其他疫苗的长期订单可在www.immunize.org/standing-orders.注:本常规模板可根据实践自行决定进行修改，无需获得Immunize.org的许可。出于礼貌，请承认Immunize.org是其来源。
给7岁以下的儿童接种白喉、破伤风和无细胞百日咳(DTaP)疫苗
目的
通过为符合疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会制定的标准的所有婴儿和儿童接种疫苗，降低破伤风、白喉和百日咳的发病率和死亡率(ACIP)。
政策
在州法律允许的情况下，常规使合格的护士、药剂师和其他医疗保健专业人员能够评估符合以下任何标准的儿童和青少年的需求并为其接种疫苗。
程序
1根据以下标准评估需要接种白喉、破伤风和百日咳疫苗的儿童:
▪年龄2个月至6岁，尚未完成DTaP系列疫苗接种
2筛查禁忌症和注意事项
禁忌症
▪不要给对前一剂疫苗或其任何成分有严重反应(如过敏反应)的婴儿或儿童接种DTaP疫苗。有关疫苗成分的信息，请参考制造商的包装说明书(www.immunize.org/fda)或转到www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/excipient-table-2.pdf。
▪不要给在前一剂DTaP后7天内出现脑病(如昏迷、意识水平下降、癫痫持续发作)的婴儿或儿童使用DTaP。
预防措施
▪伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
▪前一剂含破伤风类毒素疫苗后6周内有格林-巴利综合征病史
▪前一剂DTaP后的Arthus型超敏反应史；在这种情况下，推迟接种疫苗，直到最后一次接种含破伤风类毒素的疫苗后至少10年
▪进行性神经障碍(包括婴儿痉挛)、无法控制的癫痫或进行性脑病，直到治疗方案已经确立且病情已经稳定
3提供疫苗信息报表
向所有患者(或未成年人的父母或法律代表)提供一份最新的联邦疫苗信息声明(VIS)。如果可用且需要，向非英语患者提供一份母语版本的VIS副本；这些可以在以下位置找到www.immunize.org/vis。(有关如何记录提供的VIS的信息，请参见第6节“记录疫苗接种”)
婴儿和儿童接种百白破疫苗的常规规程(续)第2页，共3页
4准备注射疫苗
根据下表选择针头规格、针头长度和注射部位:
| 婴儿/儿童的年龄 | 针规 | 针长度 | 注射部位 |
| 小于12个月 | 22–25 | 1″ | 大腿前外侧肌肉 |
| 12到35个月 | 22–25 | 1–1 ¼” | 大腿前外侧肌肉* |
| ⅝**–1″ | 手臂三角肌 | ||
| 3至6岁 | 22–25 | ⅝**–1″ | 手臂三角肌* |
| 1–1 ¼” | 大腿前外侧肌肉 |
*首选站点。
**只有在皮肤绷紧、皮下组织不起皱，且注射与皮肤成90度角的情况下，才可使用“⅝”针对儿童进行三角肌肌内注射。
5根据下表，通过肌肉注射(IM)途径注射0.5毫升DTaP疫苗:
常规疫苗接种时间表
注意:对于未能完成上述计划的个人，请不要重新开始。只需按照下面的时间表。
| 疫苗和剂量号 | 这个剂量的推荐年龄 | 此剂量的最小年龄 | 推荐的到下一次剂量的间隔时间 | 到下一剂量的最小间隔 |
| DTaP #1 | 2个月 | 6周 | 8周 | 4周 |
| DTaP #2 | 4个月 | 10周 | 8周 | 4周 |
| DTaP #3 | 6个月 | 14周 | 6–12个月1 | 6个月1 |
| DTaP #4 | 15-18个月 | 15个月 | 3年 | 6个月 |
| DTaP #5 | 4至6岁 | 4岁 |
补充疫苗接种时间表
| 先前记录的剂量的数量 | 从最近一次注射DTAP疫苗开始，两次注射的最小间隔时间 | |||
| 剂量1至剂量2 | 剂量2至剂量3 | 剂量3至剂量4 | 剂量4至剂量5 | |
| 未知的 | 4周 | 4周 | 6个月2 | 6个月3 |
| 0 | 4周 | 4周 | 6个月2 | 6个月3 |
| 1 | 4周 | 4周 | 6个月2 | 6个月3 |
| 2 | 4周 | 6个月2 | 6个月3 | |
| 3 | 6个月2 | 6个月3 | ||
| 4 | 6个月3 | |||
笔记
1如果12个月或以上的儿童接受了剂量#4，间隔少于6个月但超过4个月，则不需要重复该剂量。
2接受剂量#4时婴儿年龄不应小于12个月。
3剂量#5应该
年龄不小于4岁。
如果在4岁后使用4号剂量，则不需要5号剂量。
6记录疫苗接种
在以下地方记录每位患者的疫苗接种信息和随访情况:
医疗记录:记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种疫苗的地点和途径、姓名和地址以及接种疫苗者的头衔(如适用)。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录VIS的发布日期和提供给患者的日期。请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，记录未接种疫苗的原因(例如，医疗禁忌症、患者拒绝接种)；计划在下次就诊时与父母或法律代表讨论疫苗接种的必要性。
个人免疫记录卡:记录接种疫苗的日期和管理诊所的名称/地点。
免疫信息系统(IIS)或“登记处”:向适当的州/地方IIS(如果有)报告疫苗接种情况。
7准备好处理医疗紧急情况
准备好书面的紧急医疗协议以及设备和药物，以应对与疫苗接种相关的医疗紧急情况。有关Immunize.org的“社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf。关于“社区环境中成人患者疫苗反应的医疗管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。为了防止晕厥，在病人坐着或躺着时给他们接种疫苗，并考虑在接种疫苗后观察他们15分钟。
8向VAERS报告不良事件
向联邦疫苗不良事件报告系统(VAERS)报告接种百白破疫苗后的所有不良事件。要在线提交VAERS报告(首选)或下载可写的PDF表格，请访问www.vaers.hhs.gov/reportevent.html。更多帮助请拨打(800) 822-7967。
长期订单授权
本政策和程序将对所有患者有效
诊所或诊所名称
有效的 直到被撤销或直到 。
日期日期
医务主任 /
打印姓名签名日期
对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org
www.immunize.org/catg.d/p3073.pdf
项目编号p 3073(2023年2月)
