没有症状的猴痘患者在一定程度上助长了纽约市 2022 年的疫情

根据《传染病杂志》(Journal of Infectious Diseases)的一份新报告,尽管在纽约市2022年疫情高峰期没有疫苗接种或感染史,但前往纽约市性健康诊所进行检测的未接种疫苗的成年人中约有1人具有猴痘抗体,这表明无症状感染有助于传播。

纽约市卫生和心理卫生部的研究人员在两个城市性健康诊所的测试访问期间招募了参与者。该团队在 2022 年 7 月和 8 月评估了一组没有猴痘感染史或天花/猴痘疫苗接种史的无症状成年人的血液样本是否存在猴痘抗体——这是既往感染的迹象。

在 419 名参与者中,281 名 (67.1%) 是顺性别男性,其中 59.1% 报告自 2022 年 4 月以来与男性发生性关系。其他参与者是 109 名顺式女性和 28 名跨性别者或非二元性别者。

2022 年 5 月,全球爆发了主要性传播感染疫情,蔓延到 70 多个国家,感染了 83,000 多人,其中包括纽约市的至少 3,821 人。该研究的作者指出,超过90%的病例发生在男男性行为者(MSM)中。

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在2022年猴痘疫情中观察到的感染间隔较短

一个国际科学家小组估计,2022年全球猴痘疫情的平均感染到症状发作的潜伏期与以往疫情相似,但2022年发病的连续间隔缩短了约5天。连续间隔是症状首次出现在初始患者身上和他或她感染的人之间的时间。

研究结果发表在《新兴传染病》上,可能表明,2022年向以性相关为主的传播方式的转变可能影响了连续间隔,以及全球疫情爆发期间更多的公共卫生意识和监测。

自 1950 年代以来记录的猴痘疫情一直由家庭传播模式和小病例数来定义,但在 2022 年的疫情中,该病毒主要通过男男性行为者之间的性接触传播。 

发病时间缩短 1 周

在这项研究中,作者比较了15项研究中的传播和发病数据,这些研究共有42份来自2022年猴痘疫情前的病例记录,以及2022年疫情期间进行的42项相关研究的数据。 

他们发现,2022年的潜伏期为8.1天,以往疫情的潜伏期为8.2天,但2022年的连续间隔为8.7天,往年为14.2天。

我们的研究强调了监测传播和疾病进展的时间变化的重要性。

作者总结道,”由于流行病学参数的估计值通常用于为针对一系列病原体的干预措施提供信息,因此我们的研究强调了监测传播和疾病进展的时间变化的重要性。”

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酒吧的性工作与刚果民主共和国热点地区的猴痘快速传播有关

研究人员在一项针对卡米图加卫生区住院患者的观察性预印本研究中报告说,涉及酒吧中性工作者的互动可能正在推动刚果民主共和国 (DRC) 人口稠密地区的猴痘快速传播。

此次疫情涉及一种新的分支 1 猴痘谱系,该谱系比自 2022 年以来在全球传播的分支 2 病毒猴痘病毒更具毒性和致命性。

研究人员检查了 2023 年 9 月至 2024 年 4 月期间入院的 371 名疑似猴痘感染患者的人口统计学和临床特征。略多于一半是妇女,15个卫生区报告了病例。

四例死亡,八名孕妇中有四名经历过胎儿流产。三名医护人员在照顾病人时被感染。

绝大多数人与酒吧的性工作者有联系

数据显示,88.4%的人最近去过酒吧进行专业的性互动,研究人员说这可能是感染源。

该组织写道,病例数的扩大和向其他卫生区的溢出表明,需要进行跨境监测,以及疫苗接种和健康教育,以遏制病毒的传播。

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猴痘病例大幅上升促使纽约市发出健康警报

在 2023 年的大部分时间里,该市平均每月约有 2 至 20 例病例,但自 10 月以来,病例平均每月 36 例,1 月达到 51 例的峰值。自10月以来报告的256例病例中,73%未接种疫苗或只接种了一剂疫苗,94%涉及男男性行为者。大多数是年龄在25至44岁之间的黑人和西班牙裔男性。大多数病例是轻度的,有10人住院。

卫生部门敦促医疗保健提供者继续鼓励并向高危人群提供疫苗,特别是那些患有艾滋病毒或其他免疫功能低下疾病的人,或将他们转介到疫苗接种点。卫生官员承认Jynneos疫苗已向商业市场过渡,并指出联邦政府资助的免费供应将持续到初夏。

提醒您注意分支 1 案例
此外,它还警告供应商,更严重的分支1病毒(目前正在刚果民主共和国(DRC)引发持续的严重疫情)到美国的风险。到目前为止,尚未在非洲流行国家以外的地区检测到分支1暴发菌株。全球暴发涉及分支 2,通常会导致较轻的症状。

然而,纽约市卫生部敦促提供者对有猴痘症状和与该地区(包括刚果民主共和国)有旅行史或流行病学联系的人保持警惕。

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在刚果迅速蔓延的猴痘疫情可能是这种疾病的一种新形式

刚果正在努力遏制其最大的猴痘疫情,科学家表示,在一个采矿城镇发现的一种新形式的疾病可能更容易在人群中传播。

根据世界卫生组织的数据,自1月以来,刚果已报告了4500多例疑似猴痘病例和近300例死亡病例,这一数字比去年同期增加了大约两倍。刚果最近宣布全国疫情为卫生紧急事件。

对10月至1月期间在刚果(金)卡米图加(Kamituga)住院的患者进行的分析表明,猴痘最近的基因突变是其在人类中持续传播的结果;它发生在一个小镇上,人们很少接触被认为自然携带这种疾病的野生动物。

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全球猴痘趋势揭示了非洲、欧洲、美洲的热点

世界卫生组织(WHO)昨天在月度情况更新中表示,低水平猴痘传播在世界许多地方继续存在,其中非洲、欧洲和美洲报告的病例占近期病例的最大部分,其中包括3月份报告的病例。

NIAID/Flickr 抄送

世卫组织补充说,监测的减少可能会低估感染率,世卫组织表示,3月份报告了466例新病例,其中3例死亡。在非洲,刚果民主共和国(DRC)报告了最多的病例,该国爆发了一种新的分支1病毒。

3月份有10个国家报告病例增加,其中刚果共和国报告的病例增幅在非洲最大。其他热点是英国、美国的波多黎各和越南。

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全球猴痘趋势揭示了非洲、欧洲、美洲的热点

世界卫生组织(WHO)昨天在月度情况更新中表示,低水平猴痘传播在世界许多地方继续存在,其中非洲、欧洲和美洲报告的病例占近期病例的最大部分,其中包括3月份报告的病例。

NIAID/Flickr 抄送

世卫组织补充说,监测的减少可能会低估感染率,世卫组织表示,3月份报告了466例新病例,其中3例死亡。在非洲,刚果民主共和国(DRC)报告了最多的病例,该国爆发了一种新的分支1病毒。

3月份有10个国家报告病例增加,其中刚果共和国报告的病例增幅在非洲最大。其他热点是英国、美国的波多黎各和越南。

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Jynneos 估计显示对 mpox 有很强的保护作用

在8项研究中,作为PrEP给药的一剂MVA-BN的VE为35%至86%,而5项研究报告了两剂调整后的VE估计值为66%至90%。

两项研究还提供了皮内注射或皮下注射Jynneos的VE估计值,并发现无论使用哪种给药途径,保护范围相似:皮内给药为80%(95%CI,23%至95%),皮下给药为89%(95%CI,56%至97%),联合给药时为87%(95%CI,69%至95%)。

作者得出的结论是,这些发现“证明了在疫情爆发环境中,一剂或两剂MVA-BN对有症状的猴痘感染的有效性。

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较低剂量的猴痘疫苗是安全的,六周后产生的抗体反应与标准方案相当

根据今天在巴塞罗那举行的欧洲临床微生物学和传染病学会全球大会上公布的研究结果,节省剂量的皮内猴痘疫苗接种方案是安全的,并在六周(第二剂后两周)产生了与标准方案诱导的抗体反应相当的抗体反应。结果表明,抗体反应有助于 2022 年美国疫情期间使用的节剂量猴痘疫苗方案的有效性。

猴痘病毒在西非、中非和东非已经存在了几十年,1970年发现了第一例人间病例。2022年5月,由该病毒分支IIb毒株引起的全球猴痘疫情提供了历史上受影响国家以外社区猴痘传播的首个流行病学证据。改良的安卡拉-巴伐利亚北欧牛痘(MVA-BN,作为JYNNEOS出售)疫苗可用于帮助遏制美国的疫情。美国国立卫生研究院 (NIH) 国家过敏和传染病研究所 (NIAID) 赞助了一项关于剂量节省策略的研究,以扩大有限的疫苗供应。

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刚果(金)正在经历最严重的猴痘疫情,但目前还没有疫苗或治疗方法

根据非洲疾病预防控制中心的数据,有11个非洲国家报告了猴痘病例,但刚果民主共和国是明显的震中,病例数是去年同期的三倍。这种病毒通常从小动物跳到人类身上,然后在人与人之间传播,引起疼痛的病变,有时甚至发烧、不适甚至死亡。

这种担忧更加严重,因为流行的猴痘类型称为分支 I,比 2022 年引起全球疫情的猴痘类型致命 10 倍。大约 10% 的分支 I 病例是致命的;刚果民主共和国今年已确认有311例猴痘死亡病例。此外,早期证据表明,刚果民主共和国东部有一种新的猴痘病毒株,该病毒株在性工作者中传播,似乎是通过性传播的。分支 I 从未被人知道有性传播。

其他国家和国际组织一直在努力平衡他们迅速采取行动的愿望,反对刚果民主共和国处理其自身卫生计划和优先事项的权利。该国正在应对一系列紧迫的健康挑战,包括麻疹、霍乱和鼠疫。

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