为什么麻疹幸存者的病情会更严重

麻疹是儿童死亡的主要原因之一,尽管有安全有效的疫苗预防麻疹。事实上,由于接种疫苗的人越来越少,死于麻疹的人数正在增加。即使感染了这种病毒的人活了下来,他们也比从未感染过这种病毒的人更容易生病。这是为什么呢?我们想找出麻疹对免疫系统的长期影响——也许这就是答案。
在荷兰爆发的一场疫情中,我们收集了77名未接种疫苗的儿童在感染病毒前后的血液样本。我们跟踪了儿童血液中抗体(抵抗病原体的粒子)的变化。我们发现麻疹消除了高达73%的这些抗体,使儿童在几个月内无法抵御其他疾病,有时甚至长达数年。这些发现进一步表明了疫苗接种的重要性。

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疫苗可预防的疾病 麻疹

目前的麻疹疫情:在2023年12月1日至2024年5月2日期间,美国疾病控制与预防中心(CDC)接到131例美国麻疹确诊病例的通知,包括7例由国际旅行者直接输入的麻疹和2起疫情,每例病例超过5例。这些病例大多发生在未接种含麻疹疫苗(MMR或MMRV)的儿童和青少年中,即使符合年龄条件。

这是近年来麻疹暴发的趋势。美国麻疹疫情的起因是:

未接种疫苗的旅行者在国外感染麻疹并将其带回美国的人数增加。
麻疹在美国社区进一步蔓延,有大量未接种疫苗的人。
关于疫苗导致人们不接种麻疹疫苗的不准确和误导性信息。
麻疹很严重

有些人认为麻疹只是皮疹和发烧,几天后就会消失,但事实是麻疹会导致严重的健康并发症,尤其是在:

5岁以下儿童
20岁以上的成年人
孕妇
免疫系统较弱的人

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父母 PACK 个人故事 – 麻疹

麻疹疫情造成的时间、人力、动荡和不便是非同寻常的,其根源是本来可以预防或至少可以减少的情况。虽然感染麻疹的人已经接种了疫苗,但他们的病例非常轻微。一般来说,为孩子接种疫苗的父母受到的影响远不如那些选择不接种疫苗的父母。父母有权选择不接种疫苗,但他们需要充分了解在做出选择时可能发生的并发症和生活活动中断。

由于麻疹相对罕见,相关医生不确定如何诊断和处理这些病例。不幸的是,这意味着他们没有及时联系卫生部门,导致地理传播和接触人数增加。由于疫苗的成功,许多疫苗可预防的疾病,包括麻疹,从未被一些医生看到过,因此可能很难知道如何进行。但是,重要的是要认识到卫生部门是指导和帮助的资源。医生不仅要考虑个别患者,还要考虑该人的疾病可以多快与整个社区的其他人分享;尽早与卫生部门合作可以阻止这种传播。

从我的角度来看,我可以说这次疫情非常耗时,并且从仍然需要我们关注的日常工作量中抽走了宝贵的人力。在这个时代,当我们有了麻疹疫苗时,这次疫情根本不需要发生。

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芝加哥收容所的麻疹疫情主要发生在未接种疫苗的人身上

昨天发表在《发病率和死亡率周报》(MMWR)上的一项研究详细介绍了今年在芝加哥移民收容所导致57人患病的麻疹疫情,以及及时和协调的大规模疫苗接种运动如何帮助遏制它。

麻疹是一种传染性很强的呼吸道病毒,可导致严重并发症、住院和死亡。2000年,美国宣布消灭麻疹,但由于持续的全球传播和疫苗接种不足,病例仍然发生,美国疾病控制和预防中心(CDC)领导的研究小组指出。“接种1剂和2剂麻疹疫苗在预防麻疹方面的有效性分别为93%和97%。

他们说,自 2022 年 8 月以来,约有 41,000 名移民从美国南部边境抵达芝加哥,其中 88% 来自委内瑞拉,委内瑞拉的常规儿童疫苗接种率从 2017 年的 96% 下降到 2021 年的 68%,包括麻疹疫苗。

首例报告病例为1岁男童

2024 年 2 月 22 日,约有 12,000 人住在芝加哥市运营的 27 个临时移民庇护所。在那一天,其中最大的避难所 – 受影响的避难所,在报告中被称为“避难所A” – 容纳了大约2,100人,其中500人或更多人住在一些房间里。除了集体睡眠区外,移民们还共用一个用餐区和浴室。

鉴于环境的聚集性、麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。

首例疫情是在住在避难所的一名1岁男孩中发现的。他于2月26日出现皮疹,第二天因疑似麻疹住院。

这名男孩在5个多月前抵达美国,并在症状出现前5周接种了一剂麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗;他最近没有旅行或已知接触过麻疹。 芝加哥公共卫生部(CDPH)于3月7日确认了这种感染。

研究人员写道:“鉴于环境的聚集性,麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。

CDPH与州和地方卫生部门、卫生保健机构、城市机构和避难所合作,开展疫情调查和应对工作。3月8日,CDPH开始寻找病例,并在避难所发起了大规模疫苗接种活动,在3天内为882名居民接种了疫苗,并验证了784名居民的疫苗接种情况。

作者说:“这些活动导致到3月11日,麻疹疫苗接种覆盖率达到93%(定义为收到≥1记录的麻疹疫苗剂量)。“截至5月13日,共报告了57例确诊的麻疹病例,这些病例与居住在避难所A的人或与避难所A的人有接触有关。”

截至 5 月 13 日,CDPH 已在芝加哥 25 个移民收容所举办了大约 130 场大规模疫苗接种活动,并接种了约 9,500 剂 MMR 疫苗,优先考虑以前接收 A 避难所居民的避难所以及收容孕妇和幼儿的避难所。研究人员说:“这一策略包括从3月25日开始在A避难所举行额外的疫苗接种活动,并在4月8日至10日期间进行第二剂疫苗接种活动。

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与移民收容所有关的麻疹疫情

麻疹是一种传染性很强的呼吸道病毒,有可能引起严重的并发症、住院和死亡,于 2000 年被宣布从美国消灭;然而,随着全球传播的持续,美国的感染仍然发生。2024 年 3 月 7 日,芝加哥公共卫生部 (CDPH) 确认了一例麻疹病例,该病例为一名居住在芝加哥移民临时避难所的 1 岁男性。鉴于环境的聚集性、麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。CDPH立即与州和地方卫生部门、卫生保健机构、城市机构和避难所合作开展了疫情调查和应对活动。3月8日,CDPH在受影响的避难所(避难所A)开展了积极的病例发现工作,并协调了大规模疫苗接种活动,包括为882名居民接种疫苗,并在3天内为784名居民核实先前的疫苗接种情况。截至3月11日,这些活动使麻疹疫苗接种覆盖率达到93%(定义为收到≥1记录的麻疹疫苗剂量)。截至5月13日,共报告了57例与居住在A避难所或与避难所A人员接触有关的麻疹确诊病例。大多数病例(41例;72%)是没有麻疹疫苗接种文件并被认为未接种疫苗的人。此外,在首次已知接触前21天接种≥1剂麻疹疫苗的人中发生了≥16例麻疹病例。这次疫情凸显了确保居住在聚集环境中的社区的高疫苗接种覆盖率的必要性。

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麻疹疫苗

麻疹是一种严重的疾病,可导致并发症和死亡

麻疹是一种由病毒引起的传染性很强的疾病。当感染者咳嗽或打喷嚏时,它会通过空气传播。事实上,麻疹病毒可以在感染者到达那里后在空气中停留长达 2 小时。因此,您只需在感染者曾经所在的房间中即可被感染。它的传染性如此之强,以至于如果一个人感染了它,如果不加以保护,他或她身边的人中多达 90% 的人也会被感染。

麻疹始于发烧。不久之后,它会引起咳嗽、流鼻涕和眼睛发红。然后爆发出一簇疙瘩的红色斑点。它从头部开始,扩散到身体的其他部位。

接种疫苗可预防麻疹相关并发症和死亡

在1963年麻疹疫苗接种计划开始之前:

据估计,美国每年有300万至400万人患麻疹;
其中,每年向CDC报告约500,000例病例;
其中,400至500人死亡,48,000人住院,1,000人因麻疹而患上脑炎(脑肿胀)。

从那时起,麻疹疫苗的广泛使用使麻疹病例与疫苗前时代相比减少了99%以上。

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按疾病分类的疫苗 麻疹

所有儿童都需要接种麻疹疫苗,一些成年人可能也需要接种。

孩子
1 至 6 岁的儿童需要接种麻疹疫苗,作为其常规疫苗接种计划的一部分。

请参阅婴儿和儿童的常规疫苗接种时间表。
儿童在以下年龄段需要接种 2 剂疫苗:

第一剂 12 至 15 个月
第二剂为 4 至 6 年(或更早,只要是第一剂后 28 天)
如果 12 个月以下的儿童在美国境外旅行,则需要接种 1 剂麻疹疫苗。了解有关麻疹和旅行的更多信息。

1 至 12 岁的儿童可以接种 MMRV 疫苗,这是一种联合疫苗。MMRV疫苗可预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘。你的孩子的医生可以推荐适合你孩子的疫苗。

成年人
如果您小时候没有接种麻疹疫苗,您可能需要在成年后接种。一般来说,1956 年以后出生的 18 岁及以上且未患过麻疹的每个人都需要至少接种 1 剂麻疹疫苗。没有患过麻疹的医疗保健专业人员需要接种 2 剂麻疹疫苗。

与您的医生讨论如何保护您的家人免受麻疹的侵害。

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麻疹疫苗(注射)

为什么我的孩子应该接种MMR疫苗?
保护您的孩子免受麻疹(一种潜在的严重疾病)以及腮腺炎和风疹的侵害。
保护您的孩子免受麻疹引起的不舒服的皮疹和高烧。
防止您的孩子错过学校或托儿所,让您免于错过工作。
麻疹疫苗是安全的。

麻疹疫苗非常安全,可有效预防麻疹。与任何药物一样,疫苗也可能有副作用。这些通常是温和的,会自行消失。

MMR注射与自闭症之间没有联系。
美国和其他国家/地区的科学家仔细研究了MMR注射。没有人发现自闭症和MMR注射之间的联系。
注射的副作用是什么?

大多数儿童不会因注射而产生任何副作用。确实发生的副作用通常是轻微的,可能包括:

注射部位酸痛、发红或肿胀
发烧
轻度皮疹
关节暂时疼痛和僵硬

更严重的副作用很少见。这些可能包括可能导致癫痫发作的高烧。

为孩子的疫苗访问做好准备,并了解如何:

研究疫苗,并在就诊前为您的孩子做好准备
在就诊期间安慰你的孩子
注射后照顾你的孩子

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疫苗安全:麻疹、腮腺炎、风疹、水痘疫苗

麻疹会引起发烧、皮疹、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红、流泪。并发症可能包括耳部感染、腹泻、肺炎、脑损伤和死亡。

流行性腮腺炎会引起发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦、食欲不振和唾液腺肿胀。并发症可能包括睾丸或卵巢肿胀、耳聋、大脑和/或覆盖大脑和脊髓的组织发炎(脑炎/脑膜炎),以及罕见的死亡。

风疹会引起发烧、喉咙痛、皮疹、头痛和眼睛发红发痒。如果一个女人在怀孕期间得了风疹,她可能会流产,或者她的孩子可能出生时有严重的先天缺陷。

水痘会引起水疱样皮疹、瘙痒、发烧和疲倦。并发症可能包括严重的皮肤感染、疤痕、肺炎、脑损伤或死亡。

您可以通过安全、有效的疫苗接种来预防这些疾病。

MMRV疫苗非常安全,可有效预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘。与任何药物一样,疫苗也可能有副作用。大多数接种MMRV疫苗的人没有任何严重的问题。接种MMRV疫苗比接种麻疹、腮腺炎、风疹或水痘要安全得多。

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旅行者的麻疹相关信息

国际旅行前:确保您已接种麻疹疫苗

保护自己和亲人免受麻疹侵害的最佳方法是接种疫苗。您应该计划在出发前至少 2 周完全接种疫苗。如果您的旅行距离旅行不到 2 周,并且您没有预防麻疹的保护,您仍应接种一剂麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗。MMR 疫苗可预防所有 3 种疾病。

两剂MMR疫苗可提供97%的麻疹保护。
一剂可提供 93% 的保护。

致电您的医生、当地卫生部门,或查找您附近的药房或诊所,预约 MMR 疫苗。CDC不建议6个月以下的婴儿接种麻疹疫苗。

旅行的 12 个月以下婴儿
在 6 至 11 个月时获得早期剂量
遵循推荐的时间表,在 12 至 15 个月时再接种一剂,并在 4 至 6 岁时接种最后一剂
12个月以上的儿童
立即接种第一剂
接种第二剂后 28 天
没有免疫力证据的青少年和成人*
立即接种第一剂
接种第二剂后 28 天

* 可接受的麻疹免疫力证据至少包括以下一项:

充分接种疫苗的书面文件
免疫力的实验室证据
麻疹实验室确认,或
1957年之前出生于美国

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