推荐的儿童和青少年免疫接种计划:美国,2024 年

2024 年推荐的儿童和青少年免疫接种计划已获得美国疾病控制与预防中心 (CDC)、美国儿科学会、美国家庭医生学会、美国妇产科医师学会、美国护士助产士学会、美国医师协会和全国儿科执业护士协会的批准。这些时间表每年修订一次,以反映目前对美国食品和药物管理局许可的疫苗使用的建议。

封面包括一个表格,其中按字母顺序列出了疫苗和其他免疫制剂、每种制剂的批准缩写和商品名称。

表1列出了从出生到18岁的推荐免疫接种计划。

表2是4个月至18岁人群的补种免疫计划,这些人开始接种较晚或比建议的接种年龄晚1个月以上。

表3列出了根据医疗条件可能适用于18岁或以下儿童和青少年的疫苗和其他免疫制剂。

注释提供了其他信息,并按疫苗或其他免疫剂的字母顺序排列。

附录规定了疫苗和其他免疫制剂禁忌或不推荐使用或应考虑采取预防措施的条件。

该附录是 2024 年免疫计划的新内容。新增增编是为了总结免疫实践咨询委员会(ACIP)在2024年免疫计划公布后提出的新的和更新的建议。

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为什么麻疹幸存者的病情会更严重

麻疹是儿童死亡的主要原因之一,尽管有安全有效的疫苗预防麻疹。事实上,由于接种疫苗的人越来越少,死于麻疹的人数正在增加。即使感染了这种病毒的人活了下来,他们也比从未感染过这种病毒的人更容易生病。这是为什么呢?我们想找出麻疹对免疫系统的长期影响——也许这就是答案。
在荷兰爆发的一场疫情中,我们收集了77名未接种疫苗的儿童在感染病毒前后的血液样本。我们跟踪了儿童血液中抗体(抵抗病原体的粒子)的变化。我们发现麻疹消除了高达73%的这些抗体,使儿童在几个月内无法抵御其他疾病,有时甚至长达数年。这些发现进一步表明了疫苗接种的重要性。

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可以促进老年健康的简单干预措施

预计未来三十年,65岁及以上的人口将增长到21亿,几乎是目前全球人口中这一年龄组人口比例的两倍,80岁及以上人口人数的三倍。

最近开发的针对带状疱疹、呼吸道合胞病毒(RSV)、乙型肝炎病毒和人瘤病毒的有效疫苗,以及针对某些癌症的治疗性疫苗,证明了疫苗在预防老年人疾病方面的潜力。

虽然寿命的延长在很大程度上是值得庆祝的,但人们担心大量体弱和需要专门医疗护理的人可能会给医疗保健系统带来额外的压力,特别是在低收入和中等收入国家,预计到2050年,全球77%的65岁及以上人口将生活在这些国家。

最近开发的针对带状疱疹、呼吸道合胞病毒 (RSV)、乙型肝炎病毒和人瘤病毒(可预防肝癌和宫颈癌)的有效疫苗,以及针对某些癌症(如黑色素瘤)的治疗性疫苗,证明了疫苗在预防老年人疾病方面的潜力。

然而,为了充分利用他们的潜力,研究人员必须更好地利用现有的知识和技术,并扩大他们对老年人疫苗接种的了解。作者说,还需要制定促进老年人接种疫苗的策略。

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什么是疫苗?

免疫系统是人体抵御细菌的天然防御系统。当细菌入侵时,免疫系统会发送特殊的细胞来抵抗它。然而,有时免疫系统天生不够强大,无法防止疾病严重伤害某人甚至杀死他们。但是有一种方法可以增强免疫系统。它被称为疫苗。

疫苗是使免疫系统通过模仿感染来对抗致病细菌或其他病原体的物质。他们欺骗免疫系统对这种细菌进行“记忆”,而不必首先与真正的细菌作斗争。现在,当免疫系统遇到真正的病原体时——无论是病毒、细菌还是其他微生物——它已经准备好攻击它了。因此,接种疫苗的人不会生病。

在疫苗出现之前,许多儿童患有麻疹、脊髓灰质炎、天花和白喉等使人衰弱和致命的疾病。如果感染了导致破伤风(或“锁颌”)的细菌,一个简单的划痕可能是致命的。然而,疫苗改变了这一点。天花已经完全从世界上消失了,脊髓灰质炎也几乎消失了。麻疹和白喉的暴发很少见,尤其是在美国。破伤风感染在世界范围内继续下降。

接种疫苗还可以帮助保护无法接种疫苗的人。这些婴儿可能太小而无法接种疫苗。或者可能有些人病得太重或太老而无法接种疫苗。当社区中有足够多的人接种了针对特定传染病的疫苗时,这种疾病在人与人之间传播的机会很小。医生将这种类型的社区保护称为“群体免疫”。

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关于重大致命疾病的关键事实 克里米亚—刚果出血热

你应该知道的10件事
1.CCHF病毒由蜱传播,这种疾病在蜱媒存在的地方流行
2.人类主要通过蜱叮咬感染,其次通过直接接触感染者的体液发生人际传播
3.受感染的动物没有生病,这使得很难控制动物的疾病并预测和预防人类感染
4.CCHF是一种病死率很高的严重疾病
5.早期支持性护理可提高存活率
6.感染预防和控制措施对于在护理患者或葬礼期间控制感染至关重要
7.提高对风险因素和预防措施的认识是减少人群感染的关键
8.目前缺乏有效的病媒控制措施
9.CCHF可能被误诊为其他病毒性出血热,对疑似病例的早期实验室确认对于采取应对措施至关重要
10.CCHF是公共卫生紧急情况下优先研发的疾病之一(R&D蓝图)

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新的病毒变种威胁着夏季的Covid-19浪潮,但专家表示,风险仍然不确定

Covid-19 的水平大约是美国有史以来的最低水平,但随着该国进入夏季,另一种新的病毒变种再次威胁要破坏下降趋势。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,KP.2(所谓的FLiRT变种之一)已超过JN.1成为美国主要的冠状病毒变种。截至 5 月 11 日的数据显示,它占该国病例的四分之一以上,几乎是 JN.1 的两倍。CDC的数据显示,一个相关的变体KP.1.1导致了大约7%的病例。

FLiRT 变体是 JN.1 变体的分支,JN.1 变体都是更广泛的 Omicron 家族的一部分,导致了今年冬天的浪潮。名称中的首字母缩略词是指病毒所获取的氨基酸突变的位置 – 一些位于帮助它逃避身体免疫反应的地方,而另一些则有助于它变得更具传播性。

约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的病毒学家安迪·佩科斯博士说,Covid-19变种是 “累积的突变,可以做两件事之一:它们要么导致你从疫苗接种或感染中积累的抗体不再与病毒结合——我们称之为逃避免疫——要么它们增加了病毒与细胞结合的强度。

这已成为导致 Covid-19 的病毒继续进化方式的熟悉模式,但专家表示,我们仍然没有足够的知识来准确预测接下来会发生什么变化,或者它们将如何影响病毒在人群中的传播方式。

FLiRT变体的突变使传播性增加 – 以及可能的夏季浪潮 – 成为真正的威胁。Covid-19 正在适应一些季节性模式,其中包括过去几年的夏季高峰,但今年的确切风险水平尚不清楚。

“我们过去有一些变种,一开始有点强大,然后就没有接管了。这些亚变体可能会逐渐成为主导,或者它们可能占病例的 20% 到 40% 之间,然后就停留在那里。我们只需要看看,“范德比尔特大学传染病专家威廉·沙夫纳博士说。“病毒继续掌权。它会告诉我们它要做什么。我们所有的水晶球都是浑浊的。

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夏天是蜱虫的季节,但这些提示可以帮助您避免吸血虫

蜱虫是一种小型的八足吸血寄生虫——蛛形纲动物,而不是昆虫——以动物为食,有时以人为食。有些蜱虫感染了可能导致疾病的细菌,它们在叮咬时会传播这些细菌。

对于一年到下一年有多少蜱虫,目前还没有被广泛接受的估计,但科学界一致认为,在美国大部分地区,蜱虫是一种越来越普遍的健康危害。

黑腿蜱——也被称为鹿蜱,因为它们以鹿为食——是美国东半部最常见的蜱虫之一。几个世纪前,它们很丰富,然后随着森林被砍伐和鹿被猎杀而减少,并与鹿和树木繁茂的郊区一起反弹。蜱虫已经从新英格兰和中西部的口袋中扩散到更广泛的范围内。

蜱虫种群全年循环,其数量取决于几个因素。他们喜欢温暖潮湿的天气,在温和的冬天过后可以看到更多。可供喂养的鹿和老鼠越多也很重要。

研究人员说,总体而言,黑腿蜱种群已经扩大了至少四十年。

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WHO 登革热和重症登革热

登革热是一种蚊子传播的病毒感染,常见于温暖的热带气候。感染是由四种密切相关的登革热病毒(称为血清型)中的任何一种引起的,这些病毒可导致多种症状,包括一些 对于那些可能需要医疗干预和住院治疗的人来说,非常轻微(不明显)。在严重的情况下,可能会发生死亡。感染本身没有治疗方法,但可以控制患者所经历的症状。

早些时候 今年,世卫组织将登革热列为2019年十种疾病中的潜在威胁,目前在许多国家暴发的疫情证实了这一观察结果。登革热疫情往往具有季节性模式,传播往往在雨季期间和之后达到高峰。有几个因素导致了这种增加,它们包括蚊子种群数量高、对循环血清型的易感性、有利的气温、降水和湿度,所有这些都会影响繁殖 蚊子种群的摄食模式,以及登革热病毒的潜伏期。缺乏主动控制干预措施和工作人员是其他一些挑战。

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疫苗可预防的疾病 麻疹

目前的麻疹疫情:在2023年12月1日至2024年5月2日期间,美国疾病控制与预防中心(CDC)接到131例美国麻疹确诊病例的通知,包括7例由国际旅行者直接输入的麻疹和2起疫情,每例病例超过5例。这些病例大多发生在未接种含麻疹疫苗(MMR或MMRV)的儿童和青少年中,即使符合年龄条件。

这是近年来麻疹暴发的趋势。美国麻疹疫情的起因是:

未接种疫苗的旅行者在国外感染麻疹并将其带回美国的人数增加。
麻疹在美国社区进一步蔓延,有大量未接种疫苗的人。
关于疫苗导致人们不接种麻疹疫苗的不准确和误导性信息。
麻疹很严重

有些人认为麻疹只是皮疹和发烧,几天后就会消失,但事实是麻疹会导致严重的健康并发症,尤其是在:

5岁以下儿童
20岁以上的成年人
孕妇
免疫系统较弱的人

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关于疫苗如何帮助预防抗微生物药物耐药性

疫苗可以预防许多感染,减少对抗生素的需求和产生耐药性的风险。图片来源:爱德华·詹纳(Edward Jenner)在Pexels上

细菌、病毒、寄生虫和真菌等微生物对用于治疗它们的药物越来越产生耐药性。这种日益严重的威胁将成为未来几年对公共卫生的最大威胁之一。
在过去的几十年里,疫苗已经防止了数百万人的死亡。在这个新时代,许多病原体正在进化以逃避治疗,疫苗在确保我们的安全方面将比以往任何时候都更加重要。
本周发布的一份新的全球疫苗免疫联盟论文详细介绍了疫苗在抗击抗微生物药物耐药性(AMR)方面的重要性。

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