施用狂犬病疫苗和免疫球蛋白
2022年8月23日更新
适用于英国
内容
狂犬病疫苗
暴露后处理(Post exposure treatment ,PET)疫苗通过三角肌肌内注射。
英国针对未免疫个体的计划是接种4剂疫苗(+/-人狂犬病免疫球蛋白(HRIG))的时间间隔如下:0、3、7和21天。
每个连续剂量应左右肩膀交替接种。
第0天是第一次接种疫苗的日子，不一定是暴露的日子。
如果漏接种了一剂，或时间安排受到影响，应尽快注射下一剂疫苗，并将其视为漏接种的剂量，随后的间隔时间应重新调整。
PET的第四剂也是最后一剂狂犬病疫苗不应在第21天之前接种。
如果PET很难达到规定的时间间隔接种，最重要的是在正负一天内注射前3种疫苗。你应该已经收到的风险评估信中给出了进一步的建议。
改变PET疫苗的时间表对于部分免疫个人可能需要在个别的基础上讨论。
HRIG根据暴露的风险评估，在疫苗之外给予，以在治疗开始后的前6天提供短期保护。
人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)
主动接种(疫苗)诱导的总抗体比被动接种(HRIG)多，由于这个原因，HRIG在狂犬病PET 疫苗计划7天后或已经部分免疫的个体不需要使用。
HRIG渗透到伤口周围的肌肉中。如果很难在伤口周围使用完，则HRIG可以在大腿前外侧注射。
疫苗和HRIG不应在同一解剖部位给药。
HRIG由非英国血液制品制成。最终制剂是液体，物质的效力以国际单位(IU/ml)评估。
推荐剂量为20国际单位/公斤(所有年龄)，不得超过。太多HRIG可能会干扰对疫苗产生抗体反应的能力。
HRIG包装上的数量是药瓶的最小容量，不得用于计算剂量。
要计算体积，您需要知道:
- 批次的效力(给定于HRIG小瓶和不在HRIG包装)
- 患者体重(千克)
您的患者所需的量应该已经在风险评估表上提供给您了。不要给予超过计算的剂量HRIG。可能不总是需要给出每个小瓶的全部内容物。有残留吗HRIG应该被丢弃。
有关疫苗和免疫球蛋白不良反应的更多信息，包括如何管理和报告这些不良反应，请访问传染病免疫接种(绿皮书)。
孟博士，有个离谱的问题想问下，您说狂犬病毒离开细胞很快失活，看过报道，说很多年前巴西有疫苗没完全灭火导致很多小孩死于狂犬病，那为什么没灭活的病毒能在疫苗里存活那么久呢
孟老师，又来麻烦您，我接种过很多次加强针，最后一次是今年9月25日。但昨天，又怀疑被蝙蝠暴露。请教
1，还有11天不到三个月，这时暴露不再打针安全吗？如不用打，到多久不打是安全的？
2，中国有蝙蝠所致狂犬病吗
3-.强迫症，多次麻烦您。知道讨厌，可您的回复是我的救命稻草，请回复一下
1.不打；
2.不清楚；
3. 个人观点供参考,其它谨遵医嘱；如果需要了解更多相关知识,请阅读疫苗网相关文献世界卫生组织狂犬病专家磋商会 第三版报告
孟博士您好，本人是一个刚有孩子的父亲，刚好碰到了这件事，导致对家庭和生活产生了影响，希望您帮忙看下现在安不安全好回归正常生活。
本人大脚趾暴露，20年7月接种4针辽宁成大+球蛋白，23年10月4号下午7点暴露，8点多右臂接种长春生物第一针，10月5号晚7点多右脚踝和右腿打了蛋白，10月6上午10点左右大腿接种一针球蛋白，10月7第二针辽宁成大后当天测的抗体阳，后续按照5针法于11月1日完成辽宁成大的四针共计5针，10月12日距离末针10天抽血测的抗体阳，现在11月20日，狗目前正常，请问您一下我是不是安全了。
1.安全
2.本次暴露使用免疫球蛋白，有点浪费