带状疱疹(Zoster):问题和答案

关于疾病和疫苗的信息

带状疱疹是由什么引起的？

水痘和带状疱疹都是由同一种病毒引起的，即水痘带状疱疹病毒(VZV)。一个人患过水痘后，病毒会永久地留在身体的神经中。大约三分之一感染水痘的人以后会发展成带状疱疹，通常称为水痘或带状疱疹。

 

为什么有的人会得带状疱疹，有的人不会？

带状疱疹发生时，VZV重新激活，并导致皮疹和疼痛。随着年龄的增长，患带状疱疹的风险也会增加。患有妨碍免疫系统正常工作的疾病的人，或接受免疫抑制药物的人也有更大的风险患上带状疱疹。

 

带状疱疹的症状是什么？

在皮疹出现之前，皮疹出现的部位通常会有疼痛、瘙痒或刺痛。带状疱疹的其他症状包括发烧、头痛、发冷和胃部不适。

带状疱疹通常以皮疹开始，3至5天后结痂。最常见的症状是疼痛。皮疹和疼痛通常出现在身体一侧的带状区域，或聚集在脸的一侧。皮疹通常在2至4周内消退。

 

带状疱疹可能引起哪些并发症？

极少数情况下，带状疱疹会导致肺炎、听力问题、失明、结疤、脑部炎症(脑炎)或死亡。

对于五分之一的人来说，严重的疼痛甚至会在皮疹消退后继续，这种情况被称为带状疱疹后神经痛(PHN)。随着年龄的增长，人们更有可能患上PHN，而且病情更严重，持续时间更长。疼痛可能是剧烈的或悸动的，它可能会延伸到原来皮疹的区域以外。皮肤可能对触摸和温度变化异常敏感。PHN可以持续几个月，甚至几年。

 

带状疱疹有治疗方法吗？

几种抗病毒药物可用于治疗带状疱疹。这些药物治疗应该在皮疹出现后尽快开始。他们可以帮助缩短事件的长度和严重性。抗病毒治疗是

如果在皮疹出现后24至72小时内开始治疗，效果最佳。

药物治疗也有助于缓解带状疱疹引起的疼痛。

 

有带状疱疹的测试吗？

是的，但是带状疱疹通常是根据症状和皮疹的外观来诊断的。

 

你会从感染者身上感染带状疱疹吗？

不会，带状疱疹不会从一个人传给另一个人，即使是通过打喷嚏、咳嗽或不经意的接触。虽然VZV病毒有可能从患有带状疱疹的人传播给从未患过水痘或从未接种过水痘疫苗的人(如果他们直接接触皮疹)，但接触过的人会患水痘，而不是带状疱疹。

 

带状疱疹在美国有多普遍？

在疫苗问世之前，美国每年约有100万例带状疱疹。

 

你会不止一次得带状疱疹吗？

是的。大多数人一生中只会出现一次带状疱疹，但据报道会出现第二次和第三次。

 

有什么样的疫苗？

重组带状疱疹疫苗(RZVShingrix，GSK)含有来自带状疱疹病毒的单一蛋白质。RZV不是活的，不能在体内复制。

在2006年和2020年之间，一种活的带状疱疹疫苗(ZVL；Zostavax，默克公司)，在美国分发ZVL含有一种弱化形式的病毒，在体内产生免疫力而不致病。

 

 

这种疫苗怎么打？

Shingrix注射到上臂的三角肌。

谁应该接种这种疫苗？

疾病控制和预防中心(CDC)的免疫实践咨询委员会(ACIP)建议所有50岁及以上的成年人接受2剂系列的RZV (Shingrix)。剂量应间隔2至6个月接种。50岁及以上的人应该接受RZV

即使他们以前接种过活的带状疱疹疫苗或患有带状疱疹。

Shingrix也推荐给所有19岁及以上免疫系统较弱的成年人

疾病或疾病治疗的结果。这包括接受放疗或化疗的癌症患者、接受长期高剂量类固醇治疗的患者、患有艾滋病毒/艾滋病、自身免疫性疾病或接受过实体器官或干细胞移植的患者。

 

Shingrix疫苗的效果如何？

在临床试验中，Shingrix将50岁及以上人群中带状疱疹的发病率降低了97%。

第二项研究发现，Shingrix将70岁及以上人群带状疱疹的发病率降低了90%。在这项研究中，接种疫苗四年后，Shingrix减少了85%的带状疱疹发生率。

 

带状疱疹疫苗能预防带状疱疹后神经痛吗(PHN)？

是的。在临床试验中，Shingrix被证明可以降低89%的PHN风险。

 

谁推荐打带状疱疹疫苗？

CDC免疫实践咨询委员会、美国家庭医师学会、美国妇产科医师学会、美国医师学会、美国护士助产士学会和美国药剂师协会推荐使用带状疱疹疫苗。

 

带状疱疹疫苗有哪些副作用？

Shingrix最常报告的副作用包括注射部位疼痛(69%-88%，取决于年龄组)、发红(38%)和肿胀(30%)。接受Shingrix的人也比接受安慰剂的人更频繁地报告肌肉疼痛、疲劳和头痛等症状。接受Shingrix治疗的患者中，约有9%在注射部位出现疼痛，疼痛严重到足以妨碍正常活动。接受Shingrix治疗的患者中，约有11%出现了严重到妨碍正常活动的全身事件(肌痛、疲劳、头痛、发热、寒战和胃肠道症状)。

 

如果我在注射第一剂Shingrix后出现强烈反应，我还应该注射第二剂吗？

是的。人们对两种剂量的反应并不一致。CDC鼓励人们接种第二剂疫苗，即使第一剂疫苗出现强烈反应。

 

哪些人不应该接种带状疱疹疫苗？

对疫苗的任何成分过敏的人，或在前一剂疫苗后有过敏反应的人，不应再次接种该疫苗。如果患者患有严重的急性疾病，应推迟接种疫苗，直到病情好转。

如果Shingrix适用于已知怀孕的人，CDC建议等到怀孕后再使用。如果它适用于哺乳期的人，CDC建议接种。

 

Shingrix对免疫系统较弱的人安全吗？

是的。由于Shingrix不含任何活病毒，只有一小部分病毒，因此Shingrix是安全的，建议免疫系统减弱的成年人使用。

免疫系统较弱的人可能无法像免疫系统正常的人那样获得免疫保护。然而，给他们接种疫苗很重要，因为他们比免疫系统正常的人患严重带状疱疹的风险更高。

 

带状疱疹疫苗的费用在保险范围内吗？

所有Medicare D部分计划都承保带状疱疹疫苗接种，这意味着药房可以向Medicare收取疫苗费用，接受者无需自付费用。大多数健康保险计划都包括疾控中心推荐的Shingrix。如有保险问题，请联系您的保险公司。

 

带状疱疹疫苗会引起带状疱疹吗？

不会

 

对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org

 

www.immunize.org/catg.d/p4221.pdf

项目编号p 4221(2023年4月17日)