成人接种b型流感嗜血杆菌疫苗

目的

通过为所有符合疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会标准的成年人接种疫苗，降低B型流感嗜血杆菌疾病的发病率和死亡率(ACIP)。

政策

在法律允许的情况下，常规使合格的护士、药剂师和其他医疗保健专业人员能够评估符合以下任何标准的成人的需求并为其接种疫苗。

程序

1根据以下标准评估需要接种Hib疫苗的成年人:

a.诊断为解剖性或功能性无脾症(如镰状细胞病)，且之前无Hib疫苗接种史

b.计划进行选择性脾切除术，且之前无Hib疫苗接种史

c.造血干细胞移植受体

2筛查禁忌症和注意事项

禁忌症

请勿将Hib疫苗注射给对先前剂量的Hib疫苗或其任何成分有严重全身反应或过敏反应的成人。有关疫苗成分的列表，请参考制造商的包装插页(www.immunize.org/fda)或者去www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/excipient-table-2.pdf。

注意事项

伴或不伴发热的中度或重度急性疾病

3提供疫苗信息报表

向所有成年患者提供一份最新的联邦疫苗信息声明(VIS)。提供非英语患者，如果有且需要的话，提供其母语版本的VIS副本；这些可以在以下位置找到www.immunize.org/vis.(有关如何记录提供的VIS的信息，请参见第6节标题为“记录疫苗接种”)

4准备注射疫苗

根据下表选择针头规格、针头长度和注射部位:

患者的生物性别和体重	针规	针长度	注射部位
女性或男性低于130磅	22–25	⅝”*–1″	手臂三角肌
女性或男性130-152磅	22–25	1″	手臂三角肌
女性153-200磅	22–25	1–1 “	手臂三角肌
男性153-260磅	22–25	1–1 “	手臂三角肌
女性200磅以上	22–25	1 “	手臂三角肌
男性260磅以上	22–25	1 “	手臂三角肌
女性或男性，体重不限	22–25	1″*–1 “	大腿前外侧肌肉

*如果皮肤被拉紧，皮下组织没有聚集，并且注射与皮肤成90°角，则可以使用其他长度的针头进行肌肉注射，如下所示:a)5/8”针头，适用于体重小于130磅(< 60 kg)的成人

5或者b)用于任何体重的成年人的大腿肌肉注射的1”针

6根据下表，通过肌肉注射(IM)途径注射0.5毫升Hib疫苗:

医疗条件	HIB疫苗指南
选择性脾切除术	如果未接种，在脾切除术前至少14天注射1剂
功能性或解剖性无脾症	如果未接种，注射1剂。
造血干细胞移植的接受者	移植后6-12个月，不管有无Hib疫苗史，至少间隔4周注射3剂。

7记录疫苗接种

在以下地方记录每位患者的疫苗接种信息和随访情况:

医疗记录:记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种地点和途径，以及接种疫苗者的姓名和职务。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录VIS的发布日期和提供给患者的日期。请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，记录未接种疫苗的原因(例如，医疗禁忌症、患者拒绝接种)；计划在下次就诊时与患者讨论疫苗接种的必要性。

个人免疫记录卡:记录接种疫苗的日期和管理诊所的名称/地点。

免疫信息系统(IIS)或“登记处”:向适当的州/地方IIS(如果有)报告疫苗接种情况。

8准备好处理医疗紧急情况

准备好书面的紧急医疗协议以及设备和药物，以应对与疫苗接种相关的医疗紧急情况。对于Immunize.org的“医疗社区环境中成人患者的疫苗反应管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。有关Immunize.org的“社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf.为了防止晕厥，在病人坐着或躺着时给他们接种疫苗，并考虑在接种疫苗后观察他们15分钟。

9向VAERS报告不良事件

向联邦疫苗不良事件报告系统(VAERS)报告接种Hib疫苗后的所有不良事件。要在线提交VAERS报告(首选)或下载可写的PDF表格，请访问https://vaers.hhs.gov/reportevent.html.。更多帮助请致电(800) 822-7967。

长期订单授权

本政策和程序将对所有患者有效

诊所或诊所名称

有效的直到被撤销或直到。

日期日期

医务主任 /

打印姓名签名日期

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