有一组新的 COVID 变体称为 FLiRT:您需要知道的

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 报告说,COVID 背后的病毒再次变异,这次产生了绰号为 FLiRT 的变种。

疾病预防控制中心表示,这些变种出现在废水采样中,病例监测表明,在4月14日至4月27日期间,一种名为KP.2的FLiRT变种约占COVID-19新病例的四分之一。

根据CDC的数据,这使得KP.2领先于之前的主要毒株JN.1变体,后者现在约占病例的22%。

耶鲁大学公共卫生学院院长梅根·兰尼(Megan Ranney)博士在接受WebMD采访时表示,FLiRT变体显示出一些令人担忧的变化。一种是病毒刺突蛋白的改变,病毒利用刺突蛋白侵入人体并引发疾病。

这种变化让专家们感到担忧,他们指出美国人的疫苗接种率正在下降。CDC表示,自2023年9月以来,只有22.6%的美国人接种了更新的2023-2024年新冠疫苗。

即使是接种了最新 COVID 疫苗的人也可能无法很好地抵御 JN.1 或 FLiRT 变体:哈佛大学研究人员本周发布的一项预印本研究表明,对这些毒株的有效性正在减弱。然而,这项研究尚未经过同行评审。

“我们有一群免疫力减弱的人,这增加了我们对浪潮的敏感性,”布法罗大学雅各布斯医学与生物医学科学学院传染病主任托马斯·鲁索博士告诉WebMD。

至于症状,感染FLiRT变体的人表现出与JN.1大致相同的症状:

发热或发冷
咳嗽
喉咙痛
鼻塞或流鼻涕
头痛
肌肉酸痛
呼吸困难
疲劳
新的味觉或嗅觉丧失
“脑雾”(感觉不那么清醒和有意识)
胃肠道症状(胃部不适、轻度腹泻、呕吐)

疾病预防控制中心强调,并非每个人都会出现任何或所有这些症状,因为 COVID 疾病的严重程度和症状因人而异。

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急诊科是流感疫苗递送的公平地点

由于已知流感发病率存在种族和民族差异,Nelson及其同事试图在基于ED的疫苗递送模型中描述流感疫苗接受和管理的种族和民族差异。

“我们知道,在全国范围内,黑人儿童接种流感疫苗的可能性要小得多,而亚裔家庭接种流感疫苗的可能性要大得多,所以疫苗接种率肯定存在差异,我们在我们的机构内也看到了同样的差异,”尼尔森在采访中说。

根据演讲摘要,2020 年,一个由急诊科护士、医生、教育工作者和分析师组成的多学科团队开发了一种疫苗递送模式,“护士在分诊期间筛查疫苗资格,并在出院时由护士接种疫苗。

疫苗交付计划进行了 4 个季节:

2020 年 2 月至 2020 年 3 月
2020 年 9 月至 2021 年 6 月
2021 年 10 月至 2022 年 6 月
2022 年 9 月至 2023 年 3 月

当季未接种流感疫苗、没有疫苗禁忌症以及父母同意他们在急诊室接种流感疫苗的患者被认为符合条件。

疫苗接受度被定义为父母同意在急诊室接种流感疫苗的患者在该季节未接种流感疫苗的患者百分比。在符合条件的患者中,接种疫苗的患者百分比是疫苗接种。

在所有 4 个季节中,有 33,678 名患者接受了筛查,他们没有在该流感季节接种流感疫苗。共有4782名(14.2%)家长同意在急诊室接种流感疫苗。

在3231名符合条件的流感疫苗患者中,有1608人(49.7%)接种了流感疫苗。据调查人员称,种族和族裔群体对疫苗的接受程度存在显着差异。

数据显示,西班牙裔患者最有可能接受流感疫苗(16-28%),其次是被归类为“其他”的患者(11-22%)。黑人、非西班牙裔患者接受疫苗的可能性最小(9-15%),其次是白人、非西班牙裔患者(10-19%)(P < 0.0001)。 据研究人员称,在所有组中,流感疫苗接种率没有统计学上的显着差异(每个季节的P >分别为0.05)。

“多年来,有趣的是,我们的白人人口对疫苗的接受度实际上也有所下降。因此,白人和黑人患者之间的差距确实在缩小,“尼尔森补充道。

“我们可能需要做一些更深思熟虑的思考,为什么我们的录取率如此之低,尤其是在我们的黑人儿童及其家庭中,以及我们如何针对该人群以确保他们以与其他人相同的速度接种疫苗。”

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b型流感嗜血杆菌(Hib)

b型流感嗜血杆菌 (Hib) 是一种由细菌引起的严重疾病,最常影响 5 岁以下儿童,大多数病例需要住院治疗。

最常见的严重Hib疾病类型是脑膜炎(大脑和脊髓覆盖物感染),肺炎(肺部感染),菌血症(血流感染)和会厌炎(喉咙感染和肿胀)。 Hib 疾病可导致终身残疾,并可能致命。

65 岁或以上的成年人、美洲印第安人、阿拉斯加原住民以及患有某些疾病(即镰状细胞病、无脾、HIV 感染、抗体和补体缺乏综合征以及需要化疗、放疗或骨髓干细胞移植治疗的癌症)的人患 Hib 及其并发症的风险也会增加。

当感染者咳嗽或打喷嚏时,Hib 会传播。通常,Hib细菌会留在人的鼻子和喉咙中,不会引起疾病。但是,如果细菌扩散到肺部或血液中,这个人就会病得很重。即使经过治疗,每20名患有Hib脑膜炎的儿童中就有1名会死亡。多达五分之一的儿童在Hib脑膜炎中幸存下来。

婴儿和儿童

为了最大限度地预防 Hib,所有 5 岁以下的儿童都应接种所有推荐的三剂或四剂 Hib 疫苗(剂量取决于疫苗品牌)。你的孩子在以下年龄需要剂量:

2个月
4个月
6个月(如果需要,取决于品牌)
12 到 15 个月

疾病预防控制中心还建议患有某些疾病的未接种疫苗的大龄儿童以及接受骨髓移植的人接种 Hib 疫苗。与您的医疗保健提供者讨论最适合您孩子具体情况的方法。

成年人

疾病预防控制中心建议患有某些疾病的未接种疫苗的成年人以及接受骨髓移植的人接种 Hib 疫苗。与您的医疗保健提供者讨论最适合您的具体情况的方法。

要了解您的家人是否接种了最新的疫苗,请查看 CDC 推荐的儿童、青少年和成人免疫接种计划,并与您的医疗保健提供者交谈。

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WHO 冠状病毒病(COVID-19)

为预防感染并减缓COVID-19的传播,请执行以下操作:

当有疫苗可用时,请接种疫苗。
与他人保持至少1米的距离,即使他们看起来没有生病。
当无法保持身体距离或在通风不良的环境中时,请佩戴合适的口罩。
选择开放、通风良好的空间,而不是封闭的空间。如果在室内,请打开窗户。
定期用肥皂和水洗手,或用含酒精的洗手液清洁双手。
咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻。
如果您感到不适,请待在家里并自我隔离,直到您康复。

COVID-19 以不同的方式影响不同的人。大多数感染者会发展为轻度至中度疾病,无需住院即可康复。

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禽流感是一种威胁吗?

“高致病性”听起来令人担忧。这种病毒有多令人担忧?

这个名字指的是家禽的高死亡率。然而,它似乎不会使奶牛患上重病,我们也不知道它对人类有多糟糕。

1990年代在亚洲发现的H5禽流感的一个独立亚组的官方人类死亡率约为50%。Guthmiller说,现在正在传播的亚组已在全球造成13例确诊的人类病例和1例死亡,尽管由于缺乏检测,其他病例可能在雷达下飞行。(流感病毒是根据其表面的两种蛋白质命名的。目前的亚组和亚洲的高死亡率亚组共享一种主要蛋白质 – H5 – 但具有不同形式的第二种蛋白质。

到目前为止,我们只知道当前美国疫情中的两例人类病例:2022 年科罗拉多州的一名家禽工人和今年德克萨斯州的一名乳制品工人。两人都有轻微的症状并康复。

到目前为止,目前的禽流感还没有发生突变,使其能够像季节性流感那样在人与人之间有效传播。然而,随着它感染更多的哺乳动物,它有更多的机会适应更接近我们自己的身体。科学家们正在观察猪的感染情况,特别是因为它们可以携带多种类型的流感病毒,这些病毒可以交换基因并赋予彼此新的能力。

“令人担忧的是,如果H5N1传播给人类,它可能会引起大流行,并作为另一种季节性流感病毒留在我们身边,”Guthmiller说。

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看看每种疫苗:麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗

MMR疫苗的单个成分在美国不可用。接种MMR疫苗,而不是单独的疫苗成分,可以减少注射和就诊次数。它还减少了儿童易患这三种疾病(麻疹、腮腺炎和风疹)的时间。

使用MMR疫苗作为其单个成分的兴趣源于对疫苗导致自闭症的毫无根据的担忧。然而,MMR疫苗已经被世界各地的许多科学家研究过,并且没有迹象表明它会导致自闭症,正如最初由英国医生提出的那样。这位医生后来被发现伪造了数据,因此他失去了执业执照,他的论文被发表该论文的期刊删除。他的假设造成了很大的损害;结果,一些父母没有给孩子接种疫苗,其中一些孩子住院或死亡。

建议接种两剂MMR疫苗,原因如下:

在 1990 年代初期,由于 1980 年代末和 1990 年代初麻疹疫情席卷美国,建议接种第二剂 MMR 疫苗。在这些流行病中,大多数感染麻疹的人是青少年和年轻人。对问题的调查发现,许多感染麻疹的人从未接种过疫苗。因此,推荐第二剂MMR的主要原因是让儿童有两次机会接种一种疫苗。
建议接种第二剂MMR疫苗的另一个原因是,为了让更多的儿童对麻疹产生保护性免疫反应。每100名儿童中约有95名在接种一剂疫苗后会产生免疫力,而每100名儿童中约有99名在接种两剂疫苗后会产生麻疹免疫力。在试图预防像麻疹这样具有高度传染性的疾病时,每 100 名儿童中增加 4 名儿童的免疫力非常重要。
额外剂量的MMR疫苗还旨在阻止流行性腮腺炎的爆发,流行性腮腺炎主要发生在大学中。2006 年,ACIP 推荐接种 2 剂 MMR,以增加对学龄儿童和流行性腮腺炎高风险成年人(如大学生、医疗保健提供者和国际旅行者)的流行性腮腺炎保护。(2018年,第三剂疫苗被批准用于那些因接近疫情而风险增加的人。
第二剂MMR疫苗也增加了预防风疹的儿童人数。

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甲型肝炎疫苗VAQTA患者信息

这是关于VAQTA的信息摘要。在您或您的孩子接受每剂VAQTA之前,请仔细阅读本信息。如果您在阅读此传单后对VAQTA有任何疑问,您应该询问您的医生。此信息不能代替与您的医生或医疗保健提供者讨论VAQTA。

VAQTA是一种有助于预防甲型肝炎的疫苗。甲型肝炎是一种肝脏感染。
这是一种针对12个月以上婴儿的疫苗。
你不会从VAQTA感染甲型肝炎。
VAQTA不能预防其他类型的肝炎,如乙型肝炎。
VAQTA可能不会对所有接受注射的人都有效。
VAQTA不适合已经患有甲型肝炎的患者。

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白喉

白喉的体征和症状通常在感染后两到五天开始,可能包括:

吞咽疼痛
喉咙痛和声音嘶哑
颈部腺体肿大(淋巴结肿大)
鼻子或喉咙后部有一层厚厚的涂层。它可能是白色或灰色的。涂层使呼吸或吞咽变得困难。
轻度发烧(101 度或更低)和寒战
弱点
预防

接种疫苗是预防白喉的最佳方法。 用于婴儿和 6 岁以下儿童的疫苗称为 DTaP,它可以预防白喉、破伤风和百日咳(也称为百日咳)。

针对青春期前、青少年、成人和孕妇的疫苗称为 Tdap,它还可以预防破伤风、白喉和百日咳(百日咳)。

Td疫苗是推荐给所有成年人的加强疫苗,可预防破伤风和白喉。

婴儿和儿童

为了获得对白喉的最佳保护,儿童需要接种所有 5 剂推荐剂量的 DTaP 疫苗。你的孩子应该在以下地点接种:

2个月
4个月
6个月
15 到 18 个月之间
4至6岁之间
青春期前和青少年

Tdap 疫苗是一种加强针,有助于保护青春期前和青少年免受 DTaP 疫苗保护幼儿免受的三种疾病的侵害。建议所有青春期前儿童在 11 岁或 12 岁时接种一剂 Tdap。在那个年龄没有接种 Tdap 疫苗的青少年应该尽快接种。Tdap 对于与 12 个月以下婴儿密切接触的人来说尤为重要。

成年人

CDC 建议成年人每 10 年接种一次 Td 加强针。为了帮助预防百日咳,成年人还需要接种一次性 Tdap 疫苗。与其接种下一个常规的 Td 加强针,不如询问您的医疗保健提供者是否可以接种 Tdap 疫苗。即使您在不到 10 年前接种了 Td 疫苗,也可以接种 Tdap 疫苗。

如果您身边(或计划在身边)幼儿身边,及时接种 Tdap 疫苗尤为重要,因为婴儿特别容易患百日咳及其潜在的严重并发症。如果您正在照顾婴儿,并且尚未接种一次性 Tdap,请与您的医疗保健提供者讨论尽快接种此疫苗。

孕妇

CDC 建议所有女性在每次怀孕的第 3 个月(第 27 周至第 36 周之间)接种一剂 Tdap 疫苗。这有助于保护妈妈和宝宝免受百日咳(百日咳)及其严重并发症的侵害。在怀孕部分了解更多信息。

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世卫组织为何在大流行之后改变了“空气传播”的定义

到目前为止,世卫组织称病原体只有在证明能够以小于5μm的颗粒漂浮在空气中并在1m的距离内感染人时才称为空气传播。只有少数病原体(特别是麻疹和结核病)符合这一定义。据说大多数呼吸道病毒是通过“飞沫传播”传播的,即通过咳嗽或打喷嚏将飞沫从病人身上排出并落在另一个人的眼睛、嘴巴或鼻子中。

这些定义对疾病控制有影响。阻止较小颗粒物的传播需要隔离室、N95 呼吸器和其他比洗手和保持社交距离更困难、更昂贵的防护措施。还有一个问题是,这些措施中哪些仅在医院需要,哪些在其他地方也需要。

在大流行期间,专家们认为,科学家和工程师已经证明,世卫组织的距离和大小导致的分类是有缺陷的4,传染性可能受到多种因素的影响,例如可以在短距离内感染人的颗粒云,或可以在空气中长时间停留的较大颗粒。其他人则表示,短距离并不能证明疾病仅通过咳嗽和打喷嚏传播,因为飞沫也可以通过呼吸或说话传播。5

世卫组织的新定义是什么?

新报告明确将病原体的传播分为涉及接触(与人类或表面)和“通过空气传播”的病原体。

然后通过空气传播分为两个子类别:“直接沉积”,飞沫到达另一个人的口腔、眼睛或鼻子的粘膜(基本上是以前世卫组织对空气传播的定义),以及“空气传播或吸入”,飞沫被吸入。第二个子类别是最大的变化。至关重要的是,整个定义不依赖于液滴的大小或距离。

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