另一项大型研究表明，带状疱疹疫苗可以降低患痴呆症的风险。

我曾多次撰文阐述带状疱疹疫苗如何降低患痴呆症和阿尔茨海默病的风险，但还有另一项大型研究证实了这种联系。

如果您是老年人，应该认真考虑接种带状疱疹疫苗。越来越多的证据表明疫苗有效且具有决定性意义。

本文将探讨这项关于带状疱疹疫苗对痴呆症和阿尔茨海默病风险影响的新研究。

关于带状疱疹和带状疱疹疫苗的一切

带状疱疹是水痘的一种并发症，由水痘-带状疱疹病毒 （VZV）引起。水痘过后，人体的免疫系统无法清除 VZV。一旦水痘症状消失，病毒就会潜伏在背根神经节 ——位于脊柱底部的一束神经纤维中。病毒就藏匿在那里，躲避着人体免疫系统的攻击。

即使人体对最初的带状疱疹病毒感染产生了免疫反应，但在初次感染数年或数十年后，针对该病毒的适应性免疫反应也会减弱或消失。由于其他未知因素，例如压力或其他感染（如新冠病毒或水痘-带状疱疹病毒感染），病毒会沿着神经束“转移”，引发二次感染，对患者造成更为严重的后果。

这种第二次水痘-带状疱疹病毒感染，称为带状疱疹，俗称“ 生蛇” 。带状疱疹通常发生在 50 岁以上的成年人身上，但任何年龄都可能发生，甚至年轻人也可能患上此病。

尽管水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的，但带状疱疹却被赋予了不同的名称，称为疱疹病毒（Herpes zoster），可能是因为最初人们认为它是由一种相似但不相关的病毒引起的。

带状疱疹是一种完全无法预测的疾病，其复发原因不明。一旦出现带状疱疹，疼痛程度取决于发作部位。它可能导致失明（由眼部带状疱疹引起 ）、感染部位毁容、持续性疼痛（ 带状疱疹后神经痛 ）以及其他并发症。

带状疱疹可以用抗病毒药物治疗，但前提是感染必须在 24-72 小时内被发现并治疗，这意味着患者必须迅速寻求治疗。

带状疱疹后神经痛的疼痛可能会在水疱愈合后持续数周、数月甚至数年——这不是一种小病。

带状疱疹并非一次性疾病。患上带状疱疹后，可能在数月或数年后复发，因此即使曾经患过带状疱疹，接种疫苗仍然非常重要。

美国几乎所有 50 岁及以上的人都感染过水痘-带状疱疹病毒（VZV，源自水痘），因此都有患带状疱疹的风险。 越来越多的证据表明 ，包括水痘-带状疱疹病毒在内的疱疹病毒可能与认知能力下降有关。

预防带状疱疹的唯一方法是接种疫苗增强免疫系统 ，以对抗带状疱疹病毒。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 推荐使用 Shingrix（也称为带状疱疹疫苗，在美国有售），这是一种相对较新、安全有效的疫苗，可以预防带状疱疹。Shingrix 已取代了较早的带状疱疹疫苗 Zostavax，因为 Shingrix 的有效性更高 。

还有另一种预防带状疱疹的方法——那就是一开始就不要得水痘。当然，我们有疫苗可以预防水痘，也就是水痘（或称水痘带状疱疹病毒）疫苗 。

美国疾病控制与预防中心建议 50 岁及以上人群接种带状疱疹疫苗 。此外，免疫系统受损的 19 岁及以上人群也应接种该疫苗。其他国家/地区的建议有所不同，请咨询您所在国家/地区的公共卫生部门以获取相关信息。

所以，我们先明确两点。第一，只有得过水痘的人才会患带状疱疹。第二，接种过水痘疫苗且从未得过水痘的儿童，长大后不会患带状疱疹。

带状疱疹疫苗与痴呆症研究

2026 年 4 月 28 日，马里兰大学药学院的苏珊·多斯·雷斯博士及其合作者在 《阿尔茨海默病与痴呆症》 杂志上发表了一篇论文，分析了美国 150 万名联邦医疗保险受益人的数据。这项研究重点关注接种了新型重组带状疱疹疫苗欣格瑞（Shingrix）的个体。此前已有许多研究考察了旧疫苗佐斯塔瓦克斯（Zostavax）的效果。

该队列研究纳入了 502,845 名接种了两剂重组带状疱疹疫苗的人和 1,005,690 名未接种疫苗的对照组。两组中，60% 的参与者为女性，93% 为白人，55% 的年龄在 70 至 79 岁之间。

痴呆症的诊断依据是理赔数据。研究结果已根据合并症、处方药、医疗服务利用情况以及某些预防性疫苗接种情况进行了调整。

以下是该研究的主要结果：

• 在 3 年或更短的随访期内，接种重组带状疱疹疫苗的人患任何类型痴呆症的风险降低了 33% ，患阿尔茨海默病的风险降低了 28% ，患血管性痴呆症的风险降低了 33% 。
• 接种两剂带状疱疹疫苗的老年人中，任何类型痴呆症的发病率为每千人年 10.45 例；而未接种疫苗的老年人中，任何类型痴呆症的发病率为每千人年 15.73 例。
• 研究人员补充说，经过 3 年多的随访，他们观察到患任何类型痴呆症的风险降低了 26%，患阿尔茨海默病的风险降低了 17%，患血管性痴呆症的风险降低了 34%。

作者们总结道：

数据一致表明，接种两剂重组带状疱疹疫苗后，患痴呆症（包括阿尔茨海默病和血管性痴呆）的风险显著降低。我们的研究结果与多项研究相符，这些研究均证实，接种带状疱疹疫苗后，患阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险降低。

概括

这项新研究表明，带状疱疹疫苗能显著降低患痴呆症的风险，尤其是阿尔茨海默病和血管性痴呆。

需要提醒的是，这是一项观察性研究，因此它显示的是相关性，而非因果关系 。然而，相关性的证据非常充分。随着我们获得更多证据，包括这项研究，带状疱疹疫苗与降低痴呆风险之间的因果关系正变得越来越确凿。

我还想提醒读者，没有人认为带状疱疹疫苗会对大脑产生直接影响，从而降低患痴呆症和阿尔茨海默病的风险。疫苗可能对疾病的发展有一定影响，但还需要更多研究来证实这种影响。

然而，通过预防带状疱疹（一种可能增加患痴呆症风险的疾病） ，我们更有可能降低患痴呆症的风险。

带状疱疹疫苗最重要的作用是预防这种痛苦且会造成毁容的疾病。这项研究还揭示了带状疱疹疫苗的另一项益处：降低患痴呆症和阿尔茨海默病的风险。

引号

• Dos Reis S、Tran P、Mohanty K、Amill-Rosario A、Johnson A、Ryan K、Alsdurf H、Oraichi D、Yun H. 重组带状疱疹疫苗降低美国 65 岁及以上成年人患痴呆症的风险。阿尔茨海默病与痴呆症。 2026 年 5 月；22(5):e71407。doi: 10.1002/alz.71407。PMID: 42050365；PMCID: PMC13124665。

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迈克尔·辛普森

SkepticalRaptor 的首席执行官

我毕生热爱科学，尤其钟情于生物医学研究。我曾在学术界、商业拓展、科研领域工作多年，也曾周游世界为大型制药公司奔走宣传。我热爱运动，尤其喜欢大学篮球、橄榄球、冰球和棒球。我喜欢美食和富有见地的谈话，当然，还有一杯香醇的晨间咖啡！