成人接种人乳头瘤病毒疫苗
目的
通过为所有符合疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会制定的标准的成年人接种疫苗，降低人类乳头瘤病毒(HPV)感染的发病率和死亡率(ACIP)。
政策
在法律允许的情况下，常规使合格的护士、药剂师和其他医疗保健专业人员能够评估符合以下任何标准的成人的需求并为其接种疫苗。
程序
1根据以下标准评估成人是否需要接种人类乳头瘤病毒疫苗:
•26岁或以下的成年人
•27至45岁的成年人，基于共同的临床决策。(注意:尽管许多27-45岁的成年人以前接触过1种或多种人乳头瘤病毒病毒疫苗，但大多数人没有接触过疫苗中包含的所有9种人乳头瘤病毒病毒。此外，在任何年龄，有新的性伴侣都是暴露于新的人乳头瘤病毒感染的风险因素。)
2筛查禁忌症和注意事项
禁忌症
请勿将HPV疫苗注射给对之前剂量的HPV疫苗或其任何成分(如酵母)有严重全身反应或过敏反应的成人。有关疫苗成分的列表，请参考制造商的包装插页(www . immune . org/FDA)，或者去www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/excipient-table-2.pdf.
注意事项
•伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
怀孕
•怀孕期间不建议接种人乳头瘤病毒疫苗；将疫苗接种推迟到怀孕后
3提供疫苗信息报表
向所有患者提供一份最新的联邦疫苗信息声明(VIS)。如果可用且需要，向非英语患者提供一份母语版本的VIS副本；这些可以在以下位置找到www.immunize.org/vis.(有关如何记录提供的VIS的信息，请参见第6节“记录疫苗接种”)
4准备注射疫苗
根据下表选择针头规格、针头长度和注射部位:
| 患者的生物性别和体重 | 针规 | 针长度 | 注射部位 |
| 女性或男性低于130磅 | 22–25 | ⅝”*–1″ | 手臂三角肌 |
| 女性或男性130-152磅 | 22–25 | 1″ | 手臂三角肌 |
| 女性153-200磅 | 22–25 | 1–1 “ | 手臂三角肌 |
| 男性153-260磅 | 22–25 | 1–1 “ | 手臂三角肌 |
| 女性200磅以上 | 22–25 | 1 “ | 手臂三角肌 |
| 男性260磅以上 | 22–25 | 1 “ | 手臂三角肌 |
| 女性或男性，体重不限 | 22–25 | 1″*–1 “ | 大腿前外侧肌肉 |
*如果皮肤被拉紧，皮下组织没有聚集，并且注射与皮肤成90°角，则可以使用其他长度的针头进行肌肉注射，如下所示:a)5/8”针头，适用于体重小于130磅(< 60 kg)的成人或者b)用于任何体重的成年人的大腿肌肉注射的1”针
5根据下表，通过肌肉注射(IM)途径注射0.5毫升HPV疫苗:
| 既往人乳头瘤病毒疫苗接种史1 | 人乳头瘤病毒疫苗接种时间表 |
| 0记录剂量，或未知剂量 | 在0、1-2和6个月时注射3剂。 |
| 15岁生日前接种1剂 | 在剂量#1后至少5个月给予剂量# 2；没有进一步的剂量说明。 |
| 15岁或15岁以上时接种过1次 | 在第1剂后1-2个月(至少4周)注射第2剂，然后在第1剂后6个月(至少4周)注射第3剂
剂量#2后12周和剂量#1后至少5个月)。 |
| 前两次接种，第一次接种在15岁生日之前，第二次接种在任何年龄，且在第一次接种后至少5个月 | 没有进一步的剂量说明。 |
| 15岁或15岁以上接种过2次 | 在第1次接种后6个月给予第3次接种(第2次接种后至少12周，第1次接种后至少5个月)。 |
1如果在适当的时间间隔注射，所有以前注射的HPV疫苗(无论品牌如何)都算作有效剂量。
2免疫功能低下的人，包括感染了HIV的人，应该在0、1-2和6个月时接受3剂疫苗接种，而不考虑开始接种疫苗时的年龄。
6记录疫苗接种
在以下地方记录每位患者的疫苗接种信息和随访情况:
医疗记录:记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种地点和途径，以及接种疫苗者的姓名和职务。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录VIS的发布日期和提供给患者的日期。如果未接种疫苗，记录未接种疫苗的原因(例如，医疗禁忌症、患者拒绝接种)；计划在下次就诊时与患者讨论对疫苗的需求。
个人免疫记录卡:记录接种疫苗的日期和管理诊所的名称/地点。
免疫信息系统(IIS)或“登记处”:向适当的州/地方IIS(如果有)报告疫苗接种情况。
7准备好处理医疗紧急情况
准备好书面的紧急医疗协议以及设备和药物，以应对与疫苗接种相关的医疗紧急情况。有关Immunize.org的“社区环境中成人患者疫苗反应的医疗管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf.有关Immunize.org的“社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf.为了防止晕厥，在病人坐着或躺着时给他们接种疫苗，并考虑在接种疫苗后观察他们15分钟。
8向VAERS报告不良事件
向联邦疫苗不良事件报告系统(VAERS)报告接种HPV疫苗后的所有不良事件。要在线提交VAERS报告(首选)或下载可写的PDF表格，请访问https://vaers.hhs.gov/reportevent.html.。更多帮助请致电(800) 822-7967。
长期订单授权
本政策和程序将对所有患者有效
诊所或诊所名称
有效的 直到被撤销或直到 。
日期日期
医务主任 /
打印姓名签名日期
www.immunize.org/catg.d/p3091.pdf
FOR PROFESSIONALS www.immunize.org / FOR THE PUBLIC www.vaccineinformation.org
