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狂犬病:问题和答案
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狂犬病:问题和答案

狂犬病相关问题合集

关于疾病和疫苗的信息

狂犬病是由什么引起的？

狂犬病是如何传播的？

暴露后多久会出现狂犬病的迹象？

狂犬病有什么症状？

狂犬病有多严重？

有狂犬病的动物宿主

邻居动物咬了我或者我孩子怎么办？

如果狂犬病在美国的狗和猫中不再常见，还有什么可担心的吗？

什么动物通常会感染狂犬病？

在中国不同动物致伤后的发病风险如何？

在一次野营旅行中，我们醒来发现帐篷里有一只蝙蝠。我们应该担心吗？

在家里发现蝙蝠怎么办？

我被浣熊咬了——我该怎么办？

狂犬病的诊断

狂犬病是怎么诊断的？

能检查是否病人感染了狂犬病病毒？

接种狂犬病疫苗后需要查抗体吗？

暴露后给予什么治疗？

你会从另一个人身上感染狂犬病吗？

狂犬病有多普遍

狂犬病在美国有多普遍？

狂犬病在世界上有多普遍？

我如何帮助预防我和我的宠物患狂犬病？

狂犬病疫苗

狂犬疫苗是一种什么疫苗？

更换疫苗品牌是否影响抗体的产生？

接种Vero细胞狂犬病疫苗会致癌吗？

在可能接触到狂犬病毒之前，谁应该接种狂犬疫苗？

如果你已经接触过狂犬病，狂犬病疫苗能保护你吗？

为何不能够臀部注射狂犬病疫苗？

暴露后的治疗

预防狂犬病的暴露后处理包括哪些？

狂犬病人勉强球蛋白或者抗狂犬病毒单抗（被动免疫制剂）是否可分两天注射？

如果我在美国境外旅行，我应该担心狂犬病吗？

被咬伤后数月未发病者需要接种人用狂犬病疫苗吗？

如果接触到狂犬病，怀孕的人可以接种狂犬病疫苗吗？

谁推荐打狂犬疫苗？

狂犬病疫苗有哪些副作用？

免疫功能低下者暴露后如何处置？

用被动免疫制剂进行伤口浸润注射后，剩余部分需要在远离伤口的部位做肌内注射吗？

对于有Ⅲ级暴露的个人，以及显示需要使用RIG的个人

在暴露后预防处置接种狂犬病疫苗期间，如果某一剂次出现延迟，后续剂次如何接种?

过敏性紫癜患者或有过敏性紫癜病史者，狂犬病暴露后可以接种狂犬病疫苗吗？

患者上次暴露时间是2023.8.29，只接种三针，末次接种时间是2023.9.5，未全程接种，2023.11.12日再次暴露，如何处置？

A同学10月29日被狗咬伤右下肢，当天来打了冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）第一针，11月1日打第二针，11月5日打第三钉，今天下午用口咬了B同学肩膀。现问B同学用不用打狂犬病疫苗。

如果患者被有狂犬症状的犬咬伤，选择“2-1-1”法好一点还是五针法好一点？还是两种都差不多？

有群友问：八月份暴露只按要求打了第 4 针。今日再次暴露，该如何再接种疫苗？

暴露前接种疫苗

狂犬疫苗被推荐给我，因为我是一名动物控制官员。暴露后接受治疗与暴露前接种疫苗有何不同？

如果被患有狂犬病的动物咬伤，接种疫苗的人是否完全受到保护？

如果在暴露的情况下仍然需要接受额外剂量的疫苗，接种狂犬病疫苗有什么好处？

按暴露前免疫接种狂犬病疫苗期间，如果出现暴露，应如何处置？

哪些人不应接种狂犬病疫苗？

疫苗知名品牌

疫苗生产厂家

关于疾病和疫苗的信息

狂犬病是由什么引起的？

狂犬病是由病毒引起的。狂犬病病毒侵入中枢神经系统，扰乱其工作。

狂犬病是如何传播的？

狂犬病病毒通过受感染动物的唾液传播。人们通常在被受感染的动物咬伤后感染狂犬病病毒。但是任何与受感染动物(活的或死的)唾液的接触都会导致感染，如果人皮肤上有开口，或者唾液进入眼睛、鼻子或口腔。

你不会从患有狂犬病的动物的血液、尿液或粪便中感染狂犬病，也不会仅仅通过触摸或抚摸动物而感染。

暴露后多久会出现狂犬病的迹象？

狂犬病的潜伏期比其他传染病的潜伏期变化更大。人类的潜伏期通常为数周至数月，但也有数天至数年不等。

狂犬病有什么症状？

狂犬病病毒攻击神经系统(大脑和脊髓)。狂犬病的最初症状类似于流感样疾病——发烧、头痛和全身不适。几天之内，这种疾病会发展为焦虑、混乱、激动、异常行为、谵妄和幻觉等症状。

一旦出现症状，狂犬病几乎总是致命的。因此，任何被可能患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或暴露于其唾液中的人都应尽快去看医生，进行暴露后治疗。

狂犬病有多严重？

狂犬病是一种极其痛苦和致命的疾病。如上所述，如果没有得到及时和适当的治疗，这种疾病几乎总是致命的。狂犬病发生在150多个国家。每年，狂犬病在世界范围内导致超过59，000人死亡，大部分发生在亚洲和非洲。

在美国，由于狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)的存在，狂犬病死亡很少。

有狂犬病的动物宿主

邻居动物咬了我或者我孩子怎么办？

在美国，狂犬病在狗、猫、雪貂和家畜中并不常见，因为狗和猫广泛接种了狂犬病疫苗。但是如果被动物咬伤，你应该就医。如果宠物在被咬的时候看起来是健康的，可以将该动物禁闭10天并进行观察；您或您的孩子无需接受抗狂犬病治疗。如果宠物在被咬的时候出现了疾病，应该由兽医来评估它是否有狂犬病的迹象。你的医生会根据你的情况给你更具体的建议。

如果狂犬病在美国的狗和猫中不再常见，还有什么可担心的吗？

不幸的是，携带狂犬病病毒的动物已经从家畜变成了野生动物。1960年以前，美国大多数狂犬病病例都与家畜有关。现在，向卫生当局报告的所有动物狂犬病病例中，90%以上发生在野生动物中。

什么动物通常会感染狂犬病？

2015年，野生动物占狂犬病报告病例的92%。蝙蝠是最常见的患狂犬病的野生动物物种（占2015年所有动物病例的31%），其次是浣熊（29%）、臭鼬（25%）、狐狸（6%）、猫（4%）、牛（2%）和狗（1%）。

虽然狂犬病很少在兔子、松鼠和啮齿动物中发现，但任何哺乳动物都可能感染狂犬病。

在中国不同动物致伤后的发病风险如何？

一旦发生暴露，应咨询兽医对狂犬病情况进行风险风险，同时到犬伤门诊进行相关处置。

（1）高风险：1、犬、猫； 2、流浪的或野生的哺乳动物，包括狼、狐狸、白面鼬等。

暴露后立即开展狂犬病暴露后预防处置。

（2）低风险：牛、羊、马、猪等家畜，兔形目（兔）、啮齿动物（鼠）。

被低风险动物致伤后是否进行暴露后预防处置，应根据当地流行病学情况。一般不建议开展暴露后处置。若当地发现有低风险动物不明原因死亡，或发现低风险动物有狂犬病的情况，建议按照高风险动物处置。或者咨询当地狂犬病暴露后处置专家。

（3）无风险：所有哺乳动物以外的动物不传播狂犬病，如龟、鱼、鸟类、昆虫等，被其致伤后属于无风险暴露，无需进行狂犬病暴露后预防处置。

（4）人与人之间的一般接触不传播狂犬病。但与狂犬病病人的密切接触，需暴露后处理。

在一次野营旅行中，我们醒来发现帐篷里有一只蝙蝠。我们应该担心吗？

是的。因为蝙蝠的牙齿和爪子都很小，所以被蝙蝠咬了也有可能不自知。因此，如果你发现你和一只蝙蝠睡在同一个房间，你应该尽快去看医生。这也适用于在房间里发现蝙蝠，或精神障碍或醉酒的人可能难以描述动物咬伤。

如果可能的话，应该对蝙蝠进行狂犬病测试。如果有任何暴露的可能性，打电话给动物控制或野生动物保护官员，请他们帮忙捕捉蝙蝠。

在家里发现蝙蝠怎么办？

如果你确信没有家庭成员或宠物接触过蝙蝠，将蝙蝠限制在一个房间里，并打开一扇窗户让蝙蝠出去。如果蝙蝠不离开，打电话给动物控制中心寻求帮助或安全捕捉蝙蝠的建议。最容易接近和捕捉的蝙蝠(例如，无法飞行的蝙蝠)最有可能患狂犬病，所以最好永远不要处理任何蝙蝠。

我被浣熊咬了——我该怎么办？

如果您被任何动物咬伤或抓伤，您应该:

  • 立即用肥皂和水清洗该区域至少5分钟。
  • 尽快去看健康专家，最好在24-48小时内
  • 联系您所在州或当地的卫生部门

狂犬病的诊断

狂犬病是怎么诊断的？

狂犬病可能很难诊断。实验室检测可以在病人的唾液、皮肤或脑组织中发现狂犬病毒，但这直到疾病晚期才可能实现，此时治疗已经太晚了。

因此，医生或其他卫生专业人员可能会根据与潜在受感染动物的接触细节以及该地理区域内该物种感染狂犬病的可能性做出诊断。

如果参与试验的动物可供试验，诊断就比较容易。如果咬人的动物被杀死了，试着保存它的头，这样它就可以在实验室里被检测是否存在狂犬病病毒。

能检查是否病人感染了狂犬病病毒？

狂犬病病毒为噬神经性病毒，侵入人体后进入神经系统，目前潜伏期内无有效的临床检测手段。

出现临床症状后，部分病例可通过唾液、血清、脑脊液等体液或颈后含毛囊的皮肤等标本进行实验室检查确定诊断。实验室检测结果若阳性则可以确诊；除脑组织标本检测外，其他实验室检测结果即使是阴性也无法排除狂犬病。

接种狂犬病疫苗后需要查抗体吗？

完成全程接种后没有特殊情况无需抗体检测，以下人员可考虑进行抗体检测：（1）恐狂症或强烈要求检测的人员；（2）免疫能力低下、长期应用免疫抑制剂的人员；（4）老人（5）依从性差、未按接种程序接种的人员；（6）经常接触到狂犬病病毒或病患的专业人员。

检测方法方法推荐快速荧光灶抑制试验（RFFIT）等。

暴露后给予什么治疗？

在美国，暴露后治疗包括一剂人狂犬病免疫球蛋白(HRIG，一种含有中和狂犬病病毒的人抗体的血液制品)和一系列狂犬病疫苗剂量。关于疫苗的更多详细信息可以在第3页找到。

好消息是，如果正确及时地进行暴露后治疗，对预防狂犬病100%有效。

你会从另一个人身上感染狂犬病吗？

近年来，在美国，仅在从受感染者移植(如角膜、肝脏、肾脏)后的少数病例中报道了人际传播。为了避免这种情况再次发生，现在接受捐赠器官的指导方针更加严格了。理论上，受感染的人可以通过咬伤或其他接触传播狂犬病，但尚未报告实验室确认的以这种方式发生的狂犬病病例。

狂犬病有多普遍

狂犬病在美国有多普遍？

2015年，美国50个州和波多黎各向疾控中心报告了5508例动物狂犬病病例和3例人类病例。

在过去的100年中，美国因狂犬病死亡的人数从每年100或更多下降到平均每年2或3人。这种下降是由于家畜控制的改善和有效的人类暴露后治疗和疫苗。尽管在美国，人类死于狂犬病的情况非常罕见，但估计每年仍有40，000到50，000名美国人接触到可能患有狂犬病的动物并接受暴露后预防。

狂犬病在世界上有多普遍？

几乎在所有国家都能发现狂犬病病毒。少数岛屿和岛国(如日本、新西兰、夏威夷、巴巴多斯、斐济、马尔代夫和塞舌尔)没有狂犬病。欧洲大陆北部和南部的部分地区(如希腊、葡萄牙、瑞典、挪威)和拉丁美洲(如乌拉圭、智利)没有狂犬病。

在美国、西欧、加拿大和拉丁美洲的大部分地区，狂犬病几乎已经从家犬中绝迹，但在野生动物群体中仍有发生。

狂犬病是亚洲、非洲和中南美洲的一个大问题。每年，狂犬病在世界范围内杀死超过59，000人和数百万只动物。大约95%的狂犬病死亡发生在亚洲和非洲。在世界范围内，接触患狂犬病的狗导致超过90%的人类狂犬病病例和超过99%的人类狂犬病死亡。

我如何帮助预防我和我的宠物患狂犬病？

按照兽医的指导和当地狂犬病疫苗接种要求，为您的动物接种狂犬病疫苗。请联系您的兽医或卫生部门了解详情。

联系动物控制中心，清除你家附近的流浪动物或行为异常的动物。

不要触摸或接近不熟悉的动物，无论是家养的还是野生的。不要触摸死去的动物。同样教导你的孩子。

密封你家的开口(地下室、门廊、阁楼和烟囱开口)，以防止野生动物，尤其是蝙蝠进入。

如果你被动物咬伤，用肥皂和水清洗伤口至少5分钟，然后就医。

狂犬病疫苗

狂犬疫苗是一种什么疫苗？

尽管人用狂犬病疫苗的制备方法略有不同，但它们都是由灭活病毒制成的。它们同样安全有效。狂犬病疫苗在三角肌(上臂)注射3至5次。

更换疫苗品牌是否影响抗体的产生？

只要是合格的疫苗，就不会影响抗体的产生，不会影响免疫效果。

接种Vero细胞狂犬病疫苗会致癌吗？

不会。Vero细胞仅是狂犬病疫苗病毒的培养基质，在生产过程中通过分离纯化，最终上市的疫苗中所含有杂质（包括Vero细胞的残留成分）已经严密控制至非常低的安全范围。全球自1980年使用Vero细胞生产的多种疫苗以来，已使用数十亿剂次，未有任何致癌的报道。

在可能接触到狂犬病毒之前，谁应该接种狂犬疫苗？

对于因工作或娱乐活动而具有高暴露风险的特定人群，建议在可能暴露于狂犬病(暴露前预防，PrEP)之前接种狂犬病疫苗。CDC对疫苗接种、加强剂量和定期验血以确认保护性抗体存在的建议因以下因素而异风险程度、风险持续时间和未识别风险的可能性。详情请浏览疾病控制中心的网站www.cdc.gov/rabies/prevention/pre-exposure_vaccinations.html.

如果你已经接触过狂犬病，狂犬病疫苗能保护你吗？

是的。因为狂犬病通常有很长的潜伏期，所以在疾病发展之前，身体有时间对疫苗产生反应并产生保护性抗体。

为何不能够臀部注射狂犬病疫苗？

该注射方式无效，如果已经发生，应该重新启动免疫程序，主要原因有三点：1.臀部参与免疫应答的树突细胞较少，免疫效果差；2.臀部注射可能损伤坐骨神经；3.臀部脂肪比较厚，容易注入脂肪之中，增加局部副反应。基于以上原因，不建议臀部注射。如果误注射于臀部，建议在正确位置重新注射此剂。

暴露后的治疗

预防狂犬病的暴露后处理包括哪些？

从未接种过任何狂犬病疫苗的暴露者将首先接种一剂人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)，这是一种含有狂犬病病毒抗体的血液制品。这种注射通常在伤口区域内或附近进行。同时，给患者注射第一剂狂犬病疫苗，并在第一剂后的第3、7和14天注射额外的剂量。

狂犬病疫苗通常注射在上臂三角肌，但也可能注射在大腿肌肉。

狂犬病人勉强球蛋白或者抗狂犬病毒单抗（被动免疫制剂）是否可分两天注射？

不可以。被动免疫制剂的作用原理是在伤口局部中和病毒，以降低进入机体的病毒数量，所以应尽早注射。多天注射可能增加副作用，同时带来不便，更可能增加风险。

如果我在美国境外旅行，我应该担心狂犬病吗？

看情况。狂犬病在世界上的一些地区是一个严重的问题，对于长期生活在偏远地区的旅行者来说，及时的暴露后治疗可能是困难的。

如果你要去狂犬病常见的国家旅行，请向你的医疗保健提供者咨询旅行前预防狂犬病的可能性。根据您计划的活动和停留时间，可能会建议您接种疫苗。出国旅游，避免接触动物，尤其是流浪或野生动物。

被咬伤后数月未发病者需要接种人用狂犬病疫苗吗？

需要。狂犬病暴露后应尽早开始暴露后预防处置，包括伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用（如果必要）。狂犬病虽然潜伏期通常为1-3个月，但也有报道潜伏期超过1年的病例，鉴于狂犬病病死率几乎100%，此种情况仍建议接种狂犬病疫苗。

如果接触到狂犬病，怀孕的人可以接种狂犬病疫苗吗？

是的，可以接种。没有出生缺陷或妊娠并发症的报告与狂犬病疫苗。如果暴露风险很高，怀孕的人可以接受常规的暴露前狂犬病疫苗接种。

谁推荐打狂犬疫苗？

免疫实践咨询委员会(ACIP)为疾病控制和预防中心(CDC)提供建议，制定狂犬病疫苗和其他疫苗的建议。

国家疾控局、国家卫生健康委制定《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》。

狂犬病疫苗有哪些副作用？

狂犬病疫苗接种的副作用是许多疫苗的典型副作用。注射狂犬病疫苗后，注射部位会出现疼痛、发红、肿胀或瘙痒，以及头痛、恶心、腹痛、肌肉疼痛或头晕。加强剂量后有时会出现荨麻疹、关节痛或发烧。

免疫功能低下者暴露后如何处置？

免疫功能轻度受损：一般不影响机体对于疫苗的免疫应答包括：艾滋病病毒感染者（HIV），接受抗逆转录病毒疗法（ART）的艾滋病病人（AIDS），临床上表现良好，免疫功能稳定，可被认为具有免疫能力，参考CD4细胞计数（5岁以下儿童CD4>25%或者5岁及以上CD4>200 /mm3）；肾功能衰竭，病情稳定，规律透析狂犬病疫苗免疫应答不会受到影响。

免疫功能严重受损包括：对于其它有潜在免疫缺陷的个体，如艾滋病患者（CD4<200/mm3），长期使用免疫抑制剂超过1个月，以及长期接受皮质类固醇治疗（40 mg>2周）的患者。此类人群无论既往是否有狂犬病免疫接种病史，II级或III级暴露，都给予全程疫苗免疫，III级暴露同时给予RIG局部注射，完成最后1剂量疫苗注射后2周内建议进行中和抗体检测，根据结果确定是都加强接种，复测直至血清中和抗体转阳。

对患免疫缺陷病的患者，无论是以前是否接种过狂犬病疫苗，出现II级或III级暴露均需要按照首次暴露处理，使用被动免疫制剂并全程接种疫苗。

用被动免疫制剂进行伤口浸润注射后，剩余部分需要在远离伤口的部位做肌内注射吗？

不需要。狂犬病被动免疫制剂局部伤口浸润注射可以中和清洗、消毒后残留的病毒，但在远离伤口部位肌内注射狂犬病被动免疫制剂好处非常有限。因此，2018年WHO立场文件建议，不再将伤口周围浸润注射后的多余部分做远离伤口部位的肌内注射。

对于有Ⅲ级暴露的个人，以及显示需要使用RIG的个人

•RIG提供被动免疫注射，仅在开始注射PEP后尽快给药一次，且不超过第一剂疫苗接种后的第7天。

•无论RIG的可用性如何，疫苗都不应被推迟接种。

•正确使用，RIG在几个小时内中和伤口处的病毒。

•eRIG比hRIG更便宜，两者在预防狂犬病方面显示出相似的临床结果。由于eRIG产品现已高度纯化，因此在给药前进行皮肤测试是不必要的，应该放弃

-最大剂量为每千克体重20IU(hRIG)和40IU(eRIG)。没有最低剂量。

-尽可能多地渗入伤口；剩余的计算剂量的RIG不需要在离伤口一定距离处进行注射，但可以在较小的单个注射器中进行分离，用于其他患者，并给予无菌保留。

•如果没有RIG，彻底、及时的伤口清洗，加上立即注射第一剂疫苗，然后进行一个完整的狂犬病疫苗疗程，将挽救多达99%的生命。

•如果RIG数量有限，应根据以下标准(最高优先级递减)对暴露患者的RIG分配进行优先排序:

-多处咬伤深度伤口

-咬伤偏向于身体高度神经支配的部位，如头部、颈部、手和生殖器

-严重免疫缺陷患者

-有已确诊或可能患有狂犬病的咬人动物病史

-蝙蝠咬或划伤或暴露粘膜是可以确定的

在暴露后预防处置接种狂犬病疫苗期间，如果某一剂次出现延迟，后续剂次如何接种?

按照程序正确接种，对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，建议严格按照程序完成接种。任何原因造成的延迟接种，延迟接种后的剩余剂次按原免疫程序间隔时间相应顺延，无需重新开始接种。不应对任何剂次提前接种。

过敏性紫癜患者或有过敏性紫癜病史者，狂犬病暴露后可以接种狂犬病疫苗吗？

（1）过敏性紫癜是因敏感体质接触过敏原后出现的以下肢紫癜、肾损伤等为主要临床症状的儿科常见病。（2）自然界可诱发过敏体质人群紫癜发病的过敏原成千上万，狂犬病疫苗有时也是其中之一。（3）我国现有使用的狂犬病疫苗安全可靠，接种后发现的不良反应多属偶合。（4）过敏体质人群恰巧又对疫苗中某些成分敏感，疫苗接种后容易诱发过敏发作，如果接种疫苗后出现过敏反应，建议在抗过敏治疗同时更换不含可疑过敏成分的疫苗继续接种，以避免过敏发生，由于每个人的过敏原种类千差万别，很难确认受种者对疫苗中的哪些成分过敏，所以，即便更换了疫苗也无法杜绝过敏反应的再次发生。（5）接种疫苗后已经出现紫癜症状者，建议到医院就诊检查治疗，症状严重者可能需要住院处理。

患者上次暴露时间是2023.8.29，只接种三针，末次接种时间是2023.9.5，未全程接种，2023.11.12日再次暴露，如何处置？

按照2023版狂犬暴露处置规范，“再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种，”该患者8月29日至9月5日期间已经接种了三针狂犬病疫苗，至11月12日再次暴露时，接种首针狂苗已经过去了74天，按照抗体生成的规律，首针之后第14天，几乎100%的人抗体滴度已经达到0.5IU/ml以上的保护滴度。故此次暴露视为在接种过程中遇到的再次暴露（不提倡任意延迟接种），给予恢复接种，完成后续2针次免疫。

A同学10月29日被狗咬伤右下肢，当天来打了冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）第一针，11月1日打第二针，11月5日打第三钉，今天下午用口咬了B同学肩膀。现问B同学用不用打狂犬病疫苗。

不需要接种人用狂犬病疫苗。如果B同学本人坚持要接种狂犬病疫苗，可以考虑暴露前免疫；如果B同学本人有严重恐狂倾向，强烈要求暴露后接种，可以给B同学按照暴露后程序接种4剂或者5剂狂犬病疫苗。

如果患者被有狂犬症状的犬咬伤，选择“2-1-1”法好一点还是五针法好一点？还是两种都差不多？

五针法：

第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；（所有疫苗均可使用）

“2-1-1”程序”

第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。

两种程序均同等推荐，使用“2-1-1”程序的疫苗需国家相关部门批准。

211程序和五针程序均是WHO推荐程序，但多项临床试验研究显示两种程序首针免疫后第14天、45天抗体阳转率100%，无统计学差异，但“2-1-1”程序第7天抗体阳转率明显高于5针法，成大速达®2-1-1”程序第7天抗体阳转率69.4%。对一犬伤多人、明显有狂犬症状的犬咬伤的案例，病人越早产生抗体，病人越安全，因此首选“2-1-1”程序；同时，“2-1-1”程序与“5针法”程序比较，不良反应发生率无显著差异。

基于此，越来越多的临床医生和病人选择“2-1-1”程序做为狂犬病暴露后接种程序。

成大速达®两种程序均获得国家批准。

有群友问：八月份暴露只按要求打了第 4 针。今日再次暴露，该如何再接种疫苗？

司医师答： 可以视为狂犬病暴露后疫苗接种过程中发生了某一针次接种延迟，此时再次暴露只需要接种上一免疫程序中落下的针次。

理由： 上个免疫程序已接种了四针，按常规的免疫抗体形成规律， 首针狂犬病疫苗接种后第 14 天， 几乎 100%的受种者机体产生的中和抗 体达到免疫保护水平(≥0.5IU/ml）。第 14 天时受种者已经接种了 3 剂 狂犬病疫苗（五针法程序完成了第 0,3,7 天的接种， 2-1 -1 免疫程序完成 了第 0 天 2 剂，第 7 天 1 剂共 3 剂接种）， 说明接种了 3 针狂苗（其中 应有 2 剂疫苗接种时间间隔不小于 7 天）者抗体已经达到保护水平，第 14 天（2 -1 -1 程序的第 21 天） 接种的狂苗属于加钱针，第 28 天接种第 五也属于加强针。既然按五针法程序接种 3 针狂苗至首针的第 14 天，机 体已经产生达到保护水平的中和抗体， 可以保护机体免受狂犬病病毒侵 袭，此种情况下因各种原因造成后续针次疫苗延迟接种， 只要恢复接种即可，无需重启全程免疫。 不鼓励任意延迟接种狂犬病疫苗。

有实验数据证明，五针法第五针对于提高中和抗体滴度作用不大。 美国正在实施的简易四针法程序，即取消了五针法程序中的第五针。接 种日期相应变化为第 0,3,7 天各接种一针， 于第 14 天~第 28 天中任意一 天接种第四针，可见第四针狂苗接种日期可以灵活选择。实际上两剂疫 苗之间接种时间间隔适当延长， 对抗体滴度的升高有利。这也是需要多针次免疫的疫苗不可以提前接种的原理所在。对于接种了三针狂犬病疫苗，后续针次发生延迟数月，延迟期间发生再次暴露的情况，是恢复接 种第四、第五剂狂苗，还是重启全程免疫？多数人都会想到，之前没有 完成全程免疫， 再次暴露就不可以按有免疫史的人给予加强免疫 0,3 天 各一针的处置，而是重启全程免疫，三级暴露者还需要使用被动免疫制 剂。有这种想法、做法的人并没有错， 因为在现行的规范中可以找到这 样做的依据。但是不这样执行也不为错，因为 WHO《狂犬病疫苗立场文 件〈2018 版)》中指出， 如果任何剂次的疫苗延迟了接种，后续针次相应 顺延继续进行， 而不是重新开始接种；2023 年版规范中第十七条：应按 时完成狂犬病疫苗全程接种,全程、规范接种狂犬病疫苗可刺激机体产生 抗狂犬病病毒的免疫力。当某一剂次出现延迟,其后续剂次接种时间按原 免疫程序作相应顺延﹐无需重启疫苗免疫程序。无论是 WHO 立场文件 还是我国新版规范都没有对延迟的时间进行限制。举例说明：英国曾经 实施过细胞组织培养生产的狂犬病疫苗 6 针法免疫程序，接种日期是第 0,3,7,14,30 和 90 天各接种一针， 经检测抗体发现， 注射第 6 针后并不能 令中和抗体继续升高，滴度与第五针相比，差异无统计学意义， 于是就 出现了现在的五针法程序。前面刚讲的美国简易四针法原理亦如此。给 我们的感觉是短时间内（例如一年）接种多针次同种类疫苗，并不能令 抗体无限增长，在免疫学上称为免疫耐受（高带耐受）， 同样， 给予抗原 的剂量过低，也不能引起机体免疫应答，也是一种免疫耐受（低带耐受）。 这也是上周一位群友问，为暴露者接种狂苗， 因为操作方面的原因溅落 了 0.2ml，只接种了 0.8ml，问需不需要补种那 0.2ml。多位群友说需要补 足，原因就在于此。在已经接种了三针或四针狂苗发生延迟接种期间又遭到再次暴露，如果重启全程免疫，则至少需要再接种 4 剂疫苗（211 程序）和 5 剂疫苗， 这前后两个程序接种疫苗相加最低达到 7 剂，高者达 到 9 剂。这么多剂次的疫苗在不到一年的时间接种到同一个人的机体， 会不会重现英国 6 针法程序的结果，会不会造成疫苗的浪费， 会不会或带来对机体可能造成的疫苗副反应损害。

再来看看接种了三针狂犬病疫苗的保护效果，除了前面说过的五针 法程序接种三针疫苗都第 14 天几乎百分之百的机体获得自主免疫保护 的情况外，美国的暴露前免疫程序为第 0 天，第 7 天各接种一剂狂犬病 疫苗， 取消了原来第 21~28 天需要接种的第三剂（我国的暴露前免疫程 序为 0,7,21~28 各接种一剂狂苗）， 完成了暴露前免疫程序，与接受了暴 露后免疫程序的人一样， 3 个月及以上再次发生暴露， 按 0,3 天给予加强 免疫 2 剂，除免疫功能低下者外三级暴露者不需要使用被动免疫制剂。 美国暴露前免疫只接种 2 针疫苗，说明有效接种两针疫苗（两针间隔不

得小于 7 天）， 机体产生的保护性抗体达到保护水平。

最后， 本人以上分析意见，目的在于提供一种思路，仅供参考 。不 承担群友照此执业出现纠纷所产生法律后果。在狂犬病暴露后处置实践中，请各位同行根据法规、规范的要求，正确实施医疗救治职责！

供稿人：司国爱 2023 年 11 月 28 日

司国爱 副主任医师

中国医学救援协会动物伤害救治分会常务理事

分会动物伤害救治学术交流微信群指导组专家

中国疫苗行业协会狂犬病防控专家库成员专家

柳州市预防医学会动物致伤防治专委会学术顾问

曾任广西河池市金城江区CDC主任、卫生局副局长，从事疾控工作36年，积累丰富的狂犬病防控工作经验。搭建“司医师狂犬病破伤风防控微信群”交流平台（9个群），邀请国内狂犬病、破伤风防控领域著名专家驻群,为3800多位群友提供防控知识咨询和技术指导，提高狂犬病预防处置门诊医护人员狂犬病、破伤风预防处置能力。应邀到部分省、市、自治区市县传授狂犬病、破伤风防控知识，分享工作经验，为中国 2030 年实现消除犬传人狂犬病目标贡献绵薄之力。

暴露前接种疫苗

狂犬疫苗被推荐给我，因为我是一名动物控制官员。暴露后接受治疗与暴露前接种疫苗有何不同？

以前未接种疫苗的人接触后的治疗需要接受人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)（按照体重计算）和四剂(或五剂，如果该人的免疫系统受到抑制)疫苗。对暴露前接种疫苗，对大多数人来说，暴露前预防法(PrEP)需要两剂疫苗才能提供长达3年的保护。CDC还描述了以下选项超过3年的保护在其网站:www . CDC . gov/rabies/prevention/pre-exposure _ vaccinations.html。接受PrEP治疗并暴露于狂犬病的人不需要HRIG，并且需要更少的暴露后剂量的狂犬病疫苗。详情请咨询您的健康部门。

如果被患有狂犬病的动物咬伤，接种疫苗的人是否完全受到保护？

不一定。如果首次接种疫苗时间超过3个月，如果再次被咬伤，已接种疫苗的人应接受医疗护理和两剂暴露后狂犬病疫苗；第一剂马上接种，第二剂3天后接种。

如果在暴露的情况下仍然需要接受额外剂量的疫苗，接种狂犬病疫苗有什么好处？

接种疫苗通过消除对人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)的需要和减少暴露后所需的疫苗剂量来简化治疗。

按暴露前免疫接种狂犬病疫苗期间，如果出现暴露，应如何处置？

首先，应按照暴露后预防处置原则，进行规范的伤口处置。其次，暴露前免疫已经接种的第1剂有效，按照5针法接种程序完成剩余4剂的接种，不必启动新的免疫程序。如符合被动免疫制剂应用指征，则暴露时间在首剂疫苗注射7天内者，需使用狂犬病被动免疫制剂；超过7天者，则无需再使用。

哪些人不应接种狂犬病疫苗？

未接种疫苗的人感染狂犬病几乎总是致命的。因此，即使对疫苗成分有过敏反应史或以前接种过狂犬病疫苗的人，也建议在接触狂犬病后接种疫苗。对于任何可能的狂犬病暴露，总是咨询国家或地方卫生部门；疾控中心的专家可以提供帮助。

疫苗会导致狂犬病吗？

不会。人用狂犬病疫苗不含活狂犬病病毒。

疫苗知名品牌

成大速达®

持续更新中………

疫苗生产厂家

成大生物

长春卓谊

长春生物所

更新中……

该问答集综合了国内外狂犬病专家的科普解答。持续更新中……由于能力有限，难免有疏漏和错误，请联系我们持续更新。

有关更多信息，请参见参考资料www.cdc.gov/rabies.

对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p4216.pdf / Item #P4216 (1/2023)

 

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《狂犬病:问题和答案》有454条评论

  1. 孟老师，早上好

    我想咨询一下，小孩今早上陪我去菜市场，然后路过狗肉摊，他的手到处摸了，没几分钟把鼻腔扣流血了，如果他的手指甲摸了摊位狗肉狗脑那些，在打疫苗快要三个月这种情况下需要去打针吗？我现在就特别怕他手摸了疯狗组织

  2. 老师，你好
    我今天应邻居恳求帮助邻居宰狗肉，那个刀不小心插进指甲床了，如果狗是疯狗，刀上有神经这些是不是有危险。而且因为伤口太深，又太痛了，指甲里面不好清洗，就没怎么清洗。我才打加强疫苗四个月不到，现在要去打一针吗？也不好意思让邻居出这个钱，唉

  3. 你好 孟老师，我想请问一下今年一月份加强过一次，今天脚趾被咬出血了当时没清洗伤口，需要去打疫苗吗？打了疫苗刚好4个月，去年年末测了抗体25，接着一月份加强过一次

  4. 孟博士您好，我恐狂+恐艾，有两个问题咨询您。
    1、因为只有过了hiv窗口期之后检测hiv抗体为阴性才能排除hiv。我近半年打了8针狂苗，这会影响hiv检测的窗口期吗？
    2、我打完狂苗加强针不久，假设此时传染了hiv，再过了几天之后在河南中抗检测到足够高的狂犬中和抗体，那么这个抗体会不会是被hiv破坏了的没有保护作用的抗体。

  5. 老师，你好：
    我想请问一下被屠宰狗污染过的刀具掉下（可能会沾染到脑组织的情况），扎伤脚拇指，比较深，有风险吗？去年底在武生所测过一次抗体50，今年二月加强过一次（二月加强的品牌和以往不一样），这次需要打疫苗吗？

      1. 孟老师，我是在12号伤的。那我这次可以无视是吗？另外我想问一下按照年底测得这个抗体浓度，针对我这次遇见的这种大概有多久保护期。非常谢谢，希望再得到一次回复。祝 工作顺遂

  6. 孟博士您好，我恐狂加恐艾，我刚打完两针加强针两个月，狂犬抗体应该挺高的，假如此时突然传染了艾滋，会使狂犬抗体马上就下降的很快吗，甚至坚持不到一两个月就归零了，还是说要等到艾滋发展到晚期才会影响狂犬抗体。

  7. 孟博士您好，我有空时经常转发疫苗网的文章，又来麻烦您了，我2023年10月1日和10月5日打过狂犬疫苗加强针，今年2月25日在河南中抗测抗体为20.25，昨晚在外面被一只蝙蝠撞到了右手，
    （1）本次我需要再次打加强针吗？因为在手部，所以比较担心。
    （2）我回家后立刻洗手，用毛巾擦了手，过了几分钟家人用同一个水龙头和洗脸池洗了脸，用同一条毛巾擦了脸，我手上的狂犬病毒如果沾到了水龙头或毛巾上，家人过了几分钟用同一个水龙头洗脸和用同一条毛巾擦脸，会不会把狂犬病毒带到眼睛或脸部？家人需要打狂犬疫苗吗？
    盼望您的回复，祝您工作顺利！万事如意！谢谢您！

  8. 您好孟博士，打完加强针一个月后打了特诺雅。应该属于免疫抑制剂吧。需要教育用半年每隔2个月打一针。会不会影响保护期？

  9. 孟博士，您好，我在打完全程3个月过几天被流浪猫抓了脚趾，然后13天后测抗体，要是抗体浓度大于0.5，可以排除这次暴露风险吗

  10. 孟博士您好，请问睡觉压着打狂苗的胳膊，会阻碍疫苗运行吗，从而影响抗体产生。
    （上一条评论突然不见了，重新补发一次）

  11. 孟老师，你好 ！我想问一下就是下午不小心开车压死了一只狗，脑子爆浆了…我立马下车查看，还用手摸了车底那些地方。没过几分钟，我手不小划破脸上灌脓的痘痘流血了，事后我才想起来手摸了车，也没洗手。我去年在贵所检查了有40左右的抗体，今年三月初加强了一针，但是这针的品牌和以前的都不一样，不知道是不是一样的效果。另外我这种有风险吗？希望得到回复，非常感谢

  12. 尊敬的孟博士您好。我去年10月1打过首次全程。于今年4.1 4.4打的2针加强。10多天后去测的抗体为41。时隔一个月今天5.7号被狗轻微抓了2下肚皮和腿有红印。未出血。想问您还需要加强吗？我不打加强安全吗？

  14. 孟先生你好：
    我的手被菜市场屠宰狗肉的刀具划伤，刀具上沾染了狗脑神经这些的话有风险吗？我去年12月份在武生所测过一次抗体有80。

  15. 尊敬的孟博士

    你好孟博士，我今年3月9日打过两针加强，上周六也就是4月27日下午坐在奶茶店被别人养的宠物狗舔了伤口，伤口是三月底摔伤的腿部开放性伤口，伤口经过手术缝合的，当时是还在回复阶段，因为伤口属于比较严重的，至今还在恢复阶段，周六的时候对方宠物狗钻到座位地下舔了伤口。

    1、我想问我现在情况需要打疫苗吗，所在地上海没有可以测抗体的地方。是否安全。（去年查出甲状腺结节4a，至今未复查，没穿刺不知良恶）
    2、我几年内累积打过五次加强，打多了会有影响吗？
    3、我这次加强至少能保证多久。
    （去年查出甲状腺结节4a，至今未复查，没穿刺不知良恶）

  16. 孟博士您好，有时候在路上会碰到一些被车轧死的流浪猫狗，轧的狠的，脑浆都能轧出来，从旁边经过或者不小心踩上去，难免鞋子或者裤脚会溅上一些脑组织、神经组织碎渣之类的，回家换裤子换鞋，不注意，又可能会沾到手上，如果真的沾到手指上，或者指甲缝里，抠鼻子不小心把鼻粘膜抠破流鼻血了，或者因为抠鼻子，不小心把这些疯狗脑组织或者神经组织吸进了鼻腔，吸鼻子比较用力，吸进了鼻腔深处，甚至吸进了鼻窦的各个窦腔(额窦，筛窦，蝶窦)里，划破了窦腔黏膜，碰到嗅神经，或者通过鼻腔吸入到了喉咙里，平时有鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，这样的暴露，是不是只要抗体大于0.5，都绝对是安全的？

  17. 孟博士，您好，我在路上被流浪猫搁着袜子抓了一小道，回去看了一下脚趾有点破皮，全程狂犬疫苗打完刚好超过三个月几天，还需要再次接种吗

  18. 你好，孟老师
    我想就是牙龈红肿出血，今天不小心被狗舔了一下出血的牙龈。1月中旬打过疫苗，是加强针。
    我还需要再接种吗？刚好超过三个月，去年年末在贵所测过一次抗体30iu。

  19. 您好孟博士！我打完加强针第二针23天了。在打完10多天左右测了抗体41.01。想问您测完抗体多久能安全多久才能证明体内没有病毒？

  20. 你好，老师。
    我想请问一下是否体内先有抗体的情况下，无论身体的哪个部位被病毒入侵了也都将会被消灭？额，因为私密部位被咬了，但是最后一针还在3个月内，不知道是否需要打针。期待回复

  21. 尊敬的孟博士您好。刚知道您的疫苗网，也看了一些文章，受益匪浅，向您提出个问题。希望得到回复。
    1.狂犬病毒在死去的蝙蝠体内能存活多久？
    2.我是在室外院子里发现一只蝙蝠尸体，已经接近腐烂，附身看了一眼，用手摸了一下，没有戴口罩没戴手套，请问这种情况会感染狂犬病的危险吗？
    3.是不是只要注射过两针或者以上的狂犬疫苗，以后再打得狂犬疫苗均算加强针？
    感谢您。我会在家人同事群里宣传您的疫苗网。

    1. 1.不确定，与多种因素有关；假设温度零下-60，也许存活很久，如果常温，蝙蝠腐烂，病毒也就死翘翘；这个问题基本无解；
      2.你已经“大鸭梨”了，我说没事，你也不信，还是去接种疫苗保险；
      3.是

  22. 老师，一般保护期怎么算的啊？因为疾控规定的是超过3个月就要打，他没有分第一次打全程和加强针。通通都是三个月。另外我想咨询一下，如果体内有着超过0.5的抗体，对于不是狗的直接抓咬伤，比如 连被疯狗唾液或者脑组织污染的东西划伤，是否有秒杀作用？☺️谢谢

  23. 孟老师你好，请问昨天我爸他们杀狗吃肉，我的牙刷在他们清理过程中掉地上沾了狗血或者神经那些。今天我不知道的情况下刷牙，还把牙龈刷出血了，事后我妈才和我说牙刷脏了！！我打了疫苗刚刚三个月，去年也测过一次抗体，11月还有25的抗体。如果狗是病狗，我要怎么办，孟老师

  24. 孟老师你好。今天小腿膝盖处被咬几处破皮，去年预防性接种三针，今年一月初只加强了一针。没有测过抗体，刚好超过三个月几天了，需要去打针吗？没测抗体

  25. 孟博士您好，小孩22年9月接种全程，22年11月测的抗体12，然后23年11月8号接了两针加强，今年24年4月，距离最后一针加强有五个月，小孩自述被一只牵绳的小狗爬到身上从手里抢吃的，他奶奶没有注意到这个事情，我也不知道他有没有被咬，这个时间的话需要再去加强吗？

  26. 老师你好，我今天拔了智齿，牙神经还裸露外面，接着去吃了一碗粉。吃了才发现里面的猪肝还是生的流血还，最要命的是我那才拔了智齿神经裸露的还不停咀嚼了，打过疫苗马上就三个月了，有风险吗

  27. 想询问一下，就是路上有个刺猬的尸体，压的血肉横飞的，今天自己开车不小心压过去。怕车的外面被溅到刺猬的血肉。车在家里大概停了半小时，然后上车的时候，不小心被车门刮了腿一下，刮破了皮，没有出血，喷酒精有刺痛感觉。我3.15号在中抗测抗体检测28.16。这种需要打疫苗吗？？

  29. 你好，老师。
    我想请问一下手上不小心在菜市场沾了疯狗脑，接着不经意的情况下抓破了额头。距离最后一次疫苗还有十天三个月，这种的情况可以不理会吗？没有冲洗

  31. 孟博士，您好，想请教您一个问题，我是首次打全程狂犬疫苗，我现在离3个月保护期还剩十天，然后前几天误接触了狗舔过的包装袋，有点湿，过了两三个小时后吃饭外加揉用手眼睛，
    还需要打加强针吗

  32. 孟博士，您好，打扰您了，请问首次打完全程狂犬疫苗能管三个月吗，打完全程狂犬疫苗多久能达到高峰期，我打完全程狂犬疫苗七天测得抗体浓度4.0，请问抗体还会往上升吗，能不能达到三个月保护期那？请问如果要测抗体，打完狂犬疫苗什么时候测抗体最合适呢？谢谢您的解答

  33. 孟博士，请问一下严家新说过打全程狂犬疫苗首针后 35 天内不发病之后就不会发病 适不适用于“对于免疫力不是特别低下的人来说，无论是什么物质，无论是什么原因造成了这类人免疫系统受到抑制，进而影响了狂犬疫苗加强针的效果，再加上没有处理和清洗伤口等条件，只要打完狂犬疫苗加强针首针3天后不发狂犬病，就不会再发狂犬病，就度过了这次风险，而且之前所有风险一笔勾销。”
    加强针是这种情况，那请问下首次全程接种狂犬疫苗呢？

      1. 孟博士，我问的不是这个意思 ，抱歉哈
        我想问的意思就是对于全程接种狂苗来说，一个免疫正常的人如果在接种狂苗过程中免疫效果受到了干扰或者免疫受到了抑制，是不是依旧全程接种完 首针后 35 天不发病之后也不会发病？

  34. 您好，孟博士！
    我之前被一只狗给追了，当时回忆起来没有痛感的印象，但还是不停地怀疑会不会是被抓被咬了没有发觉到啥的，甚至还蹦出了什么紧急情况下肾上腺素抑制痛觉的想法，这是不是我自己异想天开的想法蛤？
    我应该不需要当做被抓被咬去犬伤门诊打疫苗吧？

  36. 亲爱的孟老师你好，我想请问打了疫苗，抗体是否分布全身每一个地方，包括眼睛和舌头？
    今天不小心被狗跳起来咬了舌头，还在有效期内是否可以不打疫苗？

    1. 亲爱的孟老师你好，我想请问打了疫苗，抗体是否分布全身每一个地方，包括眼睛和舌头？
      今天不小心被狗跳起来咬了舌头，还在有效期内是否可以不打疫苗？

  38. 孟博士，您好，上面一个问题我问的可能不是很明白，再次叨扰您了，我在1月20左右打完全程，我们这边野狗特别多，路上全是狗在路上走，这几天到家没换鞋，担心把狂犬病毒带到家里，被子不小心掉在地上又继续盖了，担心接触狂犬病毒，睡了一夜，我是打完全程狂犬疫苗七天后测得抗体浓度为4.0，之后没有测过，现在距离三个月保护期还差十几天吧，期间经常熬夜到三四点，会不会缩短3个月保护期，还需要接种加强针吗。

  39. 您好，孟博士：
    我看过教授说过如果第一针狂犬疫苗无法产生足够抗体，后续几针也有可能不会产生足够的抗体，这个原因是不是因为免疫系统无法识别抗原，导致后续打进去的抗原全部失效了哈？
    跪求大佬回复，感谢！

  40. 孟博士您好！我10.1打的首针5针法。首次全程 3.12抽的血送去武生检测。3.25出来结果为5.3。抽完血第二天被自己家狗抓了一下手未出血但好像有点渗血。我上两天问过您。您回复过我说安全。但是您回复我的时候我已经打完第一针了。我想问打完加强几天能确定安全啊？希望得到博士您的回复。万分感谢！

  41. 孟博士，您好，我想请问一下，我被兔子抓伤手指有一个不到0.5cm的伤口，之前大家养狗，被狗舔了兔子的爪子，到家大概两天了，伤口有点血丝，没有明显外出血，然后我使劲挤出来一滴血，用清水简单冲洗了一下，24h去的医院，然后伤口要愈合了，加上没有外出血医生按照二级暴露处理的，没有打免疫球蛋白，我在全程七天内测得抗体浓度为4.0，打完全程到现在两个月了，被抓三个多月了，想请问一下到现在这种情况安全吗，会不会造成免疫失败或者突破性感染啊

  42. 亲爱的孟博士您好，我想请问一下如被疯狗脑组织污染的刀具划伤手流血了，在3个月有效期内还需要加强吗？

  43. 孟博士，您好，我想请问这种情况安全吗，我在1月20左右打完全程，七天后测得抗体浓度，但抗体浓度比较低为4.0，不知道能不能起到三个月保护期，我们这边野狗特别多，路上全是狗在路上走，这几天到家没换鞋，担心把狂犬病毒带到家里，被子不小心掉在地上又继续盖了，担心接触狂犬病毒，睡了一夜，因为被子一晚上都在接触鼻腔粘膜，我这段时间又一直熬夜到三四点，会不会缩短3个月保护期，还需要接种加强针吗

  44. 孟博士，您好，我想请问您，中和抗体浓度大于0.5是不是意味着没有狂犬病毒了，还会不会放生突破性感染呢，谢谢您的回答

  45. 尊敬的孟老师你好。自从几年前被狗咬了一次就陷入了恐惧，这几年也多次打疫苗。现在经常焦虑这个东西也是真的觉得影响到了生活，我也不想去打疫苗了，在贵所测试了抗体也好几次，一直都希望走出这个怪圈。

    就是我经常会担心被狗脑污染的食物戳破牙龈流血或者手摸到了狗脑组织污染的东西抠破了脸上的痘痘出血，是否这两个情况在保护期或者明确抗体大于0.5的情况下就是安全的。因为我会经常碰见这两种情况，然后我也觉得疫苗打多了不好，但是有时候真的没法分辨。只有来寻求老师帮助，特别希望老师能回复一下我

    1. 尊敬的孟老师你好。自从几年前被狗咬了一次就陷入了恐惧，这几年也多次打疫苗。现在经常焦虑这个东西也是真的觉得影响到了生活，我也不想去打疫苗了，在贵所测试了抗体也好几次，一直都希望走出这个怪圈。

      就是我经常会担心被狗脑污染的食物戳破牙龈流血或者手摸到了狗脑组织污染的东西抠破了脸上的痘痘出血，是否这两个情况在保护期或者明确抗体大于0.5的情况下就是安全的。因为我会经常碰见这两种情况，然后我也觉得疫苗打多了不好，但是有时候真的没法分辨。只有来寻求老师帮助，特别希望老师能回复一下我

  46. 孟博士您好！我10.1打的首针5针法。首次全程 3.12抽的血送去武生检测。3.25出来结果为5.3。抽完血第二天被自己家狗抓了一下手未出血但好像有点渗血。我想问先测抗体后暴露的情况我还安全吗？需要加强吗？ 因为我打疫苗有不良反应。所以不敢轻易打疫苗。如果不打加强的情况我再测抗体体内如有抗体可证明我此次风险一笔勾销吗？希望得到博士您的回复。万分感谢！

  47. 孟老师你好，去年预防性打了3针，今年一月份又打了一针。请问今年打的一针算加强针吗？因为去年只首次打了三针，今年也只打了一针，还具有三个月保护期吗？没有测过抗体，谢谢。

  48. 尊敬的孟博士您好！上次没有问详细，我2023年10.1接种全程五针法疫苗。3.12又去武生所测的抗体3.25出结果为 5 。3.14又不小心给我划一下手。没出血有结痂。因为是先测抗体后暴露这种情况。我想问一下打完全程4个多月了 体内5抗体能保护我此次安全吗？会不会2天内掉到0.5以下？

  49. 老师你好，我想咨询一下我的情况。就是我是一名菜市场工作人员，隔壁摊位是一个卖肉摊子。因为广东喜食狗肉，今天大哥刚处理了客人预定的肉，叫我帮忙抬一下他的摊位木板。因为太重了，不小心滑落，大哥手指甲把我手臂抓伤了，很长一条伤口，虽然不深，但是有两块表皮的肉都掉了。因为大哥是才处理完狗肉，然后又没洗手，这种情况怎么办啊。我是去年11月份测过一次抗体30，今年一月底因为狗咬还是加强了一针，还在三个月内。期待回复，谢谢

  50. 尊敬的孟博士您好！我2023年10.1接种全程五针法疫苗。3.12又去武生所测的抗体为 5 。3.14又不小心给我划一下手。没出血有结痂。我想问一下打完全程4个多月了 体内5抗体能保护我此次安全吗？需要打加强针吗？

  51. 孟博士您好，这个问题一直困扰我，希望您能帮帮我，打开心结。
    因为我的鼻腔黏膜有糜烂，而且只要干燥或者稍用力碰到就会流鼻血，并且还有鼻炎，鼻窦炎，就是吸气的时候额窦处会酸痛。因为鼻腔位置很特殊，离大脑近，而且有丰富血管直通大脑，还有丰富的嗅神经，所以我非常害怕鼻腔的暴露，日常生活中，有时候不注意，脸上会溅到或者蹭到不知来源的液体，或者是一些固体组织，就会很惊恐，害怕把这些液体和组织吸进了鼻子里，所以我想听听您的专业意见，就是如果我不小心鼻子里吸入了疯猫狗刚刚流出的较多的新鲜口水或者是逸出了病毒的小块的疯猫狗的脑组织，假设吸得猛了一些，有可能还会被吸入额窦或其他窦腔，划破了窦腔，或者吸入的时候，碰巧鼻粘膜被抠破了，正在流鼻血，有鼻炎鼻窦炎，0.5以上的抗体是不是能对鼻腔内部这些部位此类暴露所接触到的病毒秒杀？

  52. 孟博士您好，经常转发疫苗网的文章，又来麻烦您了，我家孩子2022年8月16和19日打过狂犬疫苗加强针，2023年8月30号在河南中抗测的抗体是28.95，昨天在街上被流浪狗把腿上抓破了皮，离上次打加强针有一年多了，离上次测抗体有七个多月了，这次还需要打狂犬疫苗加强针吗？盼望您的回复，谢谢您！祝您工作顺利！万事如意！

  53. 孟博士您好，再次打扰，感到抱歉！
    我的问题如下：
    1.晚上的时候看到野猫了，一直再叫，是否为狂犬病的征兆呢？
    2.那个时候看见他的时候，我进去厕所（农村在院子外），之后他就在我面前跑了过去，我不确认它是否要咬伤我，应该怎么办，我没有感觉到痛。
    3.疫苗有效期是多长时间？是否会受到一些因素影响呢？
    我是23年打的加强，现在是否还有效呢？
    希望孟博士在百忙中回复下 谢谢

  54. 孟博士你好。就是被狗咬到特别的神经分布较多的敏感地带，还在疫苗三个月保护期间内，体内应该有较高抗体（现在抗体大于0.5，因为去年底在贵所测过一次30iu），那体内的抗体可以清除和神经接触上的病毒吗？因为在三个月有效期内，医生说不符合国家疾控规定，不打针。但是我担心被咬地方神经太多，有些焦虑。期待回复，谢谢博士

  55. 孟博士您好，
    我在接种完狂犬疫苗最后一针后的第二天又被一只小狗咬到了手指，因为是在狂犬疫苗的保护期内，我没有再去接种狂犬疫苗。但是听说得麻疹会缩短狂犬疫苗的保护期，而且在网上看到得麻疹和感冒的症状很相似，所以我现在特别害怕我当时得了麻疹使我体内的狂犬疫苗的保护作用失效了。
    我该怎么办，我很害怕当时得麻疹了，晚上一直睡不着，希望您能帮帮我。
    感谢您！

  56. 孟老师，你好
    我想问一下把狗举起来，不小心很多口水流进鼻腔深处了，万一狗不健康，有鼻炎干燥了最近还在流血。
    加强针三个月内，需要处理吗，鼻子里很多神经。

  57. 博士您好，我在今年2.6日接种了开始接种了0，3，7三针疫苗，我是在犬伤清洗池清洗时碰到池子边上才出现了伤口，狗狗没有问题
    1.距离第一针已经三十八天，我能够确保安全吗？
    2.因为第一针是在第0天晚上，第三针是在第七天早上，时间也没有严格的间隔七天，请问我这样接种能够获得什么样的保护呢？保护期应该如何计算呢？

  58. 博士您好，我在外吃饭的时候，手碰到了电瓶车前面挡风的衣服之类的东西，万一有狗狗的口水沾在上面，我又恰好碰到了，并且在半小时内回宿舍刷牙，有牙龈出血，请问您我会有感染的风险吗？

  59. 尊敬的孟博士您好
    看您的公众号受益良多，并且最近遇到了关于狂犬疫苗保护期的问题，万望您能帮忙解决，诚挚感谢！（也发了邮件给您不过不知道您主要回复哪一边所以这边也发一下）
    我因为焦虑症以前吃普瑞巴林和舍曲林治疗，现在只吃舍曲林，我了解到这两种药会有造成肝胆异常甚至肝损伤的可能，药我需要长期吃而且没有条件随时检测肝功所以想知道：
    药物造成的肝胆异常甚至肝损伤会不会影响打狂犬疫苗的效果？需不需要考虑打狂犬疫苗达不到和健康人同等的保护期甚至无效的可能性？

      1. 谢谢博士回复！根据您的回复再多问一句希望您不要介意，再次感谢！
        我在开始吃这些药之前打过全程和后续多次加强，吃药之前的一次加强之后去检测过数值有30+iu。
        吃药之后加强两次，最近一次加强大概在四个月前，综合考虑我之前的免疫力和现在吃药可能有器官损伤这种情况的我最后一次加强保护期应该认定为多长比较保险？

  60. 尊敬的孟老师，您好。
    能收到您的回复我很开心，我很感谢您。
    我还想请教您一个问题：
    我姐姐在狂犬疫苗有效保护期内又被狗咬了，由于在狂犬疫苗有效保护期内，她当时没有再去接种狂犬疫苗。但是现在很害怕，她担心自己得麻疹然后使狂犬疫苗的有效保护期缩短了，担心会得狂犬病。
    她小时候接种过四针麻疹疫苗和一针麻腮二联疫苗，她还需要一直担心她自己会得麻疹使狂犬疫苗的有效保护期缩短这件事吗？
    我很内疚，因为我，姐姐也开始恐狂，而且姐姐确实在狂犬疫苗有效保护期内被狗咬了后也没有再次接种狂犬疫苗，我更担心她。
    希望孟老师能够帮我们解答一下，我和家人十分感激您。
    祝您生活愉快，事事顺心！

      1. 孟老师您好,
        我在网上看到得麻疹会缩短狂犬疫苗的有效保护期，所以我在狂犬疫苗有效保护期内又被狗咬了就会很害怕。我小时候接种了四针麻疹疫苗和一针麻腮二联疫苗，我还需要担心出现自己得麻疹使狂犬疫苗有效保护期缩短这种情况吗？

  61. 孟博士你好。我就想问一下，手在日常生活中不小心摸到狗肉的神经组织这些，然后再抠破了自己的鼻腔流血，这种算暴露吗？打针还在三个月保护期内！

    2. 昨晚上我打扫卫生，外出扔垃圾，低头的时候感觉有飞的东西撞了一下，当时灯光暗只看到一个黑点。因为我这个地方天温暖起来就会有很多蝙蝠，我觉得是飞虫，但又担心如果是蝙蝠撞的。现在又焦虑的不得了，我3.11在中抗测的滴度28.16。就算真是蝙蝠撞到头顶，还需要加强吗？？因为打完加强针已经七个多月了。这个滴度能保护我这次吗？？希望得到您的回复。

  62. 我想询问一下，我去年8.9号打的加强两针，今年3月11号在中抗测的抗体，出了结果28.16。这个检测结果正常吗？？？因为已经打了加强针七个多月才测的，所以有点担心。因为抽血问题不能去贵所检测，很焦虑。这个结果七个多月检测的是正常的吗？？

  63. 孟博士您好，请问孩子是2023年3月21日打完的全程5针最后一针
    2024年2月27日被家养小狗咬在小腿上（发紫。没有出血，不清楚破没破皮）没有补打疫苗。
    小狗2023年4月1日打过一针狂犬疫苗，至今小狗健康状况良好
    请问孩子是否安全，现在应该去补打疫苗吗？
    谢谢孟博士

  64. 孟博士您好，我经常看疫苗网上的文章，也经常转发，又来麻烦您了，我2023年10月1号和5号打过两针狂犬疫苗加强针，今晚三八节聚餐后在外面散步，有蝙蝠飞过头顶，感觉碰到了我的头顶，因为在头顶，也看不到有没有伤口，离上次打加强针已经有5个月了，这次这种情况需要再次打狂犬疫苗加强针吗？因为在头部，所以比较担心，盼望您的回复，祝您工作顺利！万事如意！

  66. 孟老师你好，宰生狗肉的刀不小心掉下把脚背划伤流血，一道口子。可能刀上会沾有狗神经什么的，当时也没清洗处理，一月20日有打一次加强，去年底也测过一次抗体20。请问我这个需要再打针吗？主要看见网友们的回复变得有些担心和焦虑，谢谢回复。祝身体健康 万事顺遂

  67. 孟博士，您好，我想请问您一下，像眼睛被狗舔了算是几级暴露呢？接种狂犬疫苗能否清除眼睛里的狂犬病毒，谢谢您的解答

  69. 孟博士您好，我想请问您我这种情况需要打免疫球蛋白或者加强针吗，大概是十天左右我的平板掉在农村的地上大概二十分钟左右吧，那段路经常有狗经过，我怕我的平板粘上狂犬病毒，今天玩平板时间有点长，然后摸了后脑勺的头皮的一个小疙瘩，用酒精擦拭了，很疼，估计是破皮了，大概30多天前测得抗体浓度4.0，请问这个浓度对于后脑勺的病毒也是秒杀吗，
    还有就是需要重新打针吗，谢谢您的解答

  70. 孟老师你好，我想问一下：以前我打的长春卓宜的，今天打的山东亦度的，这样混打会不会影响不好，是否效果都一样？对于以前不管打什么品牌的疫苗，这次打山东的也是首针7日后就安全。期待回复，谢谢

  71. 你好孟老师。我想请问一下不小心误食被疯狗组织污染的食物，大牙后面的牙龈破皮流血了，然后和狗肉不停咀嚼摩擦，有风险吗？年底打过疫苗。现在又开始焦虑了，不知道要不要买打针

    1. 你好孟老师。我想请问一下不小心误食被疯狗组织污染的食物，大牙后面的牙龈破皮流血了，然后和狗肉不停咀嚼摩擦，有风险吗？年底打过疫苗。现在又开始焦虑了，不知道要不要买打针

  72. 孟博士您好，打扰您了，我想请问您，首次打狂犬疫苗，全程七天测得抗体浓度为4.0，这个滴度可以达到3个月保护期吗，谢谢您，叨扰您了

  73. 孟博士，您好，我在全程打过狂犬疫苗七天后测了抗体4.0后伤口又间接接触了狗的口水，在陆续一个月内用了很多75%的酒精涂抹鼻腔和口腔，鼻子流血了还有口腔溃疡还在吸收酒精，想请问您，1.请问会把已经产生的抗体杀死吗2.请问会影响抗体的产生吗3请问我现在是安全的吗

  74. 没接种过狂犬疫苗，前几天被狗咬到了，被狗咬后也没接种
    1.现在等10天后询问如果狗没死的话算不算就彻底安全不会感染狂犬病了？
    2.如果10天没死不算安全的话，过多少天狗没死算绝对安全不会感染狂犬病？

  75. 孟博士您好，首先非常感谢您愿意解答我的疑惑。在邮件中我可能描述得不够详细，我想再增加一些细节。
            1.在犬伤清洗室，脚踝磕破的伤口是在将脚拿出清洗池时，撞到池子上方边壁，回家之后再发现有伤口，所以在当时并没有继续进行冲洗。我最近也翻阅到您的相关回复，但还是想具体情况咨询您，因为我是撞到了清洗池内部的上壁。想请问您相关的风险，以及我这样算不算是暴露呢？
            2.打完0，3，7三针疫苗之后，首针一个月后未发病能够确保安全吗？在未来能够提供什么样的保护呢？在您的科学网查阅得知，需要测得抗体符合要求才能。内心也是想根据具体情况咨询您。
            3.由于是在小县城的社区医院，医生也不是很专业。鉴于上述的情况，我是否有必要接种剩余的两针疫苗呢？现在已经是接种完第一针的第23天，如果要接种得等到周末回去，那就是在第25或者第26天去接种第四针。想请问您关于这样第四针延迟了十几天的疫苗能提供的相关效果与保护？
    4.想请问您如果我只去接种第四针，能在什么时候确定安全呢？
    5.如果我再按照流程接种完第五针，又能在什么时候确定安全呢？
            多有叨扰，请原谅。
            您愿意回答我上一封邮件已经不胜感激。多谢。祝新年快乐。

    此致，
             敬礼。

  76. 孟博士，您好，我想鼻子进入大量75%的酒精对抗体会有影响吗，打完全程狂犬疫苗七天后测得抗体浓度为4.0，但在接下来一个月担心间接，陆陆续续用酒精喷鼻腔和嘴唇，因此鼻子出血，嘴巴也吐血，现在担心酒精把抗体杀死了，目前处于三个月保护期，但还是很担心

  78. 孟博士，您好，想请问您这种情况我需要再次接种狂犬疫苗或者打加强针吗吗，我大概在1月20号打完了全程，我怀疑我的鼻腔和嘴巴再次接触狂犬病毒，就用肥皂水洗后又用了75%的酒精消毒，现在我的鼻子有点流鼻血，我担心可能是用了酒精的副作用，我想请问酒精会影响抗体吗，我打完全程狂犬疫苗测了大概是4.0，酒精是最近两周开始用的，用的量应该不少，害怕把抗体杀死了，需不需要重新接种狂犬疫苗或者打一挤加强针呢，恳请孟博士赐教，谢谢孟博士

  79. 孟老师，你好。我如果手在不经意间摸了狗脑组织或者疯狗的唾液，又立马扣了鼻子深处黏膜，扣流了血，我在十二月底才打了疫苗，这情况有风险吗？另外最近感冒，鼻子反复脓鼻涕，本身擤鼻涕也会出现流血的状况，会不会在外力情况下出现反复摩擦感染？期待孟老师的回复，谢谢谢谢

      1. 感谢孟老师的回复。就是我鼻子严重感冒了，擤鼻涕里面会有很多血，我比较担心鼻腔里的破皮地方会有接触病毒，因为手抠了鼻腔深处黏膜，特别是狗组织携带的大量病毒，因为很接近大脑，我这种情况也没关系，可以无视这种情况吗

  80. 孟博士您好，经常转发疫苗网的文章，我2023年10月1号和5号打过两针狂犬疫苗加强针，昨天在外面吃饭，被狗扑到背部，回家后让家人帮忙检查，有一道红印子，如果这个红印子是狗抓的，离上次打加强针已经4个多月了，这次需要再次打加强针吗？盼望您的回复，谢谢您！祝您工作顺利！万事如意！

  81. 孟博士，您好，我想请问一下，被狗抓伤手指一小点，但里面有点血丝，没有明显外出血，然后挤出来一滴血的话，这种情况如果算三级暴露处理的话，当时没打免疫球蛋白，只打狂犬疫苗，全程七天后测得抗体浓度为4.0，请问还有没有风险呀，我这边的防疫站说可以排除没有打免疫球蛋白的风险，请问能排除吗

  82. 孟博士，您好，我想请问您有些这种情况需要打疫苗吗。我之前被猫抓伤，然后用碘伏清理了伤口，当时直接把棉球伸到碘伏里了，我很害怕那个碘伏里存在狂犬病毒，然后碘伏开封了大概是一个月到两个月，结果今天我弟弟用这个碘伏清理破皮的手指，没有流血，也没有伤口，就是破损的皮肤，现在我好担心他会不会感染狂犬病毒，不知道狂犬病毒能不能在碘伏里存活这么久，您看他这种情况需要打疫苗吗，恳请孟博士赐教，谢谢孟博士。

  83. 孟博士您好，
    首先谢谢您！关于麻疹和狂犬疫苗，我有个问题想向您请教一下。
    请问不管在什么时间段内得了麻疹，都不影响狂犬疫苗的绝对保护期和有效保护期和相对保护期这三种保护期的长度吗？
    希望您能解答一下我的困惑。
    祝您生活愉快！

  84. 孟老师早上好，就是我的脚骑车摔倒了破皮流血很大一块，路过邻居家的时候他们家在杀狗，盆里的血水直接不小心倒我脚上，产生伤口和后面的遭遇前后就差距不到一分钟。我的伤口还在流血，然后我立马用纸擦拭了，没有用水清洗。我两个月前打过一次加强针，打完了也测了抗体，当时抗体在30，测抗体时间距离现在两个半月，如果那只狗不健康是带毒，我也不知道这种算不算暴露，毕竟也不是被咬了。用纸擦拭也不知道算不算外力作用，更加加剧他们的接触，哎，越想越恼火，感觉要强迫症了。希望孟老师能解惑，感谢。

  85. 亲爱的孟博士你好。就是我们广西很爱吃狗肉嘛，然后昨天在一家餐馆吃饭，老板的刀宰了生狗肉，我又看见切了我的白切鸡，我回家吃鸡的时候被骨头切面戳进了牙龈，流了很多血。看疫苗网的网友他们说疯狗的肉或者脑也很多病毒，如果生狗肉的病毒污染了我的鸡，我这样的不是狗直接咬伤的会有危险吗？需要打针吗？距离上次打针过去了三个月，去年三月测过一次抗体20，期待回复

  86. 孟博士你好，请问：
    1、我两个月前打过一次加强针，今天用手掏耳朵指甲不小心把耳道掏出血了，我如果手不小心生活中摸到疯狗脑组织或者疯狗舔了的东西有风险吗？？特别是疯狗脑组织，会不会相比唾液病毒量更大，因为耳道实在是接近大脑，不得已来打扰了
    2、对于问题1中这种未被狗直接抓咬属于什么样的暴露，是否抗体大于0.5就是安全？

    希望得到专家的回答，祝新的一年工作顺利身体健康

  87. 孟博士你好，新年快乐。我想请问一下，就是开车不小心压倒路上的狗，我下去查看，手指沾到了死狗脑浆，然后接着撩了自己的头发，不小心把耳朵边上太阳穴位置的痘痘扣爆了，是流了血的！我11月测了一次抗体在10左右，然后今年一月初打过加强。因为本身本人就很恐惧这个东西，又特别是在头上太阳穴这种位置，那么多神经又特别接近大脑，现在又变得超级恐惧了😟我需要去打针吗，救救我吧

  88. 孟博士新年好。我的情况是这样的，我在去年12月在武生所测了抗体30，然后在一月中旬有加强一针，距离今天差不多刚满一个月。今天回农村被村里的狗咬了头，咬了两次，流了很多血。但是我去了医院说上个月才打了疫苗不给打，请问我的情况怎么处理，还安全吗？特别感谢🙏

      1. 首先非常感谢孟老师的解答。就我这种情况 不需要打疫苗或者其他任何处理都是安全的是吗，就和狂犬病毒不会沾边。除了可能需要预防破伤风？另外我现在输入疫苗网三个字，首先百度页面出来的不是这个网站，是一个需要出售的域名，我还以为网站不见了。再次谢谢老师

  89. 孟老师你好，龙年吉祥。我想咨询一下全球的狂犬疫苗都是一样的吗？中国打的疫苗可以针对国外的吗？智利的蝙蝠病毒是几型的啊？中国的疫苗有效吗？非常感谢能得到回复，谢谢☺️

  90. 孟博士，您好，我是首针全程后七天测得抗体浓度为4.0，然后在全程接种狂犬疫苗大概20天左右又被猫抓了一下，没有出血，应该只是破皮了，请问这种情况我体内的抗体浓度够用了，需不需要补一挤加强针

  91. 孟老师新年好，打扰您了
    今天上午去姥姥家，楼道里有条狗，那狗跑到我腿边一直叫，我当时感觉到腿上有凉意，但是没感觉到被咬和疼痛。当时就没在意。下午回家后检查了一下，没发现明显的伤口。但还是有点害怕
    我去年第一次打全程，2023年12月7日打完第五针，到现在已经60多天了。
    最坏的结果，假如真被咬到了，伤口不明显
    1，现在有风险吗
    2，需要去加强吗
    3，我还在绝对保护期之内吗

  92. 孟博士您好，感谢您在此向我们科普疫苗知识，帮助很多人减少了恐慌。
    今天我有个问题想咨询您一下：
    请问全程接种狂犬疫苗期间得了麻疹会影响抗体产生和有效保护期长短吗？
    希望您能够帮我解答一下。
    临近新年，提前祝福您新年快乐！

  93. 孟老师你好。我是一名菜市场工作人员，我最近遇见一些问题希望得到您的指导。
    情况是这样的，我们摊位隔壁冬天了会卖狗肉，然后和隔壁的老板经常有肢体接触。最近走入了一个死循环，我总担心手在不经意之间摸到了狗脑脊液，然后最近痔疮犯了需要上厕所和上药。我会担心在不经意之间没有洗手的情况下手摸了伤口，不知道这种病毒来自狗脑子里的病毒会存活多久，然后每次大便的外力下 使病毒和伤口接触又流血了，每天反反复复的使我很担心。主要是不能知道病毒存活时间，我担心打了疫苗只能预防一时，抗体没了病毒还在。希望能得到解决的方向，特别感谢

      1. 感谢孟老师的回复。是否打了疫苗就可以无事？其实我比较在意的是担心某个部位的病毒一直存活，就怕每天外力下会反复接触反复暴露？长时间下抗体也没办法保护，因为抗体总会没有的一天

  95. 1）在零下的温度下 放了1个月了 如果放之前有狂犬病毒 现在还存活吗

    2）去年11月 打了加强针 有效期大约多长 能到1年吗

  96. 昨天晚上洗狗咬伤伤口的肥皂,洗完就扔在水池里了，一直是湿润的状态，
    肥皂质地泡的有些软 然后今天中午家里人给拿出来用它洗手了。
    他手上经常有伤口。这样他有危险吗？需要打疫苗吗？

    谢谢傅教授了！❀

  97. 尊敬的博士好，刚接触疫苗网，浏览了一下，真的让我眼界大开。我会帮博士宣传，让身边的姐妹们也来学习。也迫不及待的来跟您提问。
    1.我前阵子怀疑暴露打了三针狂犬疫苗，打的是0 3 7 三针。之后测到了抗体25+。请问如果这次不是怀疑暴露，而是真的暴露了，只打了这三针并且查到抗体，我安全吗？
    2.有了这0天 3天 7天的三针注射背景。以后再暴露我该如何打针？是全程还是加强两针？？
    3.因为我看正常的暴露前预防都是0 7 21三针，我这三针没有按照这个针次打，请问，我这0 3 7三针算暴露前预防吗？
    麻烦孟博士按问题编号给予详细回答。我会持续关注您的网站，谢谢您

      1. 尊敬的博士好，补充两个问题
        1.请问我只注射了0天.3天.7天三针狂犬疫苗，您刚回复我说也属于暴露前预防程序，今后暴露不需要全程了只需要加强针对吧？那我再暴露加强两针保护期也和打过五针再加强的保护期一样吗？
        2.有了这个0天.3天.7天三针的注射背景，今后我每打一针都属于加强针吗？非常感谢您的回复。疫苗网是我们最坚强的后盾。我已经在社区的宝妈群分享了一些接种常识，大家也感觉眼界大开。非常感谢有您这样的科研人员为我们无偿科普知识！

  98. 孟博士，您好！有个事情想咨询一下您，我家小孩在1年前左右被小狗咬到手，现在才告诉我们。时间上不是很确定，到底有没有1年，我们只是按时间推测可能有1年了。我们在深圳，是小区的小狗，现在暂时还不知道是谁家的小狗。这种情况怎么处理，还需要补打疫苗吗？谢谢！
    我小孩今年15岁，总共打过了3次完整的狂犬疫苗，最近一次的到现在有5-6年了。现在比较着急，希望您的回复，非常感谢🙏！

          1. 严博士，您好！如上第一个问题的描述，如果能确定有一年的话，是否就是没有风险的？
            另外像我们这种小孩凭记忆判断的似是而非的情况，建议加强是1针还是2针？麻烦您了博士，谢谢！

  99. 尊敬的孟博士好。我一个半月前在贵孙测的抗体60多。请问今天（距离检测出抗体一个半月）被狗抓破一点小伤口，还需要加强吗？感谢您

  100. 孟博士你好。我想问一下今天走亲戚，他们家杀了狗，我在不知道的情况下手接触了死狗脑组织残留物，然后手 不小心抓破了额头，这种我怎么办啊？刚打完一针加强疫苗十天。这种暴露算什么样的暴露？额头流血了，也不知道该再打一针吗？我怕自己打太多有不良影响，恳求解惑 谢谢

  101. 孟博士，您好，又来打扰您了，我现在真的很焦虑，感觉下半辈子可能都有生活在焦虑和恐惧中。我大概在40天左右被兔子抓伤了手指，当时伤口划破了皮肤，没有外出血，但是有点渗血，然后我挤出一点血。医生按二级暴露处理了，没打狂犬免疫球蛋白，兔子网购的，很怕之前有狗舔过它的爪子，想请问一下在冬天48小时的情况下狂犬病毒还能在爪子上存活这么久吗。傅教授，我现在全程狂犬疫苗接种10天了，如果测得抗体浓度大于0.5，能不能排除之前一切风险。还是我要过一段时间排除呢

  102. 孟博士 您好！
    我的小孩在2020年，注射过全程，2022年2月打过加强2针，打完当时在贵所测的抗体是36的滴度。2023年7月13日，注射过加强的针的最后一针，在2024年1月25日，去效外玩耍喂食流浪猫，被猫隔着裤子抓了一下，当时看没有破皮流血，6个小时后回家洗澡时就用清水洗了一下。第二天才发现，有0.3毫米的皮肤结痂了。因为猫无法用十日法来观察。现在距离打完疫苗已经过了6个月13天了，请问还需要加强吗？

  103. 孟博士，您好，我在全程接种狂犬疫苗第七天的时候要间接接触了狗的唾液，狗舔了我的裤腿，然后我要含有伤口的手指触碰到了裤腿，狗是农村散养狗，我害怕抗体还没有生成或者浓度不够，需不需要接种加强针或者免疫球蛋白

  104. 孟博士您好，经常转发疫苗网的文章，又来麻烦您了，我家孩子2022年8月打过两针狂犬疫苗加强针，到目前为止有1年多了，家里有一包抽纸，前两天被狗接触过了，可能沾上了狗的唾液，当时忘了扔，我家孩子昨晚因为鼻炎犯了，用这包抽纸擦了鼻涕，还用抽纸抠了鼻腔，我后来才发现他用的抽纸是被狗的唾液接触过的那一包，抽纸从被狗接触到被孩子使用中间大概隔了两三天，因为鼻腔有粘膜，而且在头部，所以比较担心，抽纸沾上狗的唾液后两三天还有传染性吗？孩子这次需要再打狂犬疫苗加强针吗？盼望您的回复，麻烦您了，谢谢您！

  106. 孟博士，您好，因强迫症多次打扰，深感愧疚。希望您能帮我再最后确认下我已安全，得到您的回复我就终于可以安心睡觉了：
    问题如下：
    1）当时水杯放在了野猫经常出现的地方，我下午三点放的，晚上7点不在家，让我父亲拿回去的，我也不知道有没有猫，父亲拿回去之后放在了床上，家里嫂子在家，有婴儿，刚1岁多，父亲说水杯给婴儿玩了，而且我回去的时候看到他的脸上有伤口，如果说上面有猫的唾液，而且婴儿的手碰了水杯，粘上了唾液，然后，孩子自己把自己的脸给挠了，出现小红点的伤口，，如果是疯猫，孩子会有风险吗？
    2）但是大约2-3分钟把水杯拿进的屋子里，之后孩子啥时候碰的我就不清楚，之间应该隔了很长时间。狂犬病毒是否会灭活？所以水杯是否还存在病毒？
    3）水杯拿到屋 孩子拿到水杯 以及伤口什么时候出现 都不太清楚 但是我回来时看到伤口就担心 因为我不知道当时有没有猫 这几天在家看了一下 之前夏天一直有野猫出现 现在冬天看不到野猫的影子了 我放水杯的地方是个墙角那 现在是有点担心
    4）问题描述补充：当地为辽宁 疾控中心报告近几年为0例，冬天，晚上七点应该挺冷的，具体有没有野猫我不清楚，之前夏天我家有野猫出现，冬天我确实没看到猫的影子。但还是比较担心！

  107. 孟博士，我又恐了，我8.9号刚打过加强针。5.23测过抗体30.69。最近我发现手臂上方有一道抓痕，很深，发现时候已经结痂了，不知道什么时候抓伤的，但肯定不是猫狗抓伤的，我家里出现蝙蝠和老鼠过，很担心是睡觉时被这些抓的，因为本身指甲也很长，而且已经结痂，也不知道啥时候抓伤的。如果真是蝙蝠老鼠抓伤，需要打疫苗吗？

  108. 孟博士，抱歉再次打扰你了，打完加强针一个月不到的绝对保护期内，头颈部，面部同时被抓咬，多个伤口（伤口都不需要去医院缝针），这种情况打完加强针不到一个月，是不是秒杀，不需要在去打，也是安全的。

  109. 老师，您好，您的文章解决了我不少困惑，多次点赞。我想问一下，免疫球蛋白对疫苗有抑制作用吗？我之前手背别抓伤出了一点点血，去打了全程5针人二倍体疫苗，体重55kg，医生按60kg开的免疫球蛋白，因伤口较小，浸润用的少，最后大部分打在了右臂肌肉上，然后疫苗在左臂上，不知会不会影响疫苗产生效果，保护时间还是一年有效保护期吗？

  110. 孟博士，您好，抱歉再次来打扰您了，我于31天前被兔子抓伤右手无名指，兔子网购的，刚到家第一天把我抓了，之前店家养了好多狗，我怕兔子被狗抓过或者舔过，兔子在抓我后28天死了，当时伤口没有直接出血，但是见到红色组织了，后来我挤出血来了，只做了简单冲洗，没有用肥皂水和碘伏医生按二级暴露处理，没有打免疫球蛋白，在接种狂犬疫苗四针十二天后出现了脊椎发酸和喉咙异物感，然后在接种狂犬疫苗全程后逐渐出现了吞咽口水困难，脊椎酸麻，和咽喉痉挛的感觉，今天是我全程接种的第二天，我出现了严重的大腿酸麻和后背酸痛感，打五针（被咬的那个手）的那个手臂也是酸麻的，在全程接种狂犬疫苗第三天，也就是昨天，我晚上呼吸不畅，喉咙一直痉挛，好几次差点呼吸不上来去医院，打第五针的手臂疼得抬不起来 ，然后脊椎和大腿酸麻得走不动道，伤口也一直发痒发麻，胃部发酸，头也开始疼，请问是不是狂犬病发病前期

  111. 你好 孟老师。我想请问一下
    1，如果我今天打了一剂疫苗，多久之后可以确认安全。（暴露方式不管怎么样的情况，包括被狗严重咬伤，或者是被狗脑组织划伤）
    2，如果我本身就已经先有了较强的抗体，抗体滴度大于10，这种情况下不慎吃了被狗组织污染了的食物，并且不小心吃的时候咬破了口腔，还安全吗？（因为刚刚去一家冷吃店吃东西，发现他们家居然卖狗肉！！又不小心吃他们家东西的时候咬破了口腔，冷吃店不是热食。就很担心我的食物会被新鲜的狗组织污染！）这种情况下还需要打针吗。非常感谢，一万个赞

  112. 孟博士，您好，抱歉多次打扰您了，我是个学生，真的很害怕，我于30天前被兔子抓伤右手无名指，兔子网购的，刚到家第一天把我抓了，之前店家养了好多狗，我怕兔子被狗抓过或者舔过，兔子在抓我后28天死了，当时伤口没有直接出血，但是见到红色组织了，后来我挤出血来了，只做了简单冲洗，没有用肥皂水和碘伏医生按二级暴露处理，没有打免疫球蛋白，在接种狂犬疫苗四针十二天后出现了脊椎发酸和喉咙异物感，然后在接种狂犬疫苗全程后逐渐出现了吞咽口水困难，脊椎酸麻，和咽喉痉挛的感觉，今天是我全程接种的第二天，我出现了严重的大腿酸麻和后背酸痛感，打五针（被咬的那个手）的那个手臂也是酸麻的，我想请问一下，我这是狂犬病发病了吗

  113. 孟博士，又来又来打扰你了，这个月12号打完加强针最后一针，屁股上有个小伤口，这几天屁股要是真的被野猫咬到，我现在也是非常安全的是吗？

  114. 你好，孟博士，请教一下1在菜场买肉，发现有条狗在旁边，如果它咬了肉，那肉会有传染性吗？假如那是条疯狗2狂犬病毒在空气中多久失去传染性？

  115. 孟博士:您好
    今天朋友请客吃饭，点了狗肉，没注意就吃了，煮的不是很熟狗肉卡牙缝，用牙签剔牙出血了。
    饭店加工过程狗唾液，生的神经组织等和熟肉并不能做到绝对分开。
    1，我大约11个月前打过加强针需要打加强针吗？
    2，同桌的一个朋友吃完回家1小时刷牙也牙龈出血了，像这种情况没打过疫苗风险大吗？

  116. 孟博士，①请问甲亢患者接种完加强针之后，至少有十五天的保护期吗？
    ②在不去武生所的前提下（经济条件有限），如何能在武生所测抗体？

  118. 孟博士，昨天询问了您关于甲亢患者的保护期，您说这类病人您不太清楚，但能否认为，就算甲亢患者打了加强针之后的绝对保护期到不了三个月，但起码加强针后半个月的时候再发生暴露是安全的？

  119. 请问孟博士：
    ①甲亢患者打完狂苗加强针也是有至少三个月绝对保护期的对吗？
    ②甲亢患者在狂苗加强针半个月后吃了含有猫狗唾液的食物，嘴巴里有溃疡和牙龈出血的话，也是没事的对吗？

  120. 我想询问一下，今天打扫卫生，手上有伤口，在打扫的时候，碰到一个像老鼠屎又像蝙蝠屎的。我去年8.9刚打过加强，手上有新鲜伤口碰到老鼠屎或者蝙蝠屎需要打加强吗？？

  121. 如果孩子的手碰了动物唾液，如果摸到之后把自己鼻子给划了一个伤口 有红点 是否有感染风险

    孟博士 我这是不是明显恐狂 与狂犬病无任何关系

    看到你之前发的文章说了 不要把什么伤口都与唾液有关

    看了你的文章 使我慢慢脱恐 不在担忧孩子的伤口了 谢谢孟博士啦

    文章标题： 30 邮件：狂犬病会间接传播吗？ 149 间接传播是忽悠人的

  123. 如果孩子的手碰了动物唾液，如果摸到之后把自己鼻子给划了一个伤口 有红点 是否有感染风险

    孟博士 求求回复下 也就是说我这个根本没有风险 是我自己吓自己 没必要打疫苗 对吗？？？

    1. 1.可以做暴露前预防；
      2.去看看医生，还有那些严重威胁孩子健康的疫苗没有接种；
      3.个人观点供参考,其它谨遵医嘱；如果需要了解更多相关知识,请阅读疫苗网相关文献ACIP关于18岁或以下推荐儿童和青少年免疫接种计划，美国，2024年

  124. 如果孩子的手碰了动物唾液，如果摸到之后把自己鼻子给划了一个伤口 有红点 是否有感染风险

    也就是说我这个根本没有风险 就是自己吓自己 根本没必要打疫苗 对吗？

  125. 我的孩子碰了猫的唾液，之后舔了一下手，摸了一下已经凝血的伤口，之后四天才出现新的伤口，而此时病已经全部失活，没有感染性了，这样的话就是根本就不会 感染风险为零呗 我说的对吗？

    1. 1.可以做暴露前预防；
      2.去看看医生，还有那些严重威胁孩子健康的疫苗没有接种；
      3.个人观点供参考,其它谨遵医嘱；如果需要了解更多相关知识,请阅读疫苗网相关文献ACIP关于18岁或以下推荐儿童和青少年免疫接种计划，美国，2024年

  126. 博士好。请问破皮未流血，但是喷酒精有刺痛感的伤口（如已止血的划伤、冬天干燥引起的裂口、擦伤等）被猫狗舔了，属于咬伤性暴露还是非咬伤性暴露呢？

  128. 之前母亲携带唾液的食物吃了 孟博士 您说没事那么如果1周岁多的婴儿出现类似的情况 唾液的食物吃了 或者是说手有新鲜伤口 会有风险吗 因为孩子和成人免疫力不同

  129. 博士多有打扰 我想请问三个月绝对保护期内是不是头面部 眼睛 生殖器无论有多严重受伤也都能进行免疫 前几天听别人说这几个区域无法免疫 我本人也有强迫症希望能得到您专业的答复 谢谢

  131. 1）干燥的物体 狂犬病毒会失活 所以就算伤口接触 也没事对吧？
    2）我所在的地区已经近6年没有狂犬病例 如果被野生猫 狗咬伤 ①需要注射疫苗吗 ②风险大吗

  133. 亲爱的严教授！遇到一件麻烦事，晚上下班的时候，没有注意踩到一只死狗，不知道狗是什么原因死的，如果狗是因为狂犬病死亡的，我鞋面上粘到病毒，脚上和手上都有伤口，这样会不会感染狂犬病！需要打疫苗吗？很着急，望教授帮帮忙！谢谢！
    严家新 回复 ： 狂犬病通常不会这样传播。风险基本为0。

    孟博士 这样的要打吗

  136. 孟博士好！请问地塞米松软膏（每克含0.75克）外涂于治疗皮肤炎会影响加强针的保护期吗？只用了5天，每天一次，每次只取黄豆大小涂抹

  137. 事情紧急 希望孟博士优先回答！本人是学生 住宿 焦虑不能安心学习 事情经过，期待孟博士的回复！
    1.家里有1岁婴儿 如果被感染狂犬 最长多长时间潜伏期
    2.摸了携带猫的唾液物品 如果有伤口 是否有风险
    3.间接传播具体是啥 需不需要考虑 考虑的话风险大吗
    4.辽宁地区农村狂犬病的狗猫多吗

  139. 孩子的玩具被野猫舔 我把猫赶走之后 不到两分钟 孩子就把玩具放在嘴里 嘴里如果有口腔溃疡会不会感染狂犬病毒 孩子用手摸了假如有伤口会感染吗

  140. 孟博士您好
    我想咨询的问题是和医院狂犬病毒清洗池下水道口相关的系列问题。
    我那时候疑似狂犬暴露，想去医院清洗伤口心安一点，清洗的时候脚不小心碰到了那个清洗池的下水道口处，我觉得那里可能会有之前来清洗的人留下来的病毒，然后我就拿着水顺带着清洗了一下。我记不清触碰到下水道口的地方有无伤口，按最坏结果就是有伤口的话，我是有感染风险的对吗，如果没有伤口有风险吗。然后我那时候就马上在清洗池那里拿水洗了一下，就简单冲了一下。
    然后回去的时候穿的是洞洞鞋，脚干的很慢，回去之后也没再洗脚，让在医院洗脚留着水自然干着。我回去我担心我脚还没干我就使用公共爬梯上床了，我的舍友如果碰到了我在医院洗脚带着的水会有感染的风险吗，如果我脚上未干的水无意接触她的伤口她会有危险吗。
    我可能还找她借了指甲刀剪脚指甲，如果我还是在脚那时候没干的时候剪了脚指甲，上面的水蹭到指甲刀上，我的舍友再去使用会有危险吗。
    担心好几天了，希望能得到孟博士的回答。

  141. 孟博士，打扰了。我妈今天被自家狗手指被咬，没有出血，肉眼看不到破皮，只有牙印，8月23号号打完最后一针（2-1-1）这种情况需要在去打加强吗？

  143. 孟博士 昨天询问 你可能没明白我意思
    我意思是水杯放在外面 不知道有没有猫 假设有猫且猫携带狂犬病毒 如果舔舐水杯 中间隔了很长时间1h 在空气中
    1）在空气中放了1h 是否还有狂犬病毒
    2）1岁婴儿手摸且舔舐了水杯 是否有风险 隔了1h
    如果可以，孟博士可以问问严教授吗？期待你的回复
    在学校没手机 只能用电脑联系你的网站 严教授联系不上 谢谢了哈

  144. 尊敬的博士好。
    请问邮寄血液到武生检测狂犬抗体，假如运输过程中血样发生了溶血，会影响检查结果吗？会不会本来没有0.5而测出0.5的好多倍？谢谢您

  146. 博士，您好。请问对于没有接种过狂苗的孩子，以下两种情况需要打疫苗吗？：1.手上伤口处接触了一分钟前被狗舔了的裤腿，2.孩子手表掉地上了，在拾起来的过程中伤口处接触了电梯地面上猫狗的唾液。孩子手上的伤口是之前撕破皮的，伤口发红，没有流血，但是喷酒精有刺痛感

  148. 孟博士您好，请问，我昨天去了我亲戚家，我亲戚前几个月喂了一条流浪狗，然后那只狗就一直待在我亲戚家，我到她家门口之后，那条狗本来待的好好的，看到我了，就跑过来，离的挺近的冲我叫，还跑到旁边住户的门口叫唤，我怕它的唾液溅到我的裤子上。
    在这只狗冲我叫之后，我在室外待了三个小时左右（大概14：00—17：00，昨天室外的气温是零下5度到5度）我昨天下午回家把裤子脱了放在洗衣机旁，今天中午发现我妈给我洗了（全自动洗衣机洗的），我并不知道我妈啥时候放洗衣机里洗的。
    因为不知道我妈啥时候帮我放洗衣机里的，所以裤子在家里待了要么两三个小时，要么十三个小时左右，家里的温度大概在15-20度。裤子在见到狗后，被我妈接触前，一共有五六个小时或者十六个小时左右。
    请问孟博士，病毒在干燥裤子上大概多久不具备传染性？我妈在大概六七年前接种过全程疫苗，我妈把裤子拿起来放进洗衣机，如果我妈手上有伤口，会怎么样？

  150. 孟教授您好，很抱歉又来打扰您，请问我是8月份打五针全程的时候，在其中两针之间吃了紧急避孕药（谢谢孟教授提醒，现在已经知道了紧急避孕药的危害，不会再随便吃紧急避孕药了），如果紧急避孕药对当时的狂苗抗体有些许影响，但我又在这个月中旬注射了两针加强针，能否确定我现在抗体是正常的？

  151. 孟博士你好，我现在真的非常焦虑，请问打狂苗期间吃紧急避孕药对抗体有没有影响，我不是故意那样的，以后不随便吃避孕药了，求求孟博士回复我 帮帮我吧

    1. 孟博士您好，我是“孟博士帮帮我”，本来是想回复您的评论向您道谢，但我没有找到怎么回复评论，所以单独发一条：谢谢孟博士帮我解答问题，祝您平安喜乐。

  152. 孟博士，很抱歉再次打扰您，请问您说的，“为了快感 ，玩命吗？”是什么意思呢，吃紧急避孕药对狂苗抗体会有影响吗？我和我男友一年只能见一次，那时候恰好在狂犬疫苗接种期间，但就是因为打了狂犬疫苗，我俩并没有实质性的做，只是隔着内裤蹭了蹭，但孟博士你知道的，恐狂的人多多少少都有些强迫症和焦虑症，虽然只是隔着内裤蹭了蹭，但怕在排卵期，所以我还是吃了紧急避孕药，那时候并不知道紧急避孕药是雌孕激素，那时候太无知了，不应该随便吃紧急避孕药的，还请孟博士告诉我，在两针狂苗期间吃紧急避孕药，药名为毓婷，会对狂苗抗体有影响吗？ 求求孟博士回复我 帮帮我 真的十分感谢孟博士！

  153. 博士好。提前祝您元旦快乐。
    请问博士
    1.以前没打过狂犬疫苗，如果只打0.7两针，属于完整暴露前预防吗？
    2.规范上说，打完狂犬疫苗暴露前预防后，再暴露无需打狂免蛋白。那打完暴露前预防若干年再次暴露后，只打两针加强就可以吗？无需注射全程？
    3.是不是哪怕只注射了一针狂犬疫苗。但是注射完几个月后查到了抗体，是不是说明冒险成功？这一针之前的暴露就一笔勾销了？
    谢谢您。

  154. 孟博士，很抱歉又来打扰您，还剩这两个问题困扰着我了，因为目前还没上班，所以没有经济条件去测抗体，这几天因为这个很焦虑，所以只能来问问孟博士，希望孟博士能帮帮我。
    ①因为我早上打狂犬疫苗，过了大约六七个小时打破伤风免疫球蛋白，如果是在同一只胳膊注射的，那会对两种疫苗的作用有影响吗
    没有影响的话最好，如果有轻微影响，在这之后的差不多三个月多一点，我又打过破伤风免疫球蛋白和两针狂犬疫苗加强针，能否确定我现在是安全的，且在加强针半年内对于轻度暴露是绝对的安全
    ②我8月3日打第二针疫苗，8月7日打第三针疫苗，但我在8月4日口服了紧急避孕药，药名叫毓婷，百度说属于孕激素，请问对抗体有影响吗
    希望孟博士帮帮我。

  155. 您好，孟博士，我是精灵，又来打扰您了。
    1.我前两天在疫苗网上提问您，我共接种过25针狂犬疫苗，最近的两针加强是今年3月31日和4月1日打的两针疫苗，因为我家养小狗了（小狗今年五月打过狂犬疫苗了）前段时间我的脸被小狗爪子扑了一下，肉眼可见没有伤口，您回复说如果是您不会打疫苗，接着又问您昨天早上小狗扑我胳膊，胳膊上面有一点点破皮的小圆点，喷酒精不痛，问您我的加强针疫苗保护期是多久？您回复说如果不放心可以给我接种，想问下您您觉得我到底有必要再打加强针吗？如果养狗容易受伤的话，大概多久打一次加强针稳妥呢？
    2.您说观察十天并不保险，那您觉得观察多久狗还健康才保险呢？（因为我家里父母倔强被狗舔嘴巴，被狗抓出红痕虽然没破皮出血但很久没消都不愿意去接种疫苗）
    感谢您的回复了，祝您一切顺利

  156. 孟老师，还有最后一个问题。就是我担心上次被狗脑子划伤，有组织片段镶嵌肉里面的话，打了疫苗也没关系了吧。因为并没有及时洗手，伤口已经长了新肉。害怕万一带毒的狗组织长肉里存活了蛮久，又有机会感染。原谅我最近被搞得很焦虑，期待回复

  157. 孟博士你好！
    我看到群里一些人没有暴露却反复接种有些发懵。我是真被农村狗咬还延迟接种的，到现在4个月了。这是从小到大第一次接种疫苗，总共只打过4针，应该是群里打针最少的。
    我想请问一下，即使这次延迟了，但是只要以后没有被猫爪狗咬什么的，不用再打针对吗？
    期待您的解答谢谢孟博士！

      1. 孟叔叔您好！请问打狂犬疫苗的那段时间熬夜了，但睡眠时间充足，这会影响抗体的产生吗？
        期待孟叔叔的回复

      2. 孟博士您好
        有以下几个问题想要问您，希望得到您的回复。
        首先，我以前在打五针狂犬疫苗期间，有一天早上打了狂犬疫苗，晚上打了破伤风免疫球蛋白（因为在海边被贝壳划伤），后来在打加强针之前的半个多月，也打了破伤风免疫球蛋白（手被剪刀剪了），请问这些影响狂苗抗体吗？
        其次，我在打加强针之前的一周左右，因为鼻炎，给鼻子喷过一次丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，百度说是这个药属于“糖皮质激素药，具有抗过敏，抗休克，非特异性抑制免疫作用”，但这也是我在加强针前一周左右喷的，而且只喷了一次，请问对狂苗抗体有影响吗？
        第三，打疫苗前一两天吃了咳特灵胶囊，请问这对狂苗抗体有影响吗？
        第四，熬夜对狂苗抗体有影响吗？
        期待孟博士的回复！

          1. 感谢孟博士的回复，因为我早上打狂犬疫苗，过了大约六七个小时打破伤风免疫球蛋白，但我不确定是不是在同一只胳膊注射的，如果是在同一只胳膊注射的，那会对两种疫苗的作用有影响吗
            在这之后的差不多三个月多一点，我又打过破伤风免疫球蛋白和两针狂犬疫苗加强针，能否确定我现在是安全的，且在加强针半年内对于轻度暴露是绝对的安全

    2. 孟叔叔，很抱歉又来打扰您啦。
      我除了在打疫苗期间熬夜（但睡觉时间充足），还在打疫苗前一个礼拜左右，因为感冒吃了复方氨酚烷胺片和维C银翘片，打疫苗当天吃了密炼川贝枇杷膏
      这些影响抗体的产生吗？
      期待孟叔叔的回复。

  158. 孟叔叔您好！我是一名恐狂患者，希望您能帮帮我。

    我于2023年8月28日接种完第五针狂犬疫苗，在这五针疫苗期间有抽烟，有喝盐酸左西替利嗪口服溶液或者是氯雷他定，忘了喝的哪一种了，但都是抗过敏药，百度说不影响抗体的产生【我想请问抽烟和这两种抗过敏药真的不影响抗体的产生吗？】

    我于12月9日和12月12日分别注射了一针加强针，一共两针加强针，但我这两针打完之后半小时左右都冲洗了胳膊，冲水，打香皂，冲干净，大概一分钟左右，之后的几天针眼无明显异常【我想请问针眼见水但之后无明显异常的情况影响抗体的产生吗】

    在加强针接种期间有吃含辣椒的，但不是很辣，因为我本人比较喜欢吃辣，应该是在接种完加强针的6天后又吃了一碗很辣的冒菜【我想请问吃辣对抗体的产生有影响吗】

    我于12月21日，也就是加强针之后的第九天，发现手腕处有一细小的划痕，还没结痂，应该是前一天或者当天弄的，我17-19号并未出门，20号出门，我骑的电动车，有一只狗只是离我电动车很近而已，在奶奶家门口看见一只猫，但村里的流浪猫胆小看见我就跑了，而且冬天穿的很厚，手腕处那个细小的划痕肯定不是猫狗弄的，因为我十分恐狂，加上我有强迫症和焦虑症，所以一直比较焦虑这件事。

    【我想请问，综上所述，①我五针疫苗期间抽烟，②吃了盐酸左西替利嗪口服溶液或者氯雷他定片这种抗过敏药，③加强针期间吃辣④针眼见水但之后针眼无明显异常，这些对抗体的产生有影响吗？⑤当时发现细小伤口时是距离两针加强针九天，是处于狂犬疫苗的绝对保护期对吗，我需要测抗体吗】

    期待孟叔叔的回复，万分感谢！

  159. 尊敬的孟老师您好
    我今年第一次接种狂犬疫苗，12月7号打完第五针。今天不确定有没有被蝙蝠咬到，看文章说蝙蝠造成伤口不易发现，再加上没清洗就睡觉了，有点担心和害怕
    一、如果我真的被蝙蝠咬到，需要两针加强吗？
    二、我没清洗就睡觉了，有风险吗？

  160. 孟老师，就是上面说的被狗脑骨头划伤的情况。我去打了疫苗是一定要测抗体吗？打了疫苗能确认安全吗。因为学生狗经济原因没那么多钱去测抗体…

  161. 孟博士你好
    我在今年5.20打了一针加强针，11.19测抗体是阳性。12.22在喂食流浪猫时，被流浪猫爪子无意轻划一下，没有出血。想问您：这种情况需要打加强针吗？如果不打针的话，是不是可以十日观察法小猫呢？期待您的解答，感谢

  162. 博士好。在群里潜水了好几天，上疫苗网给您留言了。
    （1）假如首次我只打了两针狂犬疫苗，但是之后四个月测到了10以上的抗体。下次再暴露应该如何注射？
    （2）暴露前免疫三针之后，若干年后再暴露。需要加强几针？

      1. 孟老师你好。就是昨天我爸不知道哪里搞了一只狗，非要吃狗肉。然后我帮忙处理了这只狗，不小心被他狗脑骨头把手划伤了一个口子，我还看得见他的脑花。伤口有少量血流出。当时也没介意就没立马冲洗，现在想起来越想越后怕。我于今年7月份打过一次全程，请问我现在需要做什么处理，还需要去打针吗？我要如何才能确保自己安全排除风险呢。我需要去测抗体吗？还是说打针。我看见这个网页楼上的网友向您提问说狗的脑子里好像病毒量特别大，不知道打针是否有效。谢谢回复，祝您生活愉快

  163. 孟老师你好。就是今天开车在路上压到了一只死狗，然后车门上带了一些死狗组织。我不小心摸到这些东西，想着回去家里洗一下手。但是进入电梯忘了这个情况，刚好脸上痘痘很痒，把痘痘抠破了…
    1、我在八月份打了狂犬疫苗，但是我怕狗脑子里面的病毒量特别大，又是抠破了脸上。不知道多少浓度的抗体能抵抗这种暴露，期待回答，谢谢

  164. 孟博士，您好！我前几天看到您在河北唐山演讲的ppt里面，有一个特殊的病例。这个病人是一位农村妇女，ppt上面说她在2015年被狗咬伤脚踝，当时她没有去医院注射疫苗。过了三年后，农村妇女在2018年发病，然后被送到武汉金银潭医院救治。

    1、孟博士，网友们都很好奇，您ppt上面报告的这个病例，真的有3年这么长的潜伏期吗？？麻烦您解答一下，谢谢！

  165. 尊敬的博士好。很荣幸加入疫苗网大家庭。花了好久看了数篇文章，并且把我觉得有用的转到了宝妈群和社区群。
    我的情况是，曾经在1999年左右接种过全程狂犬疫苗，打了很多针，但不知道那时候是神经疫苗还是细胞疫苗。后于2019年暴露，只打了两针。2019年打完两针后三个月测的抗体15以上。就没打后续的针。
    一。请问博士我再暴露了需要补种全程吗？还是只加强两针就可以？
    二。我2019年注射的两针是属于加强针吗？打完之后测的抗体15以上，是否对我2019年的这次暴露有预防作用？

  166. 博士您好，在公众号上看到了您的网站
    今年因为恐狂，第一次去打了全程，大概20天前打完最后一针。
    刚刚下夜班回来。在楼道中，我感觉到有液体滴到额头上了。被滴到的位置正好有伤口，我有点害怕是蝙蝠的唾液或尿。
    看处置规范说全程后三个月内一般不用打加强。但因为是面部，所以我还是有些担心。
    请问，假如那真是蝙蝠的唾液或尿
    1、有没有风险？
    2、要去打加强针吗？

  168. 博士好，冬天因为经常洗东西，导致手上有裂口，没明显流血，但是洗手的时候水淋在上面有痛感，请问：1.距离最后一针加强针已经18个月了，这种情况需要再次加强吗？2.在打了加强针后的三年内，这种没明显流血的伤口被猫狗舔到了，需要再打加强针吗？谢谢

  169. 孟博士，您好！我最近在您的疫苗科普群里面，看到一篇关于暴露后免疫失败的文章。文章上面有2个特殊的病例，让微信群里面的群友们非常恐慌，所以代表大家想来请教下您。

    第1个特殊病例是，有一位狂犬病病人在2012年被狗咬伤手部出血了（三级暴露）。这位病人当时去医院注射了全程5针狂犬疫苗，但是他没有打免疫球蛋白。然后这位病人在打完全程疫苗后，过了三年在2015年发病死亡了。
         

    第2个特殊病例是，有一位狂犬病病人在2017年被狗咬伤膝盖出血了（三级暴露）。这位病人在被咬伤后耽搁了5天，才去医院开始注射全程2-1-1免疫程序，病人当天也打了免疫球蛋白。但是这位病人在打完全程疫苗后，过了二个月后还是发病死亡了。

    （1）、孟博士，大家都很想知道，您是如何看待这2例打了全程疫苗后，过了几个月甚至几年后，还发病死亡的案例。

    （2）、孟博士，您觉得是什么原因造成这2例病人在打完全程疫苗后，过了几个月甚至几年还发病死亡？大家很期待您的看法

  170. 孟博士您好，想问一下您今天会议演讲中提到的检测血液发现是阴性，有可能出现打了过期疫苗的事情大概发生在几几年是哪里发生的

  171. 孟老师好
    我今年12月7日接种完辽宁成大的第五针狂犬疫苗
    一、今天我的嘴唇溃疡而且有出血，然后怀疑吃了沾有狗或蝙蝠唾液的食物。如果食物上真有狗或蝙蝠的唾液，有没有危险？
    二、我需要去打加强针或者免疫蛋白吗？
    三、打完全程三个月保护期，是从最后一针开始算吗？
    四、在这期间是不是任何暴露都无风险呢？
    五、如果恐狂，三个月后去打一针，之后每三年再打一针可以吗？

  172. 孟教授您好，帮朋友问的，打扰了
    他20天前打完第五针狂犬疫苗，然后他今天出门时被流浪狗咬到。
    如果咬他的是一条带毒并且发病的疯狗
    1、他有没有危险？
    2、他需不需要去注射加强针？
    3、他需要注射破伤风吗？

  173. 我想问一下，我2010年五针。
    2016年五针。
    2022年6月五针，同年十一月
    两针加强，2023年3月两针加强，同年八月九号两针加强。
    2023年一月检测抗体滴度39。三月测抗体12.77。五月二十三测抗体滴度30.69。
    离最后一次加强针有四个月了多。我想问一下，我因为晚上下班，小区里有流浪狗和流浪猫，有时靠我很近，身上老是有抓痕，很怕是猫狗抓的，我这加强针四个月了，如果是流浪猫狗抓的，需要再次加强吗？
    加强针现在绝对保护期多久呀？

  174. 孟老师你好 我想请问一下，如果打了疫苗产生了有效抗体，能完全抵抗狂犬病吗？因为目前的资料都是介绍0.5的抗体就是有效抗体，可以抵抗来自猫狗的抓咬。万一一个人不小心生活中被狗的脑组织污染物划伤呢？因为从严老师的博客了解，狗脑组织的病毒量更大，而且存活时间更长。这种情况下如何判断呢？是不是依然遵循检测抗体高于0.5就无风险，或者打针最后一针起3个月就无风险。谢谢

  175. 孟博士您好！我在2022年7月份至8月份左右接种过5针狂犬疫苗（当时16周岁）。在今天（2023.12.7）晚上出门散步时，裤子拎起来了点，小腿上有伤口，有只狗对着伤口叫，距离可能十几厘米都不到。现在很害怕得狂犬病。有好多问题想问您。
    1.狗的口水可能喷到伤口上吗
    2.如果口水喷到伤口上了还需要再接种狂犬疫苗吗？如果接种一般接种几针？（我们这一下就是三针）多次接种对未成年人有伤害吗？会有副作用吗？会有免疫耐受吗？
    3.在接种期间感染甲流新冠之类的病毒或者感染普通发烧感冒会有副作用吗，疫苗效果会变差吗（舍友这几天发烧呕吐了要是接种的话怕接种期间感染上发烧）
    4.狂犬病毒喷到裤子上的话多久死亡？当时是晚上气温10度出头点。
    5.当时裤子过了1个小时就脱下来洗了，洗完过了几分钟直接拿吹风机吹干了就继续穿了，手上和身上有伤口。裤子上的狂犬病毒可能在脱下清洗放洗衣机脱水到吹风机吹干继续穿的过程中可能造成感染吗？
    6.洗衣机、洗衣服的盆子里和吹风机会有残留病毒吗可能造成别人洗衣服间接感染吗
    7.普通清洗裤子能完全洗掉病毒吗
    8.狗多久没死才能确定完全没风险？10天听说不保险，14天或者1个月？有没有最保险能确定没风险的日期

  176. 孟博士：
    你好！
    我已经在5年内累计接种27针狂苗，最后一针是今年的7月26日。但是在10月28日晚上，被一只小狗隔着裤子咬了一口，当时受伤不严重，微微出血。小狗是散养的，已经被小区的主人送到乡下去了，不知道是否存活。所以现在就很纠结，要不要打加强针。距离上次加强，已经超过3个月2天了，因为焦虑症，也吃了3年抗焦虑的药物，加上自已有点胖，不知道对疫苗的保护期，有没有影响。请问这次暴露安全吗，还需不需要加强呢？

  177. 孟老师您好，多次打扰，麻烦您了
    今天去打最后一针狂犬疫苗，遇到了比较烦心的事
    我到医院门口时，有个男的从我旁边经过时随地吐痰。当时风很大，我感觉到有不少飞沫弄到我眉毛附近了。
    1、我发现那个男的也是来打狂犬疫苗的，所以很害怕。我眉毛附近因为脂溢性皮炎，被我抓破了不少。这种情况会传染狂犬病毒或者其他病毒吗？
    2、我因为一些原因，第一针狂犬疫苗打的是左胳膊，剩下四针都打的右胳膊。这会对疫苗效果产生影响吗？
    3、今天是打第五针，是不是一周后我就百分百安全了？是不是打疫苗期间的任何风险，我都不需要再担心了？

  178. 教授，我有一个问题想请教您，我十月二十八日接种完五针的最后一针，我昨天晚上路过学校宿舍，在我蹲下来系鞋带是旁边刚好有学姐在喂猫，这只猫过来用背蹭了一下我的手，然后我立马用水冲洗两分钟，大约三十分钟后我用这只手揉了一下眼睛，眼睛最近有点发炎，有点担心间接感染，我需要去接种一到两针和狂犬免疫蛋白吗？外界温度为零度上下。

  179. 孟老师您好，打扰您了，想请教您一些问题，盼望您的回复。
    今年九月份被流浪小猫抓了一下破皮没流血，在被抓第二天开始注射了0.4天的疫苗。十日观察后小猫没事加上看来您和严老师的文中提到过三个月的小猫不会有病毒所以没有注射剩余三针。
    十月末又被流浪猫咬伤手，在0.3天注射了两针疫苗，猫咪十日观察也是健康的，接种医生提出打两针加强即可，后来也看到了您的博士书房中有相似情况的文章，所以十月份的针也算是加强。
    问题：1.因为近期还是接触了流浪猫，12月开始出现了被咬胳膊和同侧腿后背发麻胀痛，接种疫苗处痒的情况，请问这种情况是焦虑导致的，十月末加强一周后就是绝对安全了对么？
    2.这种延期接种的情况抗体能与全程一样绝对保护期半年，不需要再测抗体吗？
    非常感谢您的科普！

  180. 孟博士您好！
    宝宝6.19打过狂苗的，最近喝了纯牛奶过敏了，医生给开了三种药说可以提高免疫力，我担心是免疫制剂又来向您请教。请问会影响抗体吗
    1，七维牛磺酸口服液，具体成分是各种维生素，烟酸，泛酸，牛磺酸，蔗糖，焦糖，枸橼酸，苹果酸，聚山梨酯80，山梨醇，氯化钠，乙醇，苯甲酸钠
    2，盐酸左西替利嗪
    3，脾胺肽，成分取自猪脾脏中提取的多肽以及核苷酸类物质

  181. 博士好，孩子没注射过狂犬疫苗，孩子注射流感疫苗的时候护士刚处理了上一个人被狗咬的伤口，没洗手和消毒就给孩子注射疫苗了。如果针头上或者止血棉签头上碰到了护士的手，沾到了狂犬病毒，注射疫苗后用这个止血棉签头按压针眼处（棉签没有沾酒精或者碘伏），请问：1.针头上带有狂犬病毒，给孩子注射了流感疫苗，孩子有感染狂犬病毒的风险吗？2.用带有狂犬病毒的棉签按压了针眼处，孩子有感染狂犬病毒的风险吗？3.这两件事请都做了，孩子有感染狂犬病毒的风险吗？4.如果以上都不会是因为是间接接触，所以不传染吗？

      1. 博士，我的意思是护士在给咬伤患者处理伤口的时候手上沾到了点猫狗的唾液，一分钟后针头碰到了她的手，这种方式沾到的，然后给孩子注射疫苗，这样间接的间接还有传染性吗？

  182. 您好！我有几个问题想请教一下。
    1.目前国内县以上城市的病例有多少，占全国比重大不大？这些挂掉的病例是不是都没有接种疫苗？还是有一部分是首针35天内的？
    2.我因为一次疑似暴露打了3针预防，打完几天后被咬了，心里害怕，接种人员说不用打，但我实在害怕就又给我打了两针。可是我这两针加强一针在上次三针打完后一周，另一针在二周后打，请问我这个算不算全程？加强针没按规定打效果有没有影响？
    3.您说全程后打完加强针的再无发病，那么预防接种后的加强是不是也包括在内？

    还请多多见谅，帮我这个十几岁的傻学生稳定稳定内心。
    谢谢了！向为恐狂者排扰解难的您致敬！

  183. 孟博士您好！您的文章已多次转发至微博，朋友圈等。有个问题想请教您：
    您之前说过狂犬病毒和抗体不会同时存在身体里，而且抗体遇到病毒会秒杀。群里有人说如果抗体低，病毒有可能会潜伏在身体里伺机而动。这让我很害怕，担心会不会随着时间的推移抗体下降了，病毒就越来越多爆发了。
    1，请问这个观点是错误的吗？
    2，抗体不会和病毒共存，只能活一个对吧？

  185. 亲爱的孟博士，您好！想请教您一个问题。

    ⑴. 【今年2023年7月23日】：我接种了2剂加强针疫苗（第0、3天）。注射完最后一针加强疫苗，过了38天后。
    【2023年9月3日】：我在武汉生物制品研究所检测了中和抗体，抗体滴度是：43.3（IU/mL）。

    ⑵. 【今年2023年9月23日】：我又接种了一次全程2-1-1程序，10月14日注射完最后一针，过了30天后。
    【2023年11月13日】：我又在武汉生物制品研究所检测了中和抗体，抗体滴度是：53.3（IU/mL）。

    孟博士，关于这次抗体检测，我有一点非常疑惑。
    我在今年的7月23日，加强了2剂狂犬疫苗后，去你们那检测出抗体滴度：43.3（IU/mL）。
    然后9月23日，我又接种了一次全程2-1-1程序。接着又去你们那检测了中和抗体，为什么这次抗体滴度才53.3（IU/mL）？

    我可是注射了一次全程2-1-1程序，抗体怎么才只涨了10点啊？

  186. 博士您好！我想请教的问题是
    我曾在2008年注射过狂犬疫苗，今年在十月份又注射了两针疫苗，
    问题1. 今天在放置猫窝的时候被猫蹭过的树枝划伤算是间接接触，请问疫苗抗体完全足够抵抗对么？
    问题2.之前注射的疫苗太过久远并不确定是否为全程，十月份的疫苗仍算加强针对吗？
    期盼您的回复！！！感谢您！

  187. 孟博士，您好！我想请教您一个问题。

    我去医院接种成大速达的Vero细胞疫苗，护士在给我注射疫苗前，先是把无菌注射用水和西林瓶里面的疫苗复溶在一起。然后用一次性注射器把复溶好的疫苗液吸到针管里，接着护士把针管里面多余的疫苗液往针头外面弹，结果护士不小心把狂犬疫苗液弹到了我的口腔里。

    【问题1】：请问孟博士，复溶后的狂犬疫苗液弄到口腔里面，会不会感染狂犬病？

    【问题2】：请问孟博士，成大速达的狂犬疫苗里面会不会有那种没有完全死亡的狂犬病病毒？还有一口气那种

  188. 孟教授您好！已经转发了疫苗网的文章，麻烦您了，想咨询一下您，我前几天去医院急诊，我前面那个病人是手被狗咬了来打狂犬疫苗的，他用医生桌子上的笔填了单子，之后我用同一支笔写了字，然后去给化验单缴费，拿着化验单去找护士抽了血，回家后想想有点害怕。
    （1）我的手上有天冷开的小血口，是新鲜的血口，有轻微渗血，我前面的病人被狗咬的伤口在手上，我们用了同一支笔写字，笔上会不会沾了他伤口上的狂犬病毒，然后我拿笔写字时狂犬病毒接触了我手上的小血口，这样有感染狂犬病毒的风险吗？
    （2）我手上的小血口接触了笔上的狂犬病毒，然后我拿着缴费单去找护士抽血，我手上的狂犬病毒会不会沾到缴费单上，护士拿缴费单时狂犬病毒又沾到了护士手上？护士给我抽血前用棉签消毒皮肤时比较快和潦草，感觉扎针的地方的皮肤没有被消毒到，如果扎针处的皮肤有沾到笔上的狂犬病毒，没被消毒水擦到，并且护士手上也因为拿我的缴费单沾到了狂犬病毒，狂犬病毒会不会通过针眼进入体内？
    （3）我今年10月初打过两针狂犬疫苗加强针，是否可以抵御我刚才描述的两个问题的风险？这次还需要再打狂犬疫苗加强针吗？
    打扰您了，盼望您的回复，谢谢您！祝您工作顺利！身体健康！万事如意！

  189. 孟博士您好
    看了很多文章都说狂犬病不会通过消化道传染，但还是有点怕
    我今年第一次接种狂犬疫苗，目前已接种四针。嘴唇或是口腔内有伤口，然后吃了沾有狗口水的食物。有风险吗？

  190. 尊敬的孟教授，您好!
    我是小张，这是我最后一次跟您确认一件事，还望孟教授能再帮助我一次。

    我在2019年被狗抓伤，然后去医院。医生让我按照(第0、3、
    7、14、28天)，一共注射5针成大速达的vero细胞疫苗。

    但是2019年当时我只注射了前四针，也就是(第0、3、7、14天)，最后第28天的第五针我没有注射。
    另外这4针疫苗，护士每次都注射在我的左侧肩膀的三角肌上。没有在左右肩膀交替接种。

    [担忧的问题]:尊敬的孟教授，自从我上次看到您说:建议左右肩膀交替接种会更好。
    我心里就一直在担心，①.我2019年这次全程5针法程序，只注射了前4针，最后一针没打。②.并且这4针每次都注射在我左侧肩膀的三角肌上，没有左右肩膀交替接种。

    我担心我2019年只接种了4针，并且这4针全都注射在左侧肩膀的三角肌上。我担心2019年这次疫苗接种会不会免疫失败了?抗体滴度会不会 < 0.5 (IU/mL) ?

  191. 孟博士，您好！我想请教您一个非常专业的问题。
    ​

    ​今天我去医院注射辽宁成大的冻干狂犬疫苗（vero细胞），护士在给我注射疫苗前，把注射器针管里面多余的狂犬疫苗液往针头外面弹。结果护士不小心把狂犬疫苗液，弹到了我的口腔里。
    ​

    ​【问题1】：请问孟博士，我这种情况有没有感染狂犬病的风险？

    【问题2】：请问​孟博士，辽宁成大的冻干狂犬疫苗（vero细胞），里面都是死病毒尸体吗？有没有可能存在半死不活的病毒造成我感染？

    1. 1.无风险；
      2.灭活的病毒，不会造成感染；
      3.个人观点供参考，其它谨遵医嘱；其它相关知识请参考狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）

  192. 孟教授，您好！麻烦您了，想咨询您几个问题，可能这几个问题其他人也问过，但我还是有疑惑。一就是为什么新版狂犬病暴露防把接种预苗保护期从半年改成了三个月（是有大量数据显示有部分人三个月后抗体滴度不够了吗），这次也没有强调加强针的保护期，但有说暴露前预防接种后一年无暴露情况加种一针（这针应该是算加强吧），以后每三到五年接种一针（这里未强调其间有无暴露）是否这表明加强针后应当有三到五年的保护期。二是我好像（原谅我的不专业不严谨）看到世卫组织18年后的处置规范才有初次接种三个月内再暴露不用接种，之前没有承认有三个月保护期吗？现在国内的从半年保护期改成三个月是向世卫的看齐吗。最后我想问下，前天晚上我从我们这一个山顶开车下来，在山中间一个只有两三户人家的地方碰到有人拿了竹子竹竿拦住了路，当时那种情况我紧张的不得了，我观察了后就下车把竹竿竹子踢开，然后看到有只小黄狗冲着我叫，我立马后退，此时我听到后面有声音立马跳车上了，刚到车上发现是一只毛色杂乱的狗，我精神高度紧张也不知道那狗是否咬到了我，回去看发现右脚踝处有抓痕（不明显），脚背处有个红点。我于90年代末打过全程，2019年4月份打过全程，2023年6月21日打过全程，想问下这种情况下后面打的算是加强针吧，6月打针到现在5个月4天在保护期吗，像这种情况假如那只狗是疯狗，我被它抓咬还安全吗。说了这么多打扰了。真心麻烦您能回答下，祝您身体健康，万事如意！

  193. 孟博士您好，宝宝明天要打麻腮风第二针了，上一针狂犬疫苗末针是6.19打完的。
    1，麻腮风听说是减毒的，请问现在可以打了吗，对狂苗抗体会有影响吗？
    2，之前麻腮风打完第一针后过一周宝宝发烧了，两天退烧，这算接种麻腮风的不良反应吗？

  194. 孟教授您好，很抱歉这么晚打扰
    下午我的手被刀划伤，流了不少血，随后我用肥皂洗手。洗完手后发现肥皂上有几处牙印，之后看监控，得知是大概三分钟前村里散养的狗咬的。我是用肥皂直接擦的伤口，所以很害怕
    最坏的情况:如果那是条已发病的疯狗。我有没有危险？需不需要去打疫苗？（以前没打过疫苗）

  195. 孟博士，我吃过的这些药（草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片和奥氮平片、富马酸喹硫平片、阿戈美拉汀片）应该都不是免疫抑制剂的药吧 对狂苗无影响吧。

  196. 孟老师你好，之前的情况描述不够详细，我的具体情况是这样
    2020年1月接种了4针法的全程狂犬疫苗，2020年7月接种了2针加强针，2021年5月接种了1针加强针，2023年11月接种了一针加强针到现在，以下是我的问题
    1.我一直患有过敏性哮喘与过敏性鼻炎，嗜酸粒细胞指数一直偏高，所以一直在长期每天使用舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂（500ug单次一天吸入2次）以及糠酸莫米松鼻喷剂（200ug单次一天喷1次），这两个都含有激素，想问下长期使用这些剂量对狂犬疫苗的保护期有影响吗，会缩短我加强接种后的半年到一年的绝对保护期吗，如果有影响的话我可以去再补一针加强针吗
    2.我于今年2月份的时候用了一段时间的醋酸地塞米松片（0.75mg单片，3片/次，一日三次也就是6.75mg一天）来缓解哮喘，具体用了多久不记得了，应该是十几二十天左右，那这对我2023年11月的接种的狂犬疫苗加强针的绝对保护期有影响吗，也就是会缩短半年到一年的绝对保护期吗，如果有影响是否需要去补一针加强针。辛苦孟老师看下这两个问题，非常感谢。

      1. 孟老师你好，想问下我因为过敏性哮
        喘与过敏性鼻炎，长期每天都在使用
        500ug的舒利迭沙美特罗吸入粉雾剂
        （一天两次)，以及长期在使用糠酸
        莫米松鼻喷剂50ug(一天两次），想
        问下这个对狂犬疫苗加强针的保护效
        果和保护期有影响吗?
        此外之前打过全程，然后狂犬疫苗加
        强针只打一针的话绝对保护期也是跟
        打两针加强一个在半年左右吗,谢
        谢
        这是我之前的留言，在另外一篇文章的下面的留言，署名Arno，因为情况没有描述清楚，所以在这篇文章重新详细提问了，希望老师能解答一下，非常感谢

  197. 孟博士您好！有问题想向您请教，于11.7暴露，在11.19首次接种了211疫苗，在接种完前两针后，11.21又有疑似暴露，小伤口不敢确定是否为狗所伤，因为担心刚接种完首次的两针，疫苗不能马上产生抗体，想请问在这种情况下，是否只需要接种完全程剩下的两针就可以免除风险还是需要再采取其他措施？请您不吝赐教，谢谢！

  198. 孟博士你好
    咨询您一个问题，我2020年8月打的加强针2针，在2023年5月21日又打了加强针，只打了一针，2023年11月19日被小流浪猫爪子划了一下，没有出血，距离上一次加强针正好半年，觉得应该还在保护期，不放心就去测了一下定性抗体，目前结果还未出，想问您：1.这种情况还需要打加强针吗？2.如果抗体检测结果显示为阳性，是不是就意味着体内抗体还够，可以不打针？
    感谢您的回复

  200. 博士好！请问：2.在加强针后3-5年有效保护期内，没有出血或渗血的伤口，但是喷酒精有刺痛感，不管是被猫狗舔到了还是接触了外界物品上猫狗的唾液，都不需要再加强，是因为这类伤口属于非咬伤性伤口，3-5年有效保护期内都足以保护这类暴露吗？2.那5年过后的相对保护期，还可以保护这类暴露吗？谢谢

  202. 博士你好，我于2003年左右打过全程疫苗，现因疑似暴露（不确定有没有被小狗碰到）去打了加强针。
    防疫站医生按照新规定建议我打两针加强，但她同时也觉得我20年前的全程打的时间太早了，有些担心效果。
    所以想请问您，我现在也是打两针就足够了吗？还有必要打完全程吗？
    正在犹豫是否第三针，如您能回复真的真的非常感谢！

      1. 好的，谢谢博士，我可以问下，是因为我打完三针后，此次就算是全程，下次打加强就可以吗？
        另外我这次的疑似暴露风险，大概要过多久能确定是无风险的呢？是要按照首针的35天，还是加强针的7天呢？
        以及如果我找到了小狗，它是第十天都是健康的，我是要停止打针，还是打完三针算全程呢？
        感谢您的回复，实在是有些焦虑……

  203. 孟博士晚上好，又来咨询您了：
    1、我刚接种完三针狂苗，下次接种是一周后。如果在这期间我被确认带毒并且发病的狗咬到，那么我该怎么处理？只需要继续接种完剩下的两针就行了吗？（我以前从未打过全程）
    2、最近上火，拿了黄连上清片，吃这个会不会有影响？

  205. 博士，对于传染方式还有几个疑惑，知道间接可能性不大，可是刚刚看文章说唾液进入口腔眼睛有风险想咨询下1我家里有个3岁的孩子，淘气，小孩子喜欢到处摸摔跤然后吃东西啊，但是孩子门牙龋坏的厉害，我知道牙齿有牙神经，像牙齿表面有牙釉质，牙本质，龋坏的牙齿表面有很多微小牙本质小管，小管一端连接牙神经，一端在牙齿表面，直径大概几微米，如果小孩的手上或者食物上有污染的唾液，知道狂犬病毒无法在外界存活很久，但是不可能无时无刻盯着孩子，无法确定时间，这种传播途径有风险吗？能说下原因吗？因为不可能经常打孩子去打疫苗吧。还是说牙齿龋坏的人都有这种风险，只是概率问题2手上接触了污染唾液揉眼睛有风险吗？也是小孩子经常可能遇到的情况3我看WHO说狂犬病人遗体管理，血液没有病毒，其他组织和液体可能有，是暴露于血液不用打针吗？4我问过一些医生，说狂犬病毒离开宿主就算没有失活，但是传染性会立刻降低，所以间接是不可能的是吗？我想举例，像几滴唾液离开宿主后，一分钟左右差不多就没有传染性了吗

  206. 孟博士您好！
    您的文章我已阅读并多次转发了。还有一个问题，就是蝙蝠粪便会传播狂犬病毒吗，多久才会自然灭活？一年后会不会就无传染性了？

  207. 孟博士您好！
    请问您，家里厕所有个洞，至少三四年前有飞进来过蝙蝠，蝙蝠通过这个洞飞进来的，只在厕所吊顶上有蝙蝠粪便，后来就把洞堵上了就没飞进来了，但是这个粪便还在吊顶上没清理掉，今天看到群里有人在说蝙蝠洞气溶胶传播，很害怕，家人也没打过狂苗的，请问有没有风险了，都过去三四年了。

      1. 博士，麻烦请看下这三点我理解得对吗：3-5年有效保护期内，1.正在出血或渗血的伤口被猫狗舔到了，要加强；2.正在出血或渗血的伤口接触了外界猫狗的唾液，要加强；3.没有出血或渗血的伤口，但是喷酒精有刺痛感，不管是被猫狗舔到了还是接触到了外界猫狗的唾液，都不用再加强。谢谢您了

          1. 博士，请问猫狗的唾液含有狂犬病毒，暴露在空气中要多久失去传染性呢？是几分钟还是几小时呢？

  209. 孟博士您好！
    1，请问下打完狂苗后一个月了，因为感冒输液五天，用了地塞米松，还有一些头孢消炎的盐水，吃了清热的中成药和口服头孢，会不会影响狂犬抗体？
    2，打狂苗不过敏，但有时候吃了鸡蛋，海鲜会过敏，会不会影响狂犬抗体？

    1. 1.可能有影响（地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品，…）
      2.不影响

  210. 孟博士您好！
    我有个问题想咨询您，就是家里养猫狗或者在外面摸了猫狗的同事来上班之后摸过的门把手或者其他物品上会有病毒吗？如果她们摸过之后过了一会儿我在摸会有危险吗？因为手上有个细小的伤口，有点担心想咨询您一下。谢谢您！

  211. 孟博士您好！
    我想请教您一个问题：
    11.3晚我妈抱着宝宝散步，后方跑来一条小狗，我在后方盯着狗应该是够不到宝宝的脚的，因为当时是晚上怕没看清楚，回到家给宝宝洗完澡打着手电筒仔细看过了腿上没有破皮，没有流血，就这样我一连观察了五天没有伤口。这几天开始焦虑，强迫症起来了，怕当时晚上没看清楚，又很怕滥用疫苗对宝宝不好，宝宝6.19接种完成五针法最后一针的。请问您是否需要加强呢？再过几天就要打麻腮风了，请问对狂犬抗体有影响吗？如果这是我的心病，我要去看医生了。

  212. 孟博士，不害怕狗，只害怕蝙蝠想请问您几个问题，谢谢了！1中国的蝙蝠发现了疫苗没效果的基因型吗？2针对基因4型病毒，暴露前接种效果和暴露后接种效果一样吗？基因4型病毒接种完全程一个月不发病就安全吗？3江西蝙蝠发现带毒吗？4想问吉林查出蝙蝠带毒，可是蝙蝠不是会迁徙吗，不会飞过吗？5在中国碰上疫苗没效果的基因型然后潜伏期同时大于一年的概率您觉得有多少呢？谢谢您了，期盼您答复

  213. 孟博士您好:
    请问吸入唾液到鼻腔深处，鼻腔有破损，算不算特别严重的暴露？加强针后五个月的效价能不能抵抗？三个月前检测滴度30。谢谢您

  214. 孟博士好。我前年打了全程，去年打了加强，现在距离去年最后一针加强已经17个多月了，一直很怕被猫狗舔（因为有可能感觉不到），特别是有伤口的时候，或者不知道伤口怎么来的时候，请问：1.这些伤口没有肉眼可见的流血，只是破皮，被舔了还需要加强吗？2.像这些不是被抓咬的情况您认为需要再次加强吗？或者多久加强一次疫苗合适呢？谢谢

      1. 博士，您好！您回复说我暂时不用加强，恐狂建议3-5年加强一剂，请问对于我目前一直很担心的被舔伤口，是否适用3-5年加强呢？谢谢

      2. 尊敬的孟博士你好，请问1打了加强针第二针后绝对保护期是多久？在绝对保护期之内是否多日多次出血暴露或者同时多次出血暴露都不用处理？2抗体定性检测结果有参考作用吗？谢谢

      3. 孟博士你好，因为我之前想断母乳，但是没断掉，可是现在母乳没有多少了，想吃通乳颗粒和通乳催乳按摩，由于打狂犬疫苗期间医生说这不能吃那不能吃这不能做那不能做，导致我不敢用护肤品，化妆品，也不敢按摩，饮食上也很小心翼翼的，所有我想请教一下孟博士，像精油开背、通乳催乳按摩、护肤品、化妆品还有饮食到底有没有禁忌，1.我可以按摩、通乳催乳，护肤，化妆，吃通乳颗粒吗？
        2.饮食上我可以正常吃么？
        求求孟博士帮我解答这两个问题，提前谢谢孟博士了，祝孟博士身体健康，万事如意，幸福美满

      4. 博士你好，我昨天晚上被猫抓出血了，我记得21年大概11月份打过一次加强针，请问我现在这种情况还需要打针吗？一个小伤口出血了

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