白喉

白喉的体征和症状通常在感染后两到五天开始,可能包括:

吞咽疼痛
喉咙痛和声音嘶哑
颈部腺体肿大(淋巴结肿大)
鼻子或喉咙后部有一层厚厚的涂层。它可能是白色或灰色的。涂层使呼吸或吞咽变得困难。
轻度发烧(101 度或更低)和寒战
弱点
预防

接种疫苗是预防白喉的最佳方法。 用于婴儿和 6 岁以下儿童的疫苗称为 DTaP,它可以预防白喉、破伤风和百日咳(也称为百日咳)。

针对青春期前、青少年、成人和孕妇的疫苗称为 Tdap,它还可以预防破伤风、白喉和百日咳(百日咳)。

Td疫苗是推荐给所有成年人的加强疫苗,可预防破伤风和白喉。

婴儿和儿童

为了获得对白喉的最佳保护,儿童需要接种所有 5 剂推荐剂量的 DTaP 疫苗。你的孩子应该在以下地点接种:

2个月
4个月
6个月
15 到 18 个月之间
4至6岁之间
青春期前和青少年

Tdap 疫苗是一种加强针,有助于保护青春期前和青少年免受 DTaP 疫苗保护幼儿免受的三种疾病的侵害。建议所有青春期前儿童在 11 岁或 12 岁时接种一剂 Tdap。在那个年龄没有接种 Tdap 疫苗的青少年应该尽快接种。Tdap 对于与 12 个月以下婴儿密切接触的人来说尤为重要。

成年人

CDC 建议成年人每 10 年接种一次 Td 加强针。为了帮助预防百日咳,成年人还需要接种一次性 Tdap 疫苗。与其接种下一个常规的 Td 加强针,不如询问您的医疗保健提供者是否可以接种 Tdap 疫苗。即使您在不到 10 年前接种了 Td 疫苗,也可以接种 Tdap 疫苗。

如果您身边(或计划在身边)幼儿身边,及时接种 Tdap 疫苗尤为重要,因为婴儿特别容易患百日咳及其潜在的严重并发症。如果您正在照顾婴儿,并且尚未接种一次性 Tdap,请与您的医疗保健提供者讨论尽快接种此疫苗。

孕妇

CDC 建议所有女性在每次怀孕的第 3 个月(第 27 周至第 36 周之间)接种一剂 Tdap 疫苗。这有助于保护妈妈和宝宝免受百日咳(百日咳)及其严重并发症的侵害。在怀孕部分了解更多信息。

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非产毒棒状杆菌白喉的增加——华盛顿,2018-2023 年

产毒素白喉棒状杆菌是一种需氧革兰氏阳性球菌,是白喉的主要病原体,是全球发病率高的原因 。非产毒性白喉棒状杆菌感染也与疾病有关,但在美国,人们对疾病的临床谱或非产毒性白喉棒状杆菌感染的发病率知之甚少 。非产毒白喉棒状杆菌的毒素基因获取和表达在生物学上是合理的,并可能导致白喉重新引入美国,那里的白喉不再是地方病 。了解由非产毒型白喉棒状杆菌引起的疾病很重要,因为含白喉类毒素的疫苗可对毒素本身产生免疫力,但不能预防由非产毒菌株引起的感染或疾病。在华盛顿州,在任何临床标本中检测到白喉衣原体时,应立即通报。从 2000 年开始,华盛顿州强制要求将所有白喉棒状杆菌分离株提交给华盛顿州公共卫生实验室 (WSPHL)。华盛顿州报告的非产毒白喉棒状杆菌分离株数量增加了约十倍,从 2012-2017 年的 17 种增加到 2018-2023 年的 179 种;大多数感染发生在金县居民中。2023 年 11 月,华盛顿州卫生部、西雅图和金县公共卫生部和 CDC 在全州范围内对非产毒性白喉棒状杆菌病例进行了调查,以确定导致这种增加的因素,并描述非产毒性白喉棒状杆菌的流行病学和华盛顿州非产毒性白喉棒状杆菌感染患者的临床特征。

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CDC 黄皮书 2024白喉

白喉潜伏期为 2-5 天(范围为 1-10 天)。受累的解剖部位包括上呼吸道粘膜(鼻、咽、扁桃体、喉和气管[呼吸性白喉])、皮肤(皮肤白喉)或罕见情况下的其他部位(眼、耳、外阴)的粘膜。鼻白喉可以是无症状的,也可以是轻度的,伴有带血的分泌物。
呼吸道白喉逐渐发病,表现为轻度发热(罕见>38.3℃[101℉])、咽痛和吞咽困难、不适、食欲不振,如果累及喉部,则出现声音嘶哑。呼吸道白喉的标志是发病后 2-3 天内出现的假膜,覆盖扁桃体、咽部、喉部或鼻孔的粘膜,并可延伸至气管。假膜坚硬、肉质、灰色且粘附;它通常会在尝试移除或移位后流血。如果假膜延伸到喉部或气管,或者假膜的一部分脱落,则可能导致致命的气道阻塞。病死率为5%-10%。

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新成立的世卫组织了解和检测白喉合作中心

白喉曾经是最可怕的传染病之一。它是由影响上呼吸道的细菌引起的呼吸道白喉引起的。它还会影响皮肤,导致溃疡,这种情况称为皮肤白喉。这种细菌最严重的影响是它会产生一种损害心脏和神经的毒素。即使经过治疗,今天的经典呼吸道白喉死亡率仍为 5-10%。

控制这种疾病的唯一有效方法是从婴儿期开始接种疫苗,先接种 3 剂初级系列疫苗,然后在以后的生活中接种加强剂。由于整个世卫组织欧洲区域免疫接种率高且持续,白喉的发病率在过去几十年中急剧下降,该病在许多国家已变得罕见。然而,免疫覆盖率的持续差距,以及由此导致的易感个体的积累,为这种疾病和其他疫苗可预防的疾病重新出现和传播创造了机会。

尽管近几十年来白喉发病率总体下降,但2018-2022年全球报告的白喉病例超过6.8万例。与此同时,在一些国家,特别是在该疾病已变得不常见的国家,诊断该疾病的能力和专业知识有所减弱。在疫情发生时限制疫情的传播和影响需要快速反应,包括发现、诊断和治疗。

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几内亚的白喉

几内亚多个地区有白喉确诊和疑似病例(见地图)。
接种白喉疫苗对于预防疾病至关重要。如果您要前往受影响地区,您应该及时接种白喉疫苗。旅行前,请与您的医疗保健专业人员讨论是否需要加强剂量。
避免与有白喉症状的人接触,例如发烧、喉咙痛、吞咽困难、声音改变、呼吸急促、虚弱或疲劳。
避免触摸他人的伤口。
咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
经常用肥皂和水洗手。
如果您在旅行期间感到不适,请立即就医。如果您未接种疫苗或未完全接种白喉疫苗,并且在可能接触白喉患者后生病,请务必尽快开始治疗。
如果您在旅行归来后感到不适,请立即就医。告诉您的医疗保健专业人员您的白喉疫苗接种状况和您最近的旅行,包括您去了哪里和做了什么。

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几内亚的白喉

接种白喉疫苗对于预防疾病至关重要。如果您要前往受影响地区,您应该及时接种白喉疫苗。旅行前,请与您的医疗保健专业人员讨论是否需要加强剂量。
避免与有白喉症状的人接触,例如发烧、喉咙痛、吞咽困难、声音改变、呼吸急促、虚弱或疲劳。
避免触摸他人的伤口。
咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
经常用肥皂和水洗手。

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