全球狂犬病风险:狂犬病疫苗短缺期间的实用建议

对卫生专业人员和旅行者预防狂犬病的实践方面的重要提醒

这更新了2022年9月2日的新闻

狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病，主要通过接触任何感染狂犬病的野生或家养动物(包括宠物)的唾液传播，通过咬、抓或舔开放的伤口传播。如果动物唾液进入你的眼睛、嘴巴或鼻子(粘膜),这也是一种风险。

蝙蝠也可以携带狂犬病，包括在英国[1]。在人类中，一旦出现症状，狂犬病几乎总是致命的[1，2]。除了南极洲，在各大洲的150多个国家和地区都发现了狂犬病。

通过避免接触动物，如果接触到受狂犬病感染的野生或家养动物的唾液，及时寻求医疗护理，可以预防狂犬病。可能建议某些旅行者在接触前接种狂犬病疫苗[1]。

暴露前接种的狂犬病疫苗有时可能会短缺。在极端情况下(如全球狂犬病疫苗短缺，或狂犬病疫苗产品停产)，暴露前狂犬病疫苗可能暂时无法获得。在这种情况下，重要的是要记住额外的实用建议，以确保健康地前往狂犬病风险地区。

给旅行者的建议

在你走之前

检查我们的国家信息页面看看狂犬病在你的目的地是否有风险。

关于狂犬病疫苗的建议，与健康专家讨论你的计划。他们可以建议你是否需要狂犬病疫苗。如果您在旅行前无法获得狂犬病疫苗或时间紧迫，可能会建议您在国外完成接种程序，但应注意在您的目的地狂犬病疫苗供应可能有限。你可以在国际旅行医学协会(ISTM)上搜索海外诊所全球旅行诊所目录。

在你访问有狂犬病风险的国家之前，阅读关于狂犬病和你能做些什么来降低你的风险。有一份信息传单来自英国健康安全局(UKHSA)。

如果您接种了暴露前疫苗，记得在旅行时带上您的疫苗记录。这包含了重要的信息，如果你在旅途中被动物咬了、抓了、舔了，这些信息都是需要的。

确保你有旅行健康保险。

你因为你的职业而处于危险之中吗？

如果你在英国从事某些工作，你应该接受暴露前疫苗接种[1]。这些工作包括:

实验室工作人员经常接触狂犬病病毒。

环境、食品和农村事务部(Defra)的工作人员-授权的检疫场所和承运人。

那些在英国经常接触蝙蝠的人，包括志愿者。

兽医和技术人员，由于他们的工作性质，风险增加。

如果您在狂犬病风险地区的海外工作:

动物控制和野生动物工作者。

兽医人员。

动物学家。

如果你在工作中接触动物，你应该联系你的职业健康(OH)团队寻求建议。

你不在的时候

即使你已经注射了狂犬病疫苗，避免接触所有野生和家养动物，包括宠物。记住，表现正常的动物仍然有传染性。

不要接近任何动物(包括蝙蝠)。

不要收养生病或异常驯服的动物(包括蝙蝠)。

不要因为不小心乱扔垃圾或提供食物而吸引流浪动物。

儿童面临的风险尤其大，因为他们最有可能接触动物，而且可能不会报告被动物咬伤、抓伤或舔过。

记住像骑自行车或跑步这样的活动经常会吸引狗。

如果你被任何动物咬伤、抓伤或舔过，或者如果你在卧室里发现一只蝙蝠(你可能在睡觉时被咬伤，蝙蝠咬伤并不总是会留下明显的痕迹):

立即用肥皂和大量水冲洗该区域。

在国外当地获得紧急医疗帮助——不要等到你回到英国。即使你在旅行前已经注射了狂犬疫苗，及时就医仍然很重要。

如果建议，在国外开始狂犬病暴露后治疗，不要等到你回到英国。您可能需要前往附近的主要城市或其他国家进行适当的治疗和接种疫苗。你可以在国际旅行医学协会(ISTM)上搜索海外诊所全球旅行诊所目录。

索要您在海外接受的任何暴露后治疗的书面记录，并联系您的医疗保险公司。如果你对你在海外得到的医疗建议感到不舒服，让你的医疗保险公司知道这一点，并征求他们的意见。

当你回来时

即使你在国外接受了治疗或者暴露发生在几周前，回到英国后也要联系你的全科医生。你可能需要继续一个疗程的狂犬病疫苗。如果你有任何治疗的记录，记得带上这个。如果您在国外时没有开始暴露后治疗，但英国专家认为有必要，您的全科医生也可以安排暴露后治疗。

给卫生专业人员的建议

有关在英国上市的许可狂犬病疫苗的信息，请访问电子药物纲要(emc)。

在暴露前狂犬病疫苗产品短缺的情况下，卫生专业人员可能需要:

为高危人群安排疫苗剂量和接种时间。

将疫苗接种推迟几天，直到疫苗恢复库存(如果疫苗接种计划中的剂量被推迟，则没有必要重新开始接种程序。完成接种程序时，应尽可能遵守推荐的时间间隔)。关于以下内容的更多信息疫苗接种计划中断是可用的。

考虑建议旅行者在海外完成疫苗接种程序。国际旅行医学协会有一个全球旅行诊所目录，可以在旅游目的地搜索诊所。

有职业风险的旅行者应咨询其职业健康服务部门/雇主。

所有前往已知或推测发生狂犬病的地区的旅行者应被告知避免被动物咬伤的措施，以及如果被咬伤、抓伤或舔伤该怎么办，无论他们在旅行前是否接种了暴露前疫苗。

实用指南对潜在的狂犬病暴露和暴露后治疗的正确使用进行风险评估(宠物)可用[3]。

参考

1.UKHSA。传染病免疫接种。Ch 27狂犬病。最后更新2023年5月26日。[2023年6月27日访问]

2.世界卫生组织。狂犬病情况说明书。2023年1月19日。[2023年6月27日访问]

3.UKHSA。狂犬病；暴露后处理管理指南。最后更新2023年1月23日。[2023年6月27日访问]

27 June 2023

https://travelhealthpro.org.uk/news/652/rabies-risk-worldwide-practical-advice-during-rabies-vaccine-shortages