体在患者之间传播的机会,直接或间接通过受污染的装置、设备和用品、环境表面或人员的手。基于可用知识,这些建议是由CDC在咨询后制定的来自其他联邦机构的工作人员和该领域的专家会面1999年10月5日至6日在亚特兰大。它们总结在“建议”部分。本报告旨在作为以下方面的资源:卫生保健专业人员、公共卫生官员和参与护理的组织接受血液透析的患者。

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提高成人疫苗接种率的策略

疫苗接种是成人常规医疗保健的重要组成部分。它们可以预防 15 种不同传染病的严重疾病、残疾和死亡,例如流感、肺炎球菌疾病、带状疱疹(带状疱疹)、甲型肝炎、乙型肝炎、HPV 相关癌症、破伤风和百日咳(百日咳)。COVID-19疫苗对减少疾病、住院和死亡的巨大影响进一步证明了疫苗的巨大价值。
尽管疫苗有巨大的好处,但每4个成年人中至少有3个错过了一种或多种常规推荐的疫苗。

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