其他疫苗的长期订单可在www.immunize.org/standing-orders.注:本常规模板可根据实践自行决定进行修改，无需获得Immunize.org的许可。出于礼貌，请承认Immunize.org是其来源。
成人接种脑膜炎球菌ACWY疫苗
目的
通过为所有符合疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会制定的标准的成年人接种疫苗，降低由血清型A、C、W或Y引起的脑膜炎球菌疾病的发病率和死亡率。
政策
在州法律允许的情况下，常规使合格的护士、药剂师和其他医疗保健专业人员能够评估符合以下任何标准的成人的需求并为其接种疫苗。
程序
1根据以下标准评估成人是否需要接种脑膜炎球菌疾病疫苗:
常规脑膜炎球菌ACWY疫苗
•住在寄宿机构的大学一年级学生，他们从未接种过疫苗，最后一次接种疫苗是在16岁以下，或在16岁生日后接种过疫苗，但在5年前。
•新兵
•19至21岁的成年人，如果自16岁生日以来没有接种过MenACWY疫苗，可以接种疫苗。
基于风险的脑膜炎球菌ACWY疫苗接种
•诊断持续性补体成分缺乏(一种免疫系统疾病)或使用补体抑制剂(即Soliris [eculizumab]或Ultomiris [ravulizumab])
•解剖学或功能性无脾症的诊断(包括镰状细胞病)
•人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的诊断
•可归因于疫苗血清群的部分暴发
•预计前往脑膜炎球菌疾病高度流行或流行的国家(如撒哈拉以南非洲的“脑膜炎带”)，特别是如果与当地人口的接触将会延长
•作为微生物学家，经常接触脑膜炎奈瑟菌分离株
2筛查禁忌症和注意事项
禁忌症——不要将MenACWY疫苗注射给对前一剂疫苗或其任何成分有严重全身反应或过敏反应的成人。有关疫苗成分的信息，请参考制造商的包装插页(www.immunize.org/fda)或者去www.cdc.gov/vaccines/pubs/pink book/downloads/附录/B/赋形剂-表-2.pdf
预防措施——伴有或不伴有发热的中度或重度急性疾病
3提供疫苗信息报表
向所有患者提供一份最新的联邦疫苗信息声明(VIS ),网址为www.immunize.org/vis.您必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录VIS的发布日期和提供给患者的日期。如果可用且需要，向非英语患者提供一份母语版本的VIS副本；这些可以在以下位置找到www.immunize.org/vis.
4审查MenACWY的疫苗接种计划和标准
对于具有上述第1节中确定的风险因素的成人的疫苗接种计划，请参考“针对血清群A、C、W或Y保护的按年龄和风险因素的脑膜炎球菌疫苗接种建议”,可在以下网址找到www.immunize.org/catg.d/p2018.pdf.
5准备注射疫苗
根据下表选择针头规格、针头长度和注射部位:
| 患者的生物性别和体重 | 针规 | 针长度 | 注射部位 |
| 女性或男性低于130磅 | 22–25 | ⅝*–1″ | 手臂三角肌 |
| 女性或男性130-152磅 | 22–25 | 1″ | 手臂三角肌 |
| 女性153-200磅 | 22–25 | 1–1½” | 手臂三角肌 |
| 男性153-260磅 | 22–25 | 1–1½” | 手臂三角肌 |
| 女性200磅以上 | 22–25 | 1½” | 手臂三角肌 |
| 男性260磅以上 | 22–25 | 1½” | 手臂三角肌 |
| 女性或男性，体重不限 | 22–25 | 1*–1½” | 大腿前外侧肌肉 |
*如果皮肤绷紧，皮下组织不聚拢，且注射与皮肤成90°角，可使用不同长度的针头进行肌肉注射，如下所示:a)适用于体重低于130磅(< 60公斤)的成年人的“⅝”针头，或b)适用于任何体重的成年人大腿肌肉注射的1”针头。
6根据下表，肌肉注射0.5毫升MenACWY疫苗:
| 既往MenACWY疫苗接种史 | MenACWY的剂量和接种方案 |
| 0记录剂量，或未知剂量 | 接种1剂MenACWY疫苗** |
| 1次或多次既往接种，且属于风险人群(参见第1页的#1) | 如果风险持续，每5年加强1剂 |
| 住在宿舍的大学一年级学生，有以下病史:a)以前没有接种过疫苗；b)仅注射过1剂疫苗，且年龄小于16岁；或c)最近一次注射疫苗是在16岁生日之后，且已超过5年。 | 注射1剂 |
**患有免疫低下疾病或功能性或解剖性无脾症的人应在第一剂后至少8周接受第二剂，之后如果他们仍然免疫低下，则每5年接受一次。
7记录疫苗接种
在以下地方记录每个患者的疫苗接种信息和任何需要的随访:
医疗记录:记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种疫苗的地点和途径、姓名和地址以及接种疫苗者的头衔(如适用)。
请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，记录未接种疫苗的原因(例如，医疗禁忌症、患者拒绝接种)；下次就诊时，与患者讨论接种疫苗的必要性。
个人免疫记录卡:记录接种疫苗的日期和管理诊所的名称/地点。
免疫信息系统(IIS)或“登记处”:向适当的州/地方IIS(如果有)报告疫苗接种情况。
8准备好处理医疗紧急情况
准备好书面的紧急医疗协议以及设备和药物，以应对与疫苗接种相关的医疗紧急情况。有关Immunize.org的“社区环境中成人疫苗反应的医疗管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf.有关Immunize.org的“社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf.为了防止晕厥，在病人坐着或躺着时给他们接种疫苗，并考虑在接种疫苗后观察他们15分钟。
9向VAERS报告不良事件
向联邦疫苗不良事件报告系统报告接种脑膜炎球菌疫苗后的所有不良事件(VAERS)。要在线提交VAERS报告(首选)或下载可写的PDF表格，请访问https://vaers.hhs.gov/reportevent.html.。更多帮助请致电(800) 822-7967。
长期订单授权
本政策和程序将对所有患者有效
诊所或诊所名称
有效的 直到被撤销或直到 。
日期日期
医务主任 /
打印姓名签名日期
对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org
www.immunize.org/catg.d/p3081.pdf
项目编号p 3081(2023年1月)
